自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予骨化三醇口服,观察组在对照组基础上给予自拟健骨方口服,2组均以10周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及不良反应发生情况,检测2组治疗前后甲状旁腺体积、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3-))、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗20周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),ALP、iPTH水平及甲状旁腺腺体的长、宽、厚、体积均显著低于对照组(P均0.05),Ca~(2+)水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者可显著缩小甲状旁腺体积,控制患者甲状旁腺功能亢进。     

甲状旁腺激素(iPTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中的应用价值

目的:探讨甲状旁腺激素(i PTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值。方法:选取本院维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进80例,采用平行对照研究方法,随机分成两组,观察组40例,对照组40例,均予常规基础治疗,观察组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月,分别检测两组甲状旁腺激素(i PTH)、钙(Ca2+)、磷(P3+)的指标。结果:观察组甲状旁腺激素(i PTH)、磷(P3+)、钙(Ca2+)各项指标均优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,甲状旁腺激素水平与磷呈正相关。结论:甲状旁腺激素(i PTH)检测对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断和治疗疗效有指导评价意义,益肾壮骨免煎颗粒能改善维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进。     

中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究

目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症。结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势。结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。     

腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:对腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行探讨。方法:选取郑州人民医院2018年7月至2019年10月期间82例继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用开放甲状旁腺切除术治疗,观察组采用腔镜辅助微创甲状旁腺手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为7.32%低于对照组的31.71%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对继发性甲状旁腺功能亢进患者采用腔镜辅助微创手术治疗,对患者创伤较小,且术后并发症少,有利于患者术后尽早康复。     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进36例疗效观察

目的:观察强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:将2012年2月-2015年2月我院收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为两组,对照组36例单用阿法骨化醇胶囊治疗,观察组36例采取强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗,对比两组临床疗效及血清免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)指标水平变化情况。结果:观察组临床总有效率94.44%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清i PTH指标水平无明显差异(P0.05),治疗4周、8周后,两组血清i PHT指标水平均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于继发性甲状旁腺功能亢进患者采用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗效果显著。     

中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效

目的:探索中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选择2015年8月—2016年7月期间于医院接受血液透析治疗(≥3个月)继发SHPT的76例患者纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组患者采取骨化三醇治疗,观察组患者采取骨化三醇加用自拟中药方剂治疗,分析、对比临床治疗效果。结果:观察组总有效率94.74%与对照组总有效率73.68%比较差异有统计学意义(χ~2=7.88,P<0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组。治疗后观察组患者血钙水平(2.57±0.19)mmol/L较治疗前明显增加,而血磷(2.17±0.19)mmol/L、iPTH(327.55±61.28)pg/m L及钙磷乘积(3.22±0.21)mmol2/L2较治疗前明显减少(t=6.662,7.209,8.082,7.381,8.233,P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(t=6.733,7.031,6.520,7.418,P<0.05)。治疗后观察组患者甲状旁腺长(0.66±0.03)cm、宽(0.35±0.04)cm、厚(0.29±0.02)cm均较治疗前明显减少(t=7.175,7.561,6.892,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=6.243,6.520,7.001,P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进疗效显著,能够改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,维持钙磷平衡,缩小甲状旁腺体积,控制甲状旁腺功能亢进,值得借鉴。     

益肾壮骨汤对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗价值探讨

目的对益肾壮骨汤治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有继发性甲状旁腺功能亢进患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规血液透析方式对对照组患者实施治疗,在常规血液透析基础上加用中药益肾壮骨汤对治疗组患者实施治疗。对比两组研究对象继发性甲状腺功能亢进的治疗效果、甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间、在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果明显优于对照组(P0.05);甲状旁腺功能恢复正常时间和甲状旁腺功能亢进临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(P0.05);在甲状旁腺功能亢进治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论应用益肾壮骨汤对患有继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症 血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。 方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例，随机分为观察组和对照组， 每组 30 例，对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案，观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案，比较两 组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月，两组患者的甲状旁腺激素（PTH），Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组在接受治疗之后的 3 个月，其血红蛋白（Hb）、 红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后 3 个月，两组患者室间隔厚度（IVST）、 左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善；观察组在心脏结构 与功能检测指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案 对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗，可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善，提升 Hb、HCT 水平。     

