冠心病患者循环活化血小板的改变及阿斯匹林抵抗的处理

目的　探讨冠心病患者循环活化血小板 (CAP)的变化及对阿斯匹林抵抗的处理。方法　以纤维蛋白原受体 (PAC - 1)、P -选择素 (CD6 2P)作为分子标志物 ,FCM三色免疫荧光分析CAP ,观察正常人及冠心病患者CAP变化。结果　正常人静止血小板膜表面PAC - 1和CD6 2P表达较低。冠心病患者血液中表达PAC - 1的数量与正常人比较有非常显著差异 (P <0 0 0 1)。阿斯匹林治疗后冠心病患者的PAC - 1及CD6 2P表达呈下降趋势 (P值分别为 <0 0 0 1及 <0 0 5)。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达 (P <0 0 0 1)。结论　冠心病患者血液中PAC- 1明显增高 ,阿斯匹林可以显著降低冠心病患者PAC - 1及CD6 2P的表达水平。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达     

托拉塞米治疗合并舒张性心衰的顽固性高血压临床观察

<正>顽固性高血压是指高血压患者接受健康生活方式干预及规则足量服用包括利尿剂在内的3种或3种以上降血压药物,但血压仍不能达到指南所规定的目标血压(血压不能降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,或单纯收缩期高血压的收缩压不能降至140mmHg以下)者,是高血压治疗中的难点[1]。顽固性高血压的治疗,并无统一方案,由于常年血压控制不佳,患者易出现靶器官受累,部分患者会出现心功能不全,其中相当一部分为舒张性心衰。托拉塞米(torasemide)属吡啶磺酰脲类袢利尿剂,临床已使用40余年,广泛用于心衰、水肿性疾病、高血压的治     

牡丹养心合剂治疗心脏 神经官能症临床观察

笔者临床应用牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2008年3月—2011年3月本院门诊及住院患者100例,均符合心脏神经官能症诊断标准,经临床理化检查排除器质性心脏病及甲亢、药物     

麝香保心丸辅治慢性心力衰竭疗效观察

笔者采用麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭42例,观察麝香保心丸辅治慢性心力衰竭的疗效,现报道如下。 1临床资料 选取2010年10月-2013年9月我院慢性心力衰竭患者82例。按随机数字表法分为观察组42例,男18例,女24例,平均年龄（64．35±13．65）岁,平均病程（5．62±1．21）年;按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级9例;原发病冠心病29例,高血压心脏病9例,扩张I生心肌病2例,风湿性心脏病2例。     

益气健脾利水法对慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑利钠多肽水平的影响

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(心衰)疗效。方法治疗组50例,给益气健脾利水方剂每日2次口服及标准的抗心衰基础性治疗;对照组20例接受标准的抗心衰基础性治疗,疗程均为4周。结果治疗组治疗后射血分数的测定值明显增加,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05),室壁收缩增厚率(ΔT%)、心排血量(CO)、左室短轴缩短率(ΔD%)与对照组相比有所上升但无显著性差异。治疗组脑利钠多肽(BNP)水平改善比对照组显著,二者有显著差异(P<0.05)。结论益气健脾利水方剂与西药组有较好的协调作用,治疗组治疗后射血分数明显增加、治疗组血浆中的BNP水平较对照组血浆中的BNP水平减低,确定了中药干预治疗心衰的效果。     

雌激素对心血管的保护作用

雌激素对心血管的保护作用方晓江李勇１戴瑞鸿１（上海华山医院心内科，上海２０００４０）１审校者作者简介：方晓江，女，２６岁，硕士早在５０多年前，人们就发现绝经前妇女心血管疾病发病率低而绝经后心肌梗死的发生率明显升高，这向人们提示性激素在动脉粥样硬化的发...     

羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压及左心室质量的影响

目的:观察羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压和左心室质量的影响。方法:选择78例单纯收缩期老年高血压患者,在服用苯那普利基础上服用羚羊角胶囊4个月,比较治疗前、后24h收缩压、舒张压、脉压、左心室质量的变化。结果:服羚羊角胶囊4个月后24h及日间收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、24h及日间平均压变异性明显降低(P0.05)、脉压缩小(P0.05)、左心室质量在加服羚羊角胶囊后明显下降(P0.05),24h收缩压和舒张压有下降趋势但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上加用羚羊角胶囊更有助于平稳、持续安全降压,缩小脉压,更好保护靶器官。     

银杏提取物对心血管的作用

银杏（GinkgobiobaL）为银杏科银杏属植物，作为药用在我国已有几千年的历史。明代李时珍（本草纲目》即有记载，并收入《中国药典》一部。银杏提取物（GBE）临床常用于各种脑缺血的治疗，中风的预防等。其主要成分为黄酮，内酯等。具有桔抗血小板活化因子，抗氧化，改善循环等作用。近十几年来，银杏提取物在心血管系统的效用在国际上得到了越来越多的关注。上海市中药研究所研制的银杏提取物（GBE50）在1997年底获得了中药新药生产批文，并于1998年3月通过美国FDA的IND（Investiga－tionNewDrug）预审，正式进入人体临床试验，进行…     

坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效及对肾脏的保护作用

目的比较坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及对肾脏的保护作用。方法将本院诊治的72例轻中度原发性高血压病患者随机分为坎地沙坦组与氯沙坦组,两组分别给予坎地沙坦口服,8 mg/d,氯沙坦50 mg/d,疗程8周。比较两组治疗前后24 h动态血压改变、心率震荡初始值(TO)、心率震荡斜率(TS)及肾功能指标的变化。结果坎地沙坦组与氯沙坦组治疗有效率分别为84.2%和82.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h收缩压(SBP)及24 h舒张压(DBP)分别为(121.45±10.23)mmHg和(76.24±6.03)mmHg,氯沙坦组分别为(122.39±10.16)mmHg和(76.53±6.21)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但坎地沙坦组清晨血压SBP及DBP下降值分别为(13.90±3.32)mmHg和(9.80±2.17)mmHg,显著优于氯沙坦组(10.23±2.87)mmHg和(7.33±2.01)mmHg(P<0.05);坎地沙坦组与氯沙坦组治疗后TO分别为(0.38±0.23)%、(0.40±0.25)%,TS为(5.16±0.83)ms/RRI、(5.09±0.78)ms/RRI,差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h尿蛋白及尿β2-MG分别为(134.90±19.21)mg和(1.88±0.43)mmol/L,氯沙坦组分别为(136.73±18.70)mg和(1.87±0.41)mmol/L,两组均显著优于治疗前(P<0.05);两组治疗后BUN、SCr与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦组治疗后尿酸水平显著低于坎地沙坦组(312.20±18.93)vs(339.84±18.74)μmol/L,P<0.05。结论坎地沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压均有较好疗效,对肾脏具有保护作用。但坎地沙坦控制清晨血压效果更为理想,氯沙坦可显著降低尿酸水平,临床可根据患者病情选用药物。