中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究

目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症。结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势。结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。     

生长抑素治疗肠梗阻临床疗效观察

目的:探讨生长抑素治疗肠梗阻临床疗效观察.方法:选自2012年6月至2014年7月来该院就诊的120例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用常规方法进行治疗,观察组在使用常规方法进行治疗的同时,加用生长抑素进行治疗.结果:比较两组患者的治疗情况,观察组的肠梗阻缓解率(91.7%)明显高于对照组(75.0%,P<0.05).结论:在常规方法治疗肠梗阻时加用生长抑素,能明显提高患者的肠梗阻缓解率,促进治疗效果,值得临床推广和使用.     

促纤维增生型小细胞瘤一例报告

患者,男,27岁,因右下腹疼痛3个月彩超检查发现右输尿管下端直径约0.5 cm结石,行体外冲击波碎石治疗术后仍有右下腹痛.5 d前突然出现腹痛、腹胀伴少尿于2006年4月急诊入院,2 d后出现无尿,血肌酐1023 μmol/L,BUN 37 mmol/L,诊断为急性肾功能衰竭,行血液透析治疗.CT检查示双肺胸膜增厚,胸腔少量积液;盆腔及腹腔内多发结节,膀胱受压变形.彩超示双侧肾积水、双输尿管扩张,盆腔内多发低回声.     

胃部手术后呃逆的临床治疗体会

目的探讨胃部手术后并发呃逆的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法对2008年6月至2010年6月共施行胃部手术60例进行回顾性分析研究。结果治愈40例,减轻17例,无效3例,总有效率95%。结论对于胃手术后出现的呃逆,首先要排除上述可能刺激膈肌兴奋的因素,纠正水、电解质、酸碱失衡。该并发症为一种功能性疾病,采取保守治愈。     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月我院收治的35例重症急性胰腺炎治疗的临床资料。结果:本组非手术治疗20例,手术治疗15例。其中胆源性胰腺炎21例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流。重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上。15例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克。非手术治疗20例,18例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例经积极救治后死亡。结论:正确把握手术适应证,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率。     

巨大地方性甲状腺肿的手术治疗(附105例报道)

目的:总结巨大地方性甲状腺肿手术治疗经验。方法:回顾性分析105例巨大甲状腺肿的临床资料。结果:所有病人均经手术治疗,癌变3例实施甲状腺全切术,其余皆实施甲状腺次全切除术。术后病理诊断为:结节性甲状腺肿97例,其中3例癌变,6例继发性甲状腺功能亢进;胸骨后甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤8例。随访1年,3例喉返神经损伤在3个月内恢复,甲状腺癌及甲状腺肿病人无复发。结论:巨大地方性甲状腺肿的适宜治疗方法为手术。选择合适的麻醉方法,小心处理甲状腺主要血管,避免喉返神经损伤,必要时行气管切开是治疗成功的关键。     

251例突发性聋预后相关因素的疗效分析

目的探讨突发性耳聋患者的临床疗效及预后相关因素。方法回顾性分析251例(261耳)突发性耳聋患者的临床资料,应用统计学方法对患者的性别、年龄、发病至就诊时间、耳鸣、眩晕、听力损失程度及听力损失曲线类型进行分析,观察其各因素与突发性耳聋近期疗效的相关性。结果 251例(261耳)突发性耳聋患者中,痊愈53耳(20.31%),显效27耳(10.34%),有效82耳(31.42%),无效99耳(37.93%),总有效率为62.07%.突发性耳聋的疗效与患者性别、耳鸣无关(P>0.05),与患者就诊时间,听力损失程度及听力损失曲线类型、年龄、伴发眩晕有关;在发病7d内就诊、听力损失轻中度、听力损失曲线类型为上升型、凹陷型及不伴眩晕的患者预后较好。结论发病至就诊时间、听力损失曲线类型及损失程度、患者年龄、伴发眩晕与突发性耳聋的预后有一定的相关性,而性别、伴发耳鸣与预后无明显相关性。     

脑出血后缺血性脑损害的临床研究

目的　探讨脑出血后继发缺血性脑损害、脑梗死的发生 ,并将我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 3月住院的 15 7例脑出血患者进行分析。方法　对 15 7例脑出血患者及随机抽取同期 5 0例住院脑梗死患者 ,于入院当日、术后第 5天及第 2 8天复查头部CT ,并将手术组和非手术组于入院当日、第 10天、第 2 8天进行神经功能缺评分 ,并将两组进行比较。结果　 4周后 15 7例脑出血患者脑梗死占 2 8.6 6 % ,对照组 2 % ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脑出血后不仅有出血性损害 ,同时还存在缺血性脑损害 ,并可导致脑梗死的发生     

负压引流法在鼻中隔偏曲矫正术中应用的临床观察

鼻中隔偏曲矫正手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,目前一般经鼻内镜手术,术后为了防止术腔出血致鼻中隔血肿形成,均要进行鼻腔填塞。但鼻腔填塞往往引起头痛、鼻塞、鼻腔黏膜水肿,对患者睡眠、饮食、血压都有明显影响,给患者带来很大痛苦。2009～2010年,本科在经鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术中行鼻中隔术腔负压引流,利用负压吸引将双侧鼻中隔黏膜吸附并引流渗血及渗液,术后不行鼻腔填塞,并与用凡士林纱条鼻腔填塞方法进行对比,观察和比较2组患者的术后反应及     

言语测听体系评价中医药治疗耳聋耳鸣疗效研究

【目的】通过比较言语测听及现有的纯音听阈测听与患者主观听力、耳鸣之间的相关程度,研究言语测听的特点,以期寻找中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式。【方法】收集20例耳聋患者(40耳)治疗前后主观自觉听力损失程度、耳鸣致残量表(THI)的评分情况,并进行言语识别阈(SRT)、言语平均纯音听阈(PTA)等的主客观测试,评价主观自觉听力损失程度、THI量表评分情况与SRT、PTA的关联程度。【结果】患耳治疗前后主观听力损失与SRT、PTA的Spearman相关系数较高(P0.05),而治疗前后THI量表评分与两种测试的Spearman相关系数均较低(P0.05)。就言语测听的SRT而言,其与治疗前后主观听力损失的Spearman相关系数比PTA更高(P0.01)。说明两种测试方式均可较好地评定患者的听力损失情况,但是对耳鸣情况的变化不能较好地评定。可见言语测听与患者主观的听力损失程度的相关性更好,高于PTA及纯音听阈听力损失程度,更能评定患者主观的听力损失程度的变化。【结论】言语测听检测本身比现有纯音听阈测听更符合中医的思维模式,符合中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式,可为治疗耳聋耳鸣提供一套中西医认可的评价临床疗效的新手段和工具。