喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点：以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点：随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。     

天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床研究

目的:观察天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:将60例梅尼埃病患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予以对症治疗,对照组给灯盏细辛注射液,观察组给与天麻素注射液加以半夏白术天麻汤加味治疗,持续治疗1周,观察2组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组头晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐评分均较治疗前降低(P 0.05),观察组治疗后上述症状的评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医症候总评分较治疗前降低(P 0.05),观察组治疗后总评分低于对照组(P 0.05)。结论:天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床疗效显著。     

紧急环甲膜切开术12例临床分析

环甲膜位置表浅、解剖标志清晰,环甲膜切开术对于危急情况下建立紧急临时气道具有无可替代的优势.1997年12月至2009年12月笔者采取紧急环甲膜切开术成功救治急性喉或上呼吸道梗阻患者12例,结果报告如下. 1 临床资料     

中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究

目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症。结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势。结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。     

151例喉癌患者的中医证型聚类分析

目的:探讨喉癌中医证候分布及演变规律,为进一步研究该病的中医药治疗提供依据。方法:编写信息采集表对本单位已出院的喉癌患者进行信息采集,对所得数据进行聚类分析。结果:根据聚类分析得到喉癌的三个证候分类。结论:喉癌的中医证型可能是一个以痰瘀为主导,并逐步演变的过程,随着发病时间的推移、肿瘤的侵犯,痰热瘀互结证所占比例越高,所包含的中医证候要素越多,中医证型越复杂。     

金喉雾化剂促进声带息肉术后嗓音功能恢复的临床研究

目的观察中药制剂金喉雾化剂对声带息肉术后嗓音功能恢复的影响。方法对100例声带息肉术后患者,随机分配为试验组（金喉组）与对照组（西药组）行雾化吸入治疗,术后2周作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果根据嗓音声学分析,试验组与对照组之间的嗓音数据（Jitter、Shimmer、NNE）值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据嗓音心理听觉评价,试验组与对照组之间,嗓音恢复情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药制剂金喉雾化剂在声带息肉术后嗓音功能恢复方面与西药有相同的治疗效果,能促进嗓音功能的恢复。     

突发性耳聋临床路径实施中变异的研究

通过对实施突发性耳聋临床路径过程中出现的变异情况进行管理与分析为例,具体介绍对变异研究的方法,通过对变异管理分析实现临床路径质量的持续优化,不断地完善临床路径,从而使其适用于中国的治疗体系,充分发挥临床路径的优越性.     

喉癌移植瘤动物模型瘤体体积的测量方法

目的：探索喉癌移植瘤动物模型在体瘤与离体瘤之间体积计测方法的关系,寻求更准确有效的测量方法,为动物实验研究能够得到客观实验数据提供帮助。方法将32只裸鼠分别种植喉癌 Hep －2细胞,第21天用游标卡尺在体测量瘤体的长（a）、宽（b）、高（c）,分别运用公式 V1＝πabc／6、V2＝1／2ab 2测量瘤体体积,后处死动物取瘤测量瘤体的实际体积,称瘤重,比较其中的差异。结果用 V1＝πabc ／6测量瘤体的体积与实际瘤体体积的差异无统计学意义（P ＞0．05）,用其计算的瘤密度与实际瘤密度的差异无统计学意义（P ＞0．05）;而用V2＝1／2ab 2测量瘤体的体积与实际瘤体体积的差异有统计学意义（P ＜0．05）,用其计算的瘤密度与实际瘤密度的差异亦有统计学意义（P ＜0．05）;并且 V1与实际瘤体积差的绝对值,和 V2与实际瘤体积差的绝对值之间的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论用游标卡尺在体测量瘤体的长（a）、宽（b）、高（c）,并用 V1＝πabc／6测量瘤体的体积更接近客观瘤体积,数据更准确。     

言语测听体系评价中医药治疗耳聋耳鸣疗效研究

【目的】通过比较言语测听及现有的纯音听阈测听与患者主观听力、耳鸣之间的相关程度,研究言语测听的特点,以期寻找中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式。【方法】收集20例耳聋患者(40耳)治疗前后主观自觉听力损失程度、耳鸣致残量表(THI)的评分情况,并进行言语识别阈(SRT)、言语平均纯音听阈(PTA)等的主客观测试,评价主观自觉听力损失程度、THI量表评分情况与SRT、PTA的关联程度。【结果】患耳治疗前后主观听力损失与SRT、PTA的Spearman相关系数较高(P0.05),而治疗前后THI量表评分与两种测试的Spearman相关系数均较低(P0.05)。就言语测听的SRT而言,其与治疗前后主观听力损失的Spearman相关系数比PTA更高(P0.01)。说明两种测试方式均可较好地评定患者的听力损失情况,但是对耳鸣情况的变化不能较好地评定。可见言语测听与患者主观的听力损失程度的相关性更好,高于PTA及纯音听阈听力损失程度,更能评定患者主观的听力损失程度的变化。【结论】言语测听检测本身比现有纯音听阈测听更符合中医的思维模式,符合中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式,可为治疗耳聋耳鸣提供一套中西医认可的评价临床疗效的新手段和工具。     

气囊填塞止血法在血液病鼻出血治疗中的应用

血液病鼻出血多使用凡士林纱填塞止血,价格低廉、止血效果好,但拔除填塞时,再次鼻出血较多.近年来,有多种新型填塞材料,目前我院使用新型填塞材料--瑞纳凝胶止血气囊.气囊填塞止血法止血效果确切、创伤小,拔除填塞时鼻再出血发生率低,非常适合血液病鼻出血的局部填塞治疗.