OSAS与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠状动脉病变关系,以及对其干预在冠心病预防与治疗中的作用。方法对合并鼾症的临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影术,剔除原发性心肌病和先天性血管发育不良后的150例患者,分析他们的OSAS的构成比。入选者分为OSAS组56例和非OSAS组94例,比较两组间的冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况。结果OSAS构成占37.3%。OSAS组患者冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况高于非OSAS组。结论OSAS患者的冠状动脉复杂病变发生率高,提高对OSAS的认知和干预是对冠心病预防与治疗的重要途径。     

右室心尖部和流出道起搏患者白介素-6的变化

探讨不同部位起搏患者IL-6的改变。将双腔起搏器安置术后123例患者分为右室心尖部(RVA)起搏组(n=66)和右室流出道RVOT起搏组(n=57),比较两组患者血浆IL-6的水平。经过中位数65天的随访观察,RVOT起搏患者IL-6水平较右室心尖起搏组低(15.68±4.82 ng/L vs 5.68±4.82ng/L,P<0.01)。结论:RVOT起搏患者较RVA起搏患者炎症介质释放少。     

急性海洛因中毒47例临床分析

目的总结治疗抢救急性海洛因中毒的经验,以提高成功率.方法回顾性分析47例患者的临床资料.结果4 7例中31例临床治愈;6例自动出院;3例转院;7例死亡.死亡率14.9%.结论中毒后就诊时间长短及中毒程度直接决定预后.呼衰为海洛因中毒最主要的死因.治疗上以中毒后及早送诊;通畅呼吸;纳洛酮早期、足量、全程、规律使用;重要脏器的保护为重点.     

β受体阻滞剂应用于COPD并慢性心功能不全的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时β受体阻滞剂的作用。方法65例患者随机分为倍他洛克治疗组及对照组;结果两组间的肺功能改变、生活质量(SGRQ)变化、血气分析结果无明显差异(p>0.05),倍他洛克治疗组心功能好转状况优于对照组(p<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性心功能不全时对心脏选择性β受体阻滞剂有良好的耐受,应用后对心功能有明显的改善作用。     

影响缺血性心肌病预后的危险因素

缺血性心肌病(ICM)是由于冠状动脉病变引起充血性心力衰竭和某些临床状态组成的综合征,以心脏扩大和充血性心力衰竭为主要表现,是晚期和/或严重冠心病的一种表现形式。本文分析我院近5年来诊治的37例ICM,以探讨影响该病预后的危险因素。1 病例与方法 37例ICM,男28例,女9例;年龄39～84岁,平均62.9岁,60岁以上22人(59％);病程2个月～10年,平均3.2年。将同期诊治的37例心绞痛(AP)作对照。临床检查包括血压、眼底、超声心动图、心脏X线片、肝肾功能检查等。本组1例39岁女性,死后尸检有广泛而严重的冠状动脉硬化和狭窄,心肌广泛多发性梗塞。 本组ICM的诊断依据:心脏明显增大,有充血     

304例急性心肌梗死之死亡病例分析

目的：了解急性心肌梗死(AMI)死亡病例特点，以提高防治效果。方法：对我院1992年至2001年收治住院的304例患者，进行死亡病例与存活病例比较分析，比较各年龄段病死率、男女病死率，比较两组患者危险因素、梗塞部位，分析死亡原因、死亡时间。结果：随年龄增高，AMI病死率增加；女性病死率高于男性；死亡病例组危险因素中陈旧性心肌梗死(OMI)及糖尿病、高脂血症病史明显高于存活病例组；前下壁、前侧壁心肌梗死病死率最高；住院一周内病死率最高。结论：高龄，前下壁或前侧壁梗死，OMI或糖尿病、高脂血症病史是AMI死亡病例的高危因素。     

联合检测血清H-FABP、P选择素对急性心肌梗死近期预后的评估

目的：探讨联合检测血清H-FABP、P选择素检测对急性心肌梗死近期预后的评估。方法：将123例急性心肌梗死分成不良心血管事件（ MACE ）组（44例）和非 MACE 组（79例）,比较两组血浆H-FABP、P选择素浓度。结果：MACE 组血清H-FABP为（68.53±32.57） ng/L、P选择素为（353.21±88.17） ng/L,均高于非 MACE 组的（47.58±21.56） ng/L、（286.21±76.35） ng/L（均 P〈0.05）。结论：血浆 H-FABP、P选择素对急性心肌梗死患者发生不良心血管事件具有较好的预警作用。     

复方天麻蜜环糖肽片治疗高血压临床症状的疗效观察

目的观察复方天麻蜜环糖肽片对高血压临床症状的疗效。方法高血压并发胸闷心悸、头晕头痛、四肢麻木的患者共计120例。分别随机分成治疗组和对照组,治疗6个月后观察其临床疗效。结果复方天麻蜜环糖肽片合并硝苯地平组和硝苯地平组治疗胸闷、心悸的有效率分别为93.5%和70.0%;治疗头晕头痛的有效率分别为90.0%和67.4%;治疗四肢麻木的有效率分别为91.7%和61.9%。结论复方天麻蜜环糖肽片合并硝苯地平能更有效的治疗高血压临床症状,且临床应用更安全。     

高血压脑叶血肿24例临床和CT分析

回顾性分析24例高血压性脑叶血肿的临床和CT资料。严重高血压组脑叶血肿体积为27.2±8.2ml，平均住院天数为37.1±7.8d，高血压较轻组则分别是19.9±5.0ml和28.7±3.3d,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。两组在血肿的大小以及出现颅内高压和偏瘫等临床严重程度上均有显著差异（P＜0.05）。本组均为急性发病，但偏瘫较少（33.4％），有41.6％的病人出现过短时的轻度精神症状。头部CT扫描可较快作出正确诊断。