心力衰竭大鼠肺脏α_(1A)及β_1、β_2肾上腺素受体表达的改变

目的研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)时肺脏α1A-肾上腺素受体(α1A-AR)和β1、β2肾上腺素受体(β-AR)表达水平的变化。方法结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,模型成功后采用数字表法随机分为正常对照组、假手术组和心力衰竭模型组。取大鼠肺组织,采用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)分别测定3组的α1A-AR和β1、β2-AR蛋白表达水平。结果心力衰竭模型组与假手术组相比,α1A-AR、β1-AR的蛋白表达水平显著下调(P<0.01或P<0.05),β2-AR的蛋白表达水平显著上调(P<0.05),正常对照组α1A-AR、β1-AR和β2-AR的蛋白表达水平与假手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF大鼠肺循环淤血,α1A-AR下调,有利于肺血管舒张,抑制平滑肌增生以代偿这种病理改变。肺脏β2-AR表达水平上调可能与β2-AR激动可以舒张血管和支气管平滑肌作用,开放钠离子通道等机制促进肺水肿液的清除、并能改善心力衰竭条件下肺脏微血管的通透性有关。心力衰竭时肺脏β1-AR的下调一方面与CHF时交感肾上腺素系统激活产生的负反馈调节有关,另一面可能与代偿性拮抗β2-AR的上调,维持相对稳定的肺泡液体清除率有关。     

麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体各亚型表达的影响

目的探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡreceptor,ATR)各亚型表达水平的影响。方法选择雄性Wistar大鼠80只,采用抽签法随机分为正常对照组(A组,10只)、假手术组(B组,10只),其余60只制作心肌梗死后心力衰竭模型,35只大鼠模型制作成功,并采用抽签法随机分为模型组(C组,9只)、阳性药物对照组(D组,8只)、麝香保心丸小剂量组(E组,9只)和麝香保心丸大剂量组(F组,9只)。取大鼠肾脏皮质,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定各组大鼠ATR各亚型mRNA表达水平。结果 B组与A组AT1R、AT2R比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C组大鼠AT1R表达明显上调,AT2R表达明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D、E、F组大鼠AT1R表达明显下调,AT2R表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.01);与E组比较,F组大鼠AT1R表达下调更显著(P<0.05)。结论采用麝香保心丸治疗,可调节大鼠肾脏ATR各亚型的表达,使心力衰竭时上调的AT1R表达下调,下调的AT2R表达上调,对保护肾脏功能、改善心力衰竭起到了有益作用。同时,与小剂量麝香保心丸相比,大剂量麝香保心丸的疗效更为显著。     

脊髓损伤后自主神经反射异常大鼠心脏和肠系膜前动脉α-肾上腺素能受体的表达

目的:观察高位脊髓横切(spinal cord transection,SCT)慢性期自主神经反射异常(autonomic dysreflexia,AD)大鼠心脏和肠系膜前动脉α-肾上腺素能受体(α-AR) 各亚型mRNA表达量,探讨AD的可能机制.方法:暴露大鼠脊髓,横切T4节段,术后4周用自制导管刺激直肠,观察升压反应,挑选发生AD的大鼠(AD组,n=16),取其心脏和肠系膜前动脉及其分支,实时定量PCR测定α1A-,α1B-,α1D-,α2A-,α2B-,α2C -AR mRNA的表达量,与只暴露脊髓、不进行横切的大鼠(假手术组,n=16)进行比较.结果:与假手术组相比,AD组大鼠心脏α1A-AR mRNA(P<0.05)、α1B-AR mRNA(P<0.01)表达下调,而α1D-AR mRNA表达量未见明显改变;肠系膜前动脉α1A-、α1D-、α2B-AR mRNA(P<0.01)、α2C-AR mRNA(P<0.05)表达上调,而α1B-、α2A-AR mRNA表达量未见明显改变.结论:大鼠SCT慢性期AD的发生可能与心脏α1A-、α1B-AR,肠系膜前动脉α1A-、α1D-、α2B-、α2C-AR的异常表达有关.     

