益肾壮骨冲剂联合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的:观察益肾壮骨冲剂结合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:39例随机分为治疗组20例和对照组19例,两组均予以骨化三醇胶丸口服,治疗组加用益肾壮骨冲剂口服。连续治疗8周,观察两组症状及血钙、血磷、i PTH、血肌酐等实验室指标变化。结果:总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05),血钙、血磷、i PTH改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾壮骨冲剂结合西药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进可增强疗效,减少并发症。     

甲状旁腺激素(iPTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中的应用价值

目的:探讨甲状旁腺激素(i PTH)在益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值。方法:选取本院维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进80例,采用平行对照研究方法,随机分成两组,观察组40例,对照组40例,均予常规基础治疗,观察组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月,分别检测两组甲状旁腺激素(i PTH)、钙(Ca2+)、磷(P3+)的指标。结果:观察组甲状旁腺激素(i PTH)、磷(P3+)、钙(Ca2+)各项指标均优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,甲状旁腺激素水平与磷呈正相关。结论:甲状旁腺激素(i PTH)检测对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断和治疗疗效有指导评价意义,益肾壮骨免煎颗粒能改善维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进。     

自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予骨化三醇口服,观察组在对照组基础上给予自拟健骨方口服,2组均以10周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及不良反应发生情况,检测2组治疗前后甲状旁腺体积、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3-))、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗20周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),ALP、iPTH水平及甲状旁腺腺体的长、宽、厚、体积均显著低于对照组(P均0.05),Ca~(2+)水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者可显著缩小甲状旁腺体积,控制患者甲状旁腺功能亢进。     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法:研究共选择本院于2017年10月至2019年10月期间收治的骨化三醇治疗慢性肾衰竭透析继发甲状旁腺功能亢进患者78例作为资料,随机分组各39例,对照组行骨化三醇治疗,观察组行西那卡塞联合骨化三醇治疗,评价两组疗效,测定血钙、血磷及全段甲状旁腺激素变化,观测不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为94.87%,显著高于对照组76.92%,P0.05。治疗后,观察组血钙提升且显著高于对照组,血磷、全段甲状旁腺激素降低且显著低于对照组,P0.05;观察组不良反应率5.13%与对照组12.82%比较无统计学意义,P0.05。结论:慢性肾衰竭透析继发甲状旁腺功能亢进可采取西那卡塞联合骨化三醇治疗,改善甲状腺功能,改善血钙、血磷水平,获得满意疗效,而且不会增加不良反应发生,安全性高,值得推广。     

骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:选取96例老年骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上给予骨疏康胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后骨密度及血清骨保护素(OPG)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平;记录2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%(P0.05)。治疗后,2组股骨大粗隆、L_(1~4)、股骨颈骨密度均较治疗前增加(P0.05),观察组股骨大粗隆、L_(1~4)、股骨颈骨密度均大于对照组(P0.05);2组血清OPG、BMP-2水平均较治疗前升高(P0.05),观察组血清OPG、BMP-2水平均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为14.58%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症,可有效提高患者的骨密度及血清OPG、BMP-2水平,疗效优于单独使用阿法骨化醇治疗,且安全性高。     

健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床观察

目的:观察健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖代谢水平及骨代谢生化指标的影响。方法:将120例2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照随机数字表法分为两组各60例,对照组给予阿法骨化醇软胶囊,治疗组加用健骨丸,连续治疗6个月后,对比两组各指标变化情况。结果:治疗后两组HbA1c、2hPG、FPG水平均降低,(P0.05),但两组HbA1c、2hPG、FPG水平组间比较无显著差异(P0.05);两组治疗后PTH水平、U-Ca水平均降低血Ca水平提高(P0.05),但治疗组治疗后PTH水平、U-Ca水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病合并骨质疏松症患者的糖代谢水平无明显影响,但能够降低患者的骨代谢水平,改善钙磷代谢水平,减少尿钙的排泄。     

续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床观察

目的探讨续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果。方法选取2017年2月—2019年1月收治的38例四肢骨折患者,根据治疗方式的不同将其随机分为2组,各19例,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,研究组采用阿法骨化醇治疗的同时运用续断接骨汤进行治疗。对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的Harris评分和Salvati-Wilso评分均无显著差异(P 0. 05),治疗后研究组高于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用阿法骨化醇联合续断接骨汤治疗四肢骨折患者,具有极为确切的疗效,不仅可以有效提高骨折愈合率,保持骨代谢平衡,而且还能提高骨密度,改善髋关节功能,值得临床上进一步推广使用。     

骨化三醇治疗终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进

目的:探讨终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进实施骨化三醇治疗的效果。方法:择本科室2016年01月到2017年06月间80例终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进患者,分为常规组(n=40)和冲击组(n=40),常规组采取口服常规剂量骨化三醇辅助治疗,冲击组患者采取口服骨化三醇辅助冲击治疗,对比不同治疗方案的效果。结果:冲击组患者临床症状治疗有效率较常规组显著升高(P0.05)。冲击组患者治疗后血清钙水平较常规组显著升高,血清磷、甲状旁腺激素水平较常规组显著降低(P0.05)。冲击组患者治疗后血细胞比容、血红蛋白水平较常规组明显升高(P0.05)。结论:终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进实施骨化三醇冲击治疗效果显著。     

补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。     

健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床研究

目的观察健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将60例继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加健脾益气补肾活血方治疗。2组均治疗60 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后PTH、BUN、Cr及UA均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后β_2-MG、Cys-C及RBP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论健脾益气补肾活血方联合西医治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效明显,患者PTH水平明显下降,肾功能改善,提高肾小球滤过率,不良反应少,安全性高。     