碳酸氢钠片治疗维持性血液透析终末期肾病患者的疗效

目的:碳酸氢钠片治疗维持性血液透析(MHD)的终末期肾病(ESRD)患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年10月在清远市清新区人民医院接受MHD治疗的ESRD患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组31例。两组患者均采取常规血液透析方式进行治疗,观察组同时联合应用碳酸氢钠片进行治疗。对两组患者治疗前及治疗6个月末的血红蛋白(HGB)及血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO_2–CP)、Ca~(2+)、P~+、甲状旁腺素(PTH)进行检测和比较,并对患者的体质量指数(BMI)、上臂中点周长(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及治疗过程中的药物不良反应进行观察和记录。结果:在治疗6个月末,两组患者的血清Cr、BUN水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的HGB、血清ALB、CO_2–CP水平及BMI、MAMC较治疗前上升,血清P~+、Ca~(2+)、PTH水平及TSF均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者上述指标的改善幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在MHD治疗的同时联合应用口服碳酸氢钠片,可对ESRD患者的钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、营养不良、贫血状况等症状发挥有效的改善作用,有利于降低病死率、延长生存时间、提高生活质量。     

健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床研究

目的观察健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将60例继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加健脾益气补肾活血方治疗。2组均治疗60 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后PTH、BUN、Cr及UA均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后β_2-MG、Cys-C及RBP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效明显,患者PTH水平明显下降,肾功能改善,提高肾小球滤过率,不良反应少,安全性高。     

骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰钙磷代谢紊乱50例临床观察

目的:研究骆氏肾衰汤对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的影响。方法:随机单盲法将符合纳入标准的100例慢性肾衰患者分为两组,各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上服用骆氏肾衰汤加减治疗,比较两组临床疗效及治疗前后Scr、BUN、Ca~(2+)、P~(3-)、PTH等指标变化。结果:观察组总有效率84.0%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2个月Scr、BUN、Ca~(2+)、PTH水平与治疗前、对照组治疗2个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4个月、6个月Scr、BUN、Ca~(2+)、P~(3-)、PTH均明显优于对照组(P<0.05)。结论:骆氏肾衰汤不仅能延缓慢性肾衰的疾病进展,同时能有效调节慢性肾衰患者的钙磷代谢紊乱,值得临床推广。     

低剂量西那卡塞辅助治疗难治性 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇注射液应用于难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的 效果。方法：选取广东省农垦中心医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 80 例难治性 SHPT 患者，按照随机数字表法 分为对照组与观察组，各 40 例。对照组采用帕立骨化醇治疗，观察组采用低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇治疗，观察两组 患者营养状况及甲状旁腺功能。结果：治疗前后两组患者的血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）水平组间比较，差异均无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗前两组患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙、磷水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的 iPTH、钙、磷水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：低剂量西那卡塞联合帕 立骨化醇注射液应用于难治性 SHPT 患者可有效改善甲状旁腺功能，而不影响机体营养。     

桂枝汤加减治疗小儿厌食症临床疗效分析

目的:观察桂枝汤加减治疗小儿厌食症的临床效果。方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的厌食症患儿110例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各55例,对照组予以健胃消食片并补充维生素B簇等西医常规治疗,观察组予以自拟桂枝汤加减治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后患儿中医症候积分、血红蛋白(Hb)、血清Zn~(2+)、血清Ca~(2+)、身高及体重变化。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.55%、81.82%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医症候积分无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者中医症候积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组中医症候积分明显低于对照组(P0.05);治疗前两组患儿Hb、血清Zn~(2+)、Ca~(2+)水平均无显著差异(P0.05),治疗后与治疗前比较均明显升高(P0.05),且观察组Hb、血清Zn~(2+)、Ca~(2+)水平均显著高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前身高、体重均无明显差异(P0.05),治疗后观察组身高、体重较治疗前均显著增高(P0.05),对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),且观察组身高、体重均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用桂枝汤加减治疗小儿厌食症,可明显改善患儿厌食症状,增强患儿食欲及食量,纠正贫血,补充微量元素,促进机体生长发育,疗效显著,具有一定临床应用价值。     

