西那卡塞联合骨化三醇治疗腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的影响。方法：选取厦门医学院附 属第二医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 200 例 COPD 急性加重期患者,将其随机分为观察组与对照组,各 100 例。 观察组给予乙酰半胱氨酸＋常规基础药物治疗,对照组给予常规基础药物治疗,将两组临床结果进行观察比较。结果： 观察组患者咳痰频率及咳痰量均显著高于对照组,喘憋持续时间短于对照组,第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比 （FEV1%pred）及第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者住院时长短于对照组,住院总费用少于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 COPD 急性加重期患者应用乙酰半胱氨酸可以明显提高临床疗效、降低患者的风险率。     

骨化三醇胶丸冲击疗法联合高通量血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的 观察骨化三醇胶丸冲击疗法联合高通量血液透析(HFHD)治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法 对15例SHPT患者在常规血液透析(HD)基础上采用骨化三醇胶丸冲击疗法联合HFHD,疗程3个月,观察治疗、清甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)变化,以及皮肤瘙痒和关节、肌肉疫痛改善情况.结果 PTH治疗前(952.2±170.9) pg/mL,治疗后(287.6±89.3)pg/mL;血Ca治疗前(1.7±0.4) mmol/L,治疗后(2.4±0.3) mmol/L;血P治疗前(2.5±0.2) mmol/L,治疗后(1.4±0.5) mmol/L,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);皮肤瘙痒改善有效率93.3％,关节、肌肉痠痛改善有效率66.7％.结论 骨化三醇胶丸冲击疗法联合HFHD可明显降低维持性血液透析SHPT患者血清PTH、血P水平,升高血Ca水平,改善皮肤瘙痒及关节、肌肉痠痛症状,治疗SHPT疗效确切.     

骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的：研究不同剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法：选择80例血液透析患者,血清甲状旁腺激素（iPTH）〉300pg／mL,血钙〈2．75mmol／L,血磷〈2．26mmol／L,随机分为冲击治疗组和常规治疗组,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果：观察治疗20周后,冲击治疗组iPTH水平显著降低（P〈O．05）,达到目标范围。2例患者出现高钙血症,无一例发生持续性高钙血症,无一例钙磷乘积大于5．65retool-2／L-2结论：合理剂量的骨化三醇冲击治疗可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,安全性良好。     

自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法将80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予骨化三醇口服,观察组在对照组基础上给予自拟健骨方口服,2组均以10周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及不良反应发生情况,检测2组治疗前后甲状旁腺体积、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3-))、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗20周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),ALP、iPTH水平及甲状旁腺腺体的长、宽、厚、体积均显著低于对照组(P均0.05),Ca~(2+)水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者可显著缩小甲状旁腺体积,控制患者甲状旁腺功能亢进。     

不同骨化三醇给药方式对维持性血液透析SHPT 患者 iPTH 及钙磷代谢水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究不同骨化三醇给药方式对维持性血液透析（MHD）继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选取商丘市第一人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 12 月期间收治并行 MHD 治疗的 86 例 SHPT 患者,随机分为对照组（43 例,采用骨化三醇持续性小剂量给药治疗）和观察组（43 例,采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗）,将治疗时间划分为治疗前（T0）、治疗 1 个月后（T1）、治疗2 个月后（T2）、治疗 3 个月后（T3）、治疗 4 个月后（T4）、治疗 5 个月后（T5）、治疗 6 个月后（T6）;比较两组患者各个时间段 iPTH、血钙、血磷水平,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果：T1 ~ T6 时两组患者的iPTH 水平均较 T0 时下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且两组患者 T1 ~ T6 同时段 iPTH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。T1 ~ T4 时,两组患者的血钙、血磷水平与 T0 时比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;T5 ~ T6 时,对照组患者血钙、血磷水平均较 T0 时显著升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;T5 ~ T6 时,观察组患者血钙、血磷水平与 T0 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T5 ~ T6 时,观察组患者的血钙、血磷水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对接受 MHD 治疗的 SHPT 患者采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗相较于持续性小剂量给药更有利于控制钙磷代谢水平,预防高钙、高磷现象发生,且用药安全性较佳。     

强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进36例疗效观察

目的:观察强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:将2012年2月-2015年2月我院收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为两组,对照组36例单用阿法骨化醇胶囊治疗,观察组36例采取强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗,对比两组临床疗效及血清免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)指标水平变化情况。结果:观察组临床总有效率94.44%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清i PTH指标水平无明显差异(P0.05),治疗4周、8周后,两组血清i PHT指标水平均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于继发性甲状旁腺功能亢进患者采用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗效果显著。     