大鼠肾脏α_1-肾上腺素受体和血管紧张素Ⅱ受体亚型表达水平随增龄的改变

目的研究α1-肾上腺素受体(α1-adrenergic receptor,α1-AR)和血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡreceptor,ATR)各亚型在增龄过程中蛋白水平的变化。方法采用蛋白质免疫印迹(Western blotting)分别对3月龄(青年组)、12月龄(中年组)、18月龄(老年前期组)和24月龄(老年组)Wistar大鼠肾脏α1-AR和ATR亚型蛋白水平进行测定。结果在α1-AR的亚型中,α1A-AR的表达水平随增龄逐渐下调(P<0.01);α1B-AR和α1D-AR的表达在各年龄组差异无统计学意义。在ATR的亚型中,AT1R表达水平在老年前期组和老年组均较青年组显著下调(P<0.01),中年组与青年组相比差异无统计学意义;AT2R的表达水平在老年组较青年组显著上调(P<0.01),青年组、中年组和老年前期组之间差异无统计学意义。结论肾脏α1-AR和ATR的表达水平随增龄而变化,α1A-AR的下调可能与肾脏在衰老过程中的功能减退相关;AT1R下调可能有利于肾脏在衰老过程中维持其正常的生理功能;AT2R在老年期表达上调,有利于拮抗AT1R的作用、消除随增龄出现的血管收缩功能增强的不利影响。     

前列腺等离子电切组织α1-肾上腺素受体的分布情况研究

目的了解前列腺无炎症增生组织和合并炎症增生组织α1 肾上腺素受体（α1-AR）的分布情况。方法选取30 例良性前列腺增生（BPH）患者,收集经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生组织,采用双免疫组织化学法,观察前列腺增生组织中α1-AR 3种亚型的染色光密度（OD）和切片组织炎症细胞的浸润情况。结果12例前列腺标本切片未发现炎症细胞浸润,18 例前列腺标本切片有炎症细胞浸润。前列腺无炎症增生组织α受体亚型α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR的OD值与合并炎症增生组织比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论前列腺无炎症增生组织与合并炎症增生组织的α受体亚型α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR含量无差异。     

麝香保心丸和吡格列酮对代谢综合征大鼠心肌NF-κB、PPAR-α和PPAR-γ表达影响

目的:探讨麝香保心丸和吡格列酮对代谢综合征(MS)大鼠心肌NF-κB、PPAR-α和PPAR-γ表达的影响。方法:60只大鼠随机分为空白对照组(A组)和MS模型组(B组),构建MS模型后将B组余下大鼠随机分为模型对照组(B1组)、麝香保心丸组(B2组,麝香保心丸13.5 mg·kg-1·d-1)、吡格列酮组(B3组,吡格列酮1.5 mg·kg-1·d-1)、麝香保心丸+吡格列酮组(B4组,麝香保心丸13.5 mg·kg-1·d-1+吡格列酮1.5 mg·kg-1·d-1)。比较不同药物干预对大鼠收缩压、血脂、血糖、空腹胰岛素(FINS)以及大鼠心肌组织NF-κB、PPAR-α和PPAR-γ表达的影响。结果:造模后B组大鼠收缩压、血脂、血糖及FINS较A组升高(P<0.05,P<0.01)。药物干预后,B2、B3、B4组收缩压、血脂、血糖及FINS较B1组改善(P<0.05,P<0.01),且B4组改善情况较B2、B3组更明显(P<0.05)。与B1组相比,B2、B3、B4组大鼠心肌组织NF-κB表达下调,PPAR-α、PPAR-γ表达增加(P<0.05),这种调控在B4组更明显(P<0.05)。结论:麝香保心丸和吡格列酮均可调控MS大鼠心肌NF-κB、PPAR-α和PPAR-γ的表达,改善MS大鼠心肌重构,两者合用时影响更明显。     

麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 96例临床症状稳定的慢性缺血性心力衰竭患者,随机分为麝香保心丸组(n=48)及安慰剂组(n=48),分别在西药治疗的基础上加用麝香保心丸或安慰剂治疗(2粒/次,3次/d,口服)24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血清脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)的变化.结果 两组患者一般资料之间差异无统计学意义.治疗24周后与治疗前比较,麝香保心丸组LVEF平均提高5.6％[治疗前(34.2±3.5)％,治疗后(36.1±4.0)％,P＜0.05],血清BNP水平降低[治疗前(680.2±203.9) pg/mL,治疗后(621.8±200.7) pg/mL,P＜0.05],6MWT距离增加[治疗前(385.3士69.2)m,治疗后(401.7±75.0)m,P＜0.05],而LVEDV治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);安慰剂组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在西药治疗的基础上加用麝香保心丸能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能,是否能逆转左室重塑可能需要更长时间的观察.     