益肾坚骨汤治疗肾性骨病的疗效分析

目的:分析研讨益肾坚骨汤治疗肾性骨病的临床疗效。方法:随机从我院2015年9月-2016年12月收治的肾性骨病患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,每组40例,对照组接受常规性骨化三醇胶丸治疗,研究组接受益肾坚骨汤治疗,观察治疗状况,如测定全段甲状旁腺激素、血清磷、血清钙等指数,并分析对比。结果:对比治疗前后血CCr、BUN、Cr等指数,组间数据均无统计学意义(P0.05)。对比两组患者血清P、i PTH、血清Ca指数,治疗前组间数据差异无统计学意义(P0.05);对比治疗后,研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:经研究后得知,临床治疗肾性骨病可考虑给予益肾坚骨汤治疗,在患者肾功能稳定的状况下,可更明显的降低甲状旁腺激素,增高血钙指数,促进症状明显改善,值得进一步应用和推广。     

益肾强骨汤治疗肾阳虚型骨质疏松症41例

目的观察益肾强骨汤对肾阳虚型骨质疏松症患者的临床疗效。方法按照DOLL’S临床病例观察表,将80例患有肾阳虚型骨质疏松症的门诊患者分为治疗组和对照组。治疗组41例给予益肾强骨汤治疗,对照组39例给予阿法骨化醇胶囊治疗;通过对比两组患者治疗前后症状积分及骨密度值的改变,从而对两组的疗效进行比较。结果两组患者在治疗后,临床症状平均积分与骨密度较治疗前差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后在骨密度升高方面,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);两组在有效率及总有效率方面,差异具有统计学意义,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论益肾强骨汤可明显改善肾阳虚型骨质疏松症患者的临床症状,提高患者的骨密度。     

骨化三醇胶丸冲击疗法联合高通量血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的 观察骨化三醇胶丸冲击疗法联合高通量血液透析(HFHD)治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法 对15例SHPT患者在常规血液透析(HD)基础上采用骨化三醇胶丸冲击疗法联合HFHD,疗程3个月,观察治疗、清甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)变化,以及皮肤瘙痒和关节、肌肉疫痛改善情况.结果 PTH治疗前(952.2±170.9) pg/mL,治疗后(287.6±89.3)pg/mL;血Ca治疗前(1.7±0.4) mmol/L,治疗后(2.4±0.3) mmol/L;血P治疗前(2.5±0.2) mmol/L,治疗后(1.4±0.5) mmol/L,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);皮肤瘙痒改善有效率93.3％,关节、肌肉痠痛改善有效率66.7％.结论 骨化三醇胶丸冲击疗法联合HFHD可明显降低维持性血液透析SHPT患者血清PTH、血P水平,升高血Ca水平,改善皮肤瘙痒及关节、肌肉痠痛症状,治疗SHPT疗效确切.     

低剂量西那卡塞辅助治疗难治性 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇注射液应用于难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的 效果。方法：选取广东省农垦中心医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 80 例难治性 SHPT 患者，按照随机数字表法 分为对照组与观察组，各 40 例。对照组采用帕立骨化醇治疗，观察组采用低剂量西那卡塞联合帕立骨化醇治疗，观察两组 患者营养状况及甲状旁腺功能。结果：治疗前后两组患者的血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）水平组间比较，差异均无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗前两组患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙、磷水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的 iPTH、钙、磷水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：低剂量西那卡塞联合帕 立骨化醇注射液应用于难治性 SHPT 患者可有效改善甲状旁腺功能，而不影响机体营养。     

中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病钙磷代谢紊乱20例临床观察

目的:观察中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)钙磷代谢紊乱的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照的方法,收集慢性肾脏病(CKD3~4期)钙磷代谢紊乱患者40例,并随机分为两组各20例,在基础治疗下,治疗组予以骨化三醇加中药大黄附子汤加减保留灌肠治疗,对照组单予骨化三醇治疗,治疗周期均为8周。观察两组患者临床症状及实验室指标的变化,做出疗效评价。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清Ca、P、i PTH组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药大黄附子汤加减灌肠联合骨化三醇能显著降低CKD3~4期患者血磷、甲状旁腺激素水平,升高血钙,从而调节其钙磷代谢紊乱;且可以降低血肌酐、减少24h尿蛋白定量,延缓慢性肾脏病进程,防治并发症,提高患者生活质量和生存期。     

中药熨敷治疗骨质疏松疼痛的临床研究

目的:探讨鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用鲑鱼降钙素及阿法骨化醇治疗,观察组则联合中药熨敷治疗,比较两组临床疗效及VAS评分改善情况。结果:观察组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的63.3%(P0.05)。结论:鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗能有效提高老年骨质疏松疼痛的临床疗效,缓解疼痛,值得临床推广。     

甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析。方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析。结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

罗盖全对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者血清全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨罗盖全对慢性肾衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清全段甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法分别采用免疫放射法、血生化分析仪测定150例CRF患者血PTH、Cr、Ca、P含量;取PTH含量大于300 ng/L(5倍以上正常值)的SHPT患者随机分为观察组和治疗组各50例,治疗组每天早晨口服罗盖全0.5μg,治疗6个月后再次复查上述指标。结果治疗组服药6个月后,血清PTH、Cr均显著降低(P均<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性变化(P>0.05),观察组血清PTH显著升高(P<0.05)。结论罗盖全能使CRF并发SHPT患者血清PTH显著下降。