补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙、碱性磷酸酶的影响

目的探讨补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法将82例在本院择期行切开复位内固定术的踝关节骨折患者分为两组,每组41例。对照组术后给予非甾体抗炎药物治疗;观察组术后给予补肾活血方治疗;对比两组术后骨折恢复情况及炎性指标、Ca~(2+)、ALP变化。结果两组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著降低(P0.05);观察组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后Ca~(2+)、ALP较治疗前显著升高(P0.05);观察组治疗后Ca~(2+)、ALP较治疗前显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、腕关节功能评分显著低于对照组,骨折愈合评分系统评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方能显著提高踝关节骨折切开复位内固定术后Ca~(2+)、ALP水平,减轻炎性反应,促进骨折愈合。     

骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的：研究不同剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法：选择80例血液透析患者,血清甲状旁腺激素（iPTH）〉300pg／mL,血钙〈2．75mmol／L,血磷〈2．26mmol／L,随机分为冲击治疗组和常规治疗组,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果：观察治疗20周后,冲击治疗组iPTH水平显著降低（P〈O．05）,达到目标范围。2例患者出现高钙血症,无一例发生持续性高钙血症,无一例钙磷乘积大于5．65retool-2／L-2结论：合理剂量的骨化三醇冲击治疗可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,安全性良好。     

肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗维持性血液透析合并高磷血症临床研究

目的:观察肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)合并高磷血症患者的临床疗效。方法:选择60例MHD合并高磷血症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均接受规律血液透析治疗,对照组给予碳酸钙治疗,观察组给予肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)及肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化。结果:治疗前,2组血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白蛋白、血红蛋白较治疗前提高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血Ca、P、Ca×P及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血P、Ca×P较治疗前降低,且观察组血P、Ca×P低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清iPTH水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗MHD合并高磷血症患者,可以有效降低血P及Ca×...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效。方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服。比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著。     

骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺 功能亢进症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究骨化三醇注射治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床效果。方法： 选取 2018 年 10 月至 2020 年 5 月期间广州市花都区第二人民医院收治的 40 例血液透析 SHPT 患者为研究对象，采用 随机数表法将研究对象分为观察组和对照组，每组 20 例。观察组予以骨化三醇治疗，而对照组则给予西那卡塞治疗。 比较两组患者血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平变化情况及疗效。结果：治疗后，观察组患者 iPTH 水平低 于对照组，而血钙、血磷水平均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组总有效率明显 高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用骨化三醇冲击治疗血液透析 SHPT 患者的效 果显著，能有效改善患者的血钙、血磷和 iPTH 水平。     

补肾健骨法对肾性骨病透析患者甲状旁腺素、钙磷代谢的影响

目的:研究补肾健骨法对维持血液透析治疗的肾性骨病患者的影响。方法:将汕头市澄海区人民医院2016年1月至2017年1月收治的62例维持血液透析治疗的肾性骨病患者分为观察组和对照组,对照组患者采取血液透析及口服骨化三醇、碳酸钙D3咀嚼片等一般治疗,观察组患者在对照组基础上采用补肾健骨胶囊口服治疗。比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、钙磷代谢以及患者生存质量等。结果:治疗结束后两组各项指标均较治疗前有所改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组甲状旁腺素水平低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后观察组较对照组生存质量评分高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨法能够明显改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,调节钙、磷代谢,提高患者生存质量。