麝香保心丸与曲美他嗪联合应用于缺血性心肌病心力衰竭老年患者中的疗效分析

目的 探讨麝香保心丸与曲美他嗪联合应用于缺血性心肌病心力衰竭老年患者中的疗效.方法 方便选择2015年6月—2016年6月该院收治的缺血性心肌病心力衰竭老年患者88例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各44例.两组均采取常规对症治疗措施,在此基础上对照组应用曲美他嗪片治疗,研究组应用麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标的变化(LVESD、6MWD、LVEF)及药物不良反应.结果 两组临床疗效对比中,研究组93.18%显著高于对照组77.27%(P<0.05).经相应治疗后,研究组LVESD(50.32±8.52)mm低于对照组(59.54±8.32)mm(P<0.05),6MWD(54.23±8.52)m、LVEF(303.21±60.52)%高于对照组(42.65±5.65)m、(227.52±50.52)%(P<0.05).两组治疗期间均未见明显的药物不良反应.结论 麝香保心丸与曲美他嗪联合应用于缺血性心肌病心力衰竭老年患者中具有显著的疗效,可以有效强化心功能状态,安全可靠,适于临床推广.     

麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响

目的:观察麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响。方法:共120例,分为治疗组和对照组各60例。对照组按心血管指南抗心力衰竭治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d。所有患者治疗前及治疗后6个月采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,并于治疗后6个月行6 min分钟步行试验,治疗6周后比较两组患者心功能及血清H-FABP。结果:治疗后两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组的改善程度优于对照组的改善程度(P<0.05);治疗后治疗组BNP、血清H-FABP水平低于对照组(P<0.05),治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能显著改善冠心病患者左心功能,降低其血清H-FABP水平。     

麝香保心丸对慢性心衰的治疗作用研究

目的 通过检测钠尿肽(BNP)及心功能,评价麝香保心丸在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果. 方法 选择慢性心衰心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)患者71例,检测BNP及心功能,分为麝香保心丸治疗组(A组)37例(麝香保心丸、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛)和对照组(B组)34例(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛),接受抗心力衰竭治疗4个月后,重复检测BNP及心功能. 结果 心衰有效治疗后,两组BNP均有显著下降(P<0.01),其中A组下降率较B组显著(P<0.05);心功能改善也有显著差异. 结论 麝香保心丸在CHF的治疗中,疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一.     

曲美他嗪与麝香保心丸联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的效果观察

目的:探讨曲美他嗪与麝香保心丸联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的效果。方法:选取92例老年缺血性心肌病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组46例;研究组患者予以曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,对照组予以曲美他嗪单药治疗,比较两组患者的治疗总有效率及心功能。结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者的LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标的改善明显优于对照组(P<0.05),研究组患者的6 min步行距离明显大于对照组(P<0.05)。结论:应用曲美他嗪与麝香保心丸联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭,可有效缓解心力衰竭症状、改善心功能,比单用曲美他嗪效果更好。     

麝香保心丸治疗心绞痛的疗效评价

目的:评价麝香保心丸治疗心绞痛的疗效。方法:将85例冠心病、心绞痛患者随机分为三组:常规治疗组、麝香保心丸组、常规治疗组+麝香保心丸组,观察各组患者心绞痛缓解程度。结果:麝香保心丸组缓解率均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:麝香保心丸治疗心绞痛疗效好,并无明显的副作用,值得推广。     

基于超声检测观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛对患者超声心动图指标的影响。方法选取2014年1月至2016年12月收治的80例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和麝香保心丸组各40例。对照组采用西医常规治疗,包括抗血小板聚集药、调脂药、扩冠治疗等;麝香保心丸组在西医常规治疗的基础上联合应用麝香保心丸,口服3粒/次,3次/d,连续治疗8周为1个疗程。采用超声心动图检测两组患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)。观察两组治疗前后血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C指标水平的变化。结果治疗后麝香保心丸组总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组LVEF均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05),且麝香保心丸组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且麝香保心丸组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组CO、CI较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且麝香保心丸组改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C均下降与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且麝香保心丸组TC、TG、LDL-C低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,能够明显改善超声心动图指标,提高临床疗效。     

麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择90例患者。对所有患者进行随机分配,治疗组45例,对照组45例,前者加用麝香保心丸口服,后者采用常规医疗方法,治疗前后记录中医证候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果:两组治疗后患者中医证候积分、心功能分级改善,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后患者LVEF升高、6 min步行距离增加,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能改善CHF患者的心功能,是良好的临床治疗CHF的药物。     

麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者血浆钠尿肽水平的影响

目的 通过检测钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化观察麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心功能NYHA Ⅱ~Ⅳ级的患者随机分为两组,治疗组(46例)在常规抗心衰治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和地高辛等)的基础上给予中药麝香保心丸治疗(2粒/次,2次/d,疗程12周),对照组(40例)仅给予常规治疗.应用竞争酶免疫分析法对治疗前后患者血浆BNP进行分析比较.结果 两组BNP均有显著下降(P<0.01),其中治疗组下降较对照组更加明显(P<0.05).结论 麝香保心丸可显著降低慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,可用于心力衰竭的长期治疗.     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将82例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组予常规治疗及曲美他嗪治疗,治疗组在此基础上联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及BNP浓度,并比较左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血浆BNP、血浆ET及LVEDd均明显降低,血浆NO及LVEF、6min步行距离均明显上升,且治疗组上述指标优于对照组(均P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭可通过不同的机制和途径改善患者血管内皮细胞功能及心功能,提高临床疗效。     

麝香保心丸对冠心病患者外周血脂联素和瘦素水平的影响

目的 初步探讨麝香保心丸对冠心病患者外周血脂联素和瘦素水平的影响。方法 将124例确诊的冠心病患者分为麝香保心丸治疗组（61例）和常规治疗组（63例）,同时选择冠状动脉造影正常的患者122例为对照组,正规服药1个月后,通过酶联免疫吸附试验检测3组患者外周血脂联素和瘦素水平的变化。〖JP〗结果 治疗前病例组（即常规治疗组和麝香保心丸组）脂联素水平显著高于对照组,瘦素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,麝香保心丸组和常规治疗组患者外周血脂联素水平显著升高（P<0.05）,瘦素水平显著下降（P<0.05）,且前者治疗后外周血脂联素升高值和瘦素降低值显著大于后者（P<0.05）。结论 脂联素、瘦素是冠心病的预测因子,麝香保心丸可降低冠心病患者外周血瘦素水平而升高脂联素水平。     

麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔LOX-1蛋白及基因表达的影响

目的:观察麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔血管LOX-1蛋白及基因表达的影响,以期进一步阐明麝香保心丸保护内皮功能的机制.方法:新西兰大白兔24只,随机分为正常组、高脂组和麝香保心丸组,每组8只.正常组予正常饮食,高脂组予高脂饮食,麝香保心丸组在高脂饮食基础上加麝香保心丸(25mg/kg/d),共喂养4个月.酶法检测各组的血脂水平;应用实时定量PCR及免疫组化检测各组动脉硬化兔斑块内LOX-1的基因及蛋白表达.结果:麝香保心丸组的LOX-1表达明显低于高脂组水平(P＜0.05).结论:麝香保心丸有保护血管内皮细胞及抗动脉硬化作用.     

大鼠大脑皮质星形胶质细胞α2A型肾上腺受体的表达研究

目的 验证大鼠大脑皮质星形胶质细胞中的α2A肾上腺素能受体（α2A-AR）的表达情况,并与α2B肾上腺素能受体（α2B-AR）、α2C肾上腺素能受体（α2C-AR）相比较。方法 获取目的基因α2A-AR、α2B-AR、α2C-AR的RNA反转录,与内参基因β-actin一起进行实时荧光定量PCR。重复6组,所得数据进行统计学分析并运用2^-△△Ct的方法进行计算。结果 大鼠大脑皮质星形胶质细胞中确实表达了α2A-AR,并且α2A-AR的相对表达量是α2B-AR的2^4.53倍,是α2C-AR的2^7.98倍。结论 α2A-AR可能为大鼠大脑皮质星形胶质细胞接受儿茶酚胺类神经递质调控的主要受体。     

麝香保心丸联合西药综合治疗在慢性心力衰竭治疗中的疗效及安全性分析

目的 研究麝香保心丸联合西药综合治疗在慢性心力衰竭治疗中的疗效及安全性。方法 选择2010年10月至2013年9月我院接诊的82例慢性心力衰竭患者进行研究。按照随机数表法,分为观察组和对照组。对照组采用常规的抗心力衰竭的西药对患者进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用麝香保心丸进行联合治疗。治疗后,检测记录两组患者的LVEF(左室射血分数)、LVESV(左室收缩末容积指数)、LVEDVI(左室舒张末容积指数)、心率、BNP(脑钠肽)值及24h心肌缺血次数。并采用相关的疗效评价标准对两组患者治疗的临床疗效及不良反应进行调查记录。结果 治疗前后,两组患者的LVEF、LVESVI、心率、BNP值及24h心肌缺血次数比较均有显著性差异(P<0.01);且治疗后观察组的各项指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率(95.24%)明显高于对照组(75.00%),两组数据比较有统计学意义(u=-2.4271,P=0.0152)。两组患者治疗的不良反应发生率无显著性差异(χ2=3.8678,P=0.0492)。结论 麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭,可显著改善患者的心功能状况,提高治疗的临床疗效,安全性高,值得临床推广应用。