以岗位管理为核心的护理绩效考核方案在门诊注射室中的应用

目的:探讨以岗位管理为核心的护理绩效考核方案在门诊注射室中的应用效果。方法:2019年1~12月对江门市中心医院门诊注射室护士32名采取以岗位管理为核心的护理绩效考核方案，比较实施前后门诊注射室护士工作效率、护理质量及护士对绩效工资分配满意度。结果:实施后门诊患者排队等候时间、注射穿刺时间、月工作量统计时间、月绩效考核时间均短于实施前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。实施后基础护理、安全管理、分级管理、诊室环境管理、护理记录、输液管理、急救物品管理及护理质量总评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。实施后护士对公平性及公正性、激励性、付出及回报公平性感受、绩效工资差距等方面满意度评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以岗位管理为核心的护理绩效考核方案可充分调动护士工作积极性，能有效提高门诊注射室护士工作效率及护理质量，并有效实施岗位管理，提高护士绩效管理满意度。     

无并发症的心肌梗塞后并用经食道调搏和切面超声心动图对心脏事件的预测

急性心肌梗塞(AMI)幸存者有发生心脏事件(CE)的危险性,已有不少无创性方法用于预后分层,但均有局限性。为此,作者采用经食道调搏结合经胸切面超声心动图(TAP/2DE),研究 AMI 幸存者左室壁运动异常的预后价值。方法入选病例为新近发生的首次 AMI     

房颤患者的抗凝治疗（Ⅱ）

7服用华法林安全吗？ 华法林在临床上应用总体是安全的，少数患者会出现一些药物不良反应（ADRs）。最主要的ADRs是出血，出血事件的发生率因不同治疗人群而不同。例如，在非瓣膜病心房颤动患者的前瞻性临床研究中，     

锁定钢板在肱骨近端骨折内固定中的应用价值

目的探究锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用以及术后不良反应发生情况分析。方法选择2010²013年80例肱骨近端骨折患者为研究对象,随机平均分成两组分别简称为锁定钢板组和传统手术组,将两组的恢复情况以及术后发生的不良反应进行统计分析。结果传统手术组的有效率明显低于锁定钢板组,镇定钢板组不良反应发生率低于传统手术组。结论锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中疗效显著,不良反应发生率低,值得进一步的进行研究和探索。     

p38MAPK反义寡核苷酸对鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨丝裂素活化蛋白激酶p38(p38mitogen—activated protein kinase，p38MAPK)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oliodeoxynucleotide，AODN)对血管平滑肌细胞增殖的影响。方法：培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞。通过脂质体帮染p38MAPK AODN到血管平滑肌细胞(VMSC)。另设p38MAPK正义寡聚脱氧核苷酸(SODN)对照组和空白对照组。用流式细胞仪检测细胞增殖。结果：AODN明显抑制血管紧张素I刺激的血管平滑肌细胞增殖(P＜0.05～＜0．01)，其抑制作用呈剂量依赖性。结论：p38MAPK反义寡聚脱氧核苷酸能抑制大鼠的VSMC增殖，提示VSMC增殖与p38信号途径有关。     

白木香叶95%乙醇提取物在db/db糖尿病小鼠上的降糖作用(英文)

白木香叶为中国广东省治疗糖尿病的民间药物,关于其降糖作用和机制未见报道。本研究采用白木香叶95%乙醇提取物(AE),灌胃给药于db/db2型糖尿病小鼠,4周之后发现AE高剂量组(600 mg/kg)具有降低db/db小鼠空腹血糖和糖化血红蛋白水平,改善糖耐量的作用。作用机制研究表明,AE可能是通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),起到了改善胰岛素抵抗,降低血糖的作用,并且AE未表现出引起动物体重增加的副作用,可能成为噻唑烷二酮之外的治疗肥胖相关糖尿病药物的新选择。     

高脂血症知识问答(Ⅲ)

本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案寄回本杂志社,地址:上海市长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2010年第6期的学分将与2011年第1~5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。     

UNC5H3和DCC在胃癌中的表达与增殖的关系及其预后

目的 探讨UNC5H3和DCC在胃癌组织的表达,与临床病理特征和增殖的关系以及与患者生存和预后的关系。 方法 应用组织芯片和免疫组织化学技术,分析60例胃癌组织中UNC5H3、DCC和Ki-67的表达,并对其表达进行相关分析。利用图像分析软件Image-Pro Plus 6.0测量切片积分吸光度,对结果进行验证。采用Kaplan-Meier限乘法计算生存率。建立Cox回归模型,评价UNC5H3和DCC作为胃癌患者预后的独立影响因素的可行性。结果 在60例胃癌组织中,UNC5H3、DCC和Ki-67的阳性表达率分别为43.3%、53.3%和60.0%。UNC5H3和DCC与淋巴转移和远处转移之间,差异有显著性(P<0.05)。UNC5H3和DCC表达与Ki-67表达相互之间无相关性（P>0.05）。用Kaplan-Meier生存曲线经 Log-rank检验发现,UNC5H3的阳性表达与胃癌患者生存之间存在相关性（P<0.05）。DCC的阳性表达与胃癌患者生存之间无相关性（P>0.05）。经Cox回归分析,UNC5H3和DCC的表达与胃癌患者预后无明显相关性。结论 依赖性受体UNC5H3和DCC共同参与了胃癌的发生进展,检测UNC5H3和DCC可作为反映胃癌临床病理学特点的指标,检测UNC5H3可作为胃癌患者生存期的指标,但UNC5H3和DCC的表达不是判断胃癌患者预后的独立影响因素。     

麝香保心丸治疗慢性缺血性心力衰竭的疗效分析

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,而冠心病引起的缺血性心力衰竭是目前临床最为常见的心衰类型。