补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。     

维持性血液透析对继发性甲状旁腺功能 亢进患者的中医证候研究

〔摘 要〕 目的：分析维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者的中医证候分布规律。方法：选取常州市武 进人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,根据患者 的临床症状分为五种证型,比较不同证型在一般资料与临床资料方面的差异。结果：五种证型在年龄、性别以及透析时间 方面的比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;瘀血阻络证患者的甲状旁腺激素（PTH）水平明显高于其他证型,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;痰湿困脾证患者的血清血磷（P）水平明显高于其他证型,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 脾肾阳虚证患者的血红蛋白（Hb）水平明显低于其他证型,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;气阴两虚证和脾肾阳虚证 患者的血白蛋白（Alb）水平明显低于其他证型,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：维持性血液透析合并继发性甲 状旁腺功能亢进患者的中医证型中以瘀血阻络证与气阴两虚证最为常见,且不同证型患者的生化检验指标存在一定的差异, 能够为中医辨证施治提供相应的依据,从而让更多患者受益。     

钙三醇对透析后继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察／钟小仕…／／中国医学文摘

用甘草人参汤：生甘草20g,人参10g。日1剂,30日后隔日1剂,水煎服。并用甲状腺素片120mg／晨顿服,1周后,每周减15mg,减至15mg时停药。用药后,血压升高并浮肿,用双氢克尿噻25mg,氨苯喋啶50mg,日3次口服。     

阿法骨化醇冲击治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全患者的严重并发症之一。笔者应用大剂量阿法骨化醇治疗晚期肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进患者 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 (2 8.6± 35 .7)岁。慢性肾功能不全病程     

血液透析治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析在尿毒症顽固性高血压患者治疗过程中使用血液透析所取得的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 3 月期间江门市人民医院血透室在透的 80 例尿毒症顽固性高血压患者作为研究对象,采用随机列表将其分为对照组和观察组,各 40 例。观察组患者选取血液透析的方式进行治疗,对照组患者选取血液灌流的方式进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者血压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者收缩压与舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均未出现严重不良反应,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在尿毒症顽固性高血压患者治疗过程中,通过血液透析疗法的应用,有利于提升患者治疗质量,对于患者健康具有积极作用。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年3 月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的终末期糖尿病肾病患者 100 例为研究对象,根据透析治疗方案不同分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者给予低通量血液透析联合血液灌流治疗,观察组患者给予高通量血液透析联合血液灌流治疗,比较两组患者炎症状态指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）〕,β2 微球蛋白、尿素下降率（URR）、尿素清除指数（KT/V）及透析相关不良事件、并发症发生情况。 结果：治疗后两组患者的血清 IL–6、TNF–α、hs–CRP 均有所降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 URR、KT/V 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 β2 微球蛋白均有所降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未出现透析相关不良事件及并发症。 结论：高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病,相较于低通量血液透析联合血液灌流具有相当的透析充分性,且高通量血液透析对大中分子毒素清除效果更佳,可有效改善患者慢性炎症状态。     

唑来膦酸联合骨化三醇对骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响

〔摘 要〕 目的：探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表（QUALEFFO–41）评分以及治疗期间用药安 全性。结果：治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β–CTX）、骨钙 素 N 端中分子片段（N–MID）及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b（TRACP–5b）水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。     

中药外洗对维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察中药外洗治疗维持性血液透析（MHD）患者并发皮肤瘙痒的临床效果。方法：选取郑州人 民医院 2017 年 3 月至 2018 年 12 月期间收治的 60 例 MHD 并发皮肤瘙痒患者,随机分为观察组和对照组,各 30 例。 对照组给予常规治疗（每周 2 次血液透析,1 次血液透析滤过）,观察组在此基础上联合中药外洗治疗。比较两组疗效、 治疗前后瘙痒症状评分、血磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果：观察组患者的治疗总有效率为 80.0 %, 高于对照组的 56.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的皮肤瘙痒评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 的血 P 及 iPTH 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的血 P 及 iPTH 低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药外洗治疗血液透析患者并发皮肤瘙痒疗效显著,可显著减轻患者瘙痒的症状,且 不会增加患者的水负荷情况。     

糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果及生存期的差异。 方法：选择东莞康华医院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月收治的 58 例终末期糖尿病肾病患者。根据治疗方法差异进行分组,血液透析组（35 例）采取血液透析 治疗,腹膜透析组（23 例）采取腹膜透析治疗。比较两组患者治疗效果以及生存期的差异,并比较治疗前后的肾功能指标。 结果：腹膜透析组患者的治疗总效果为 91.30 %,显著高于血液透析组的 74.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;腹 膜透析组患者生存期为（33.16 ± 1.21）个月,显著长于血液透析组的（28.11 ± 1.43）个月,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,腹膜透析组患者的肾功能指标优于血液透析组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹膜透析治疗终末期 糖尿病肾病效果优于血液透析治疗的效果,可改善肾功能,可延长患者的生存期。     

依达拉奉辅助阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：研究依达拉奉辅助阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取于许昌市中心医院2019年1月至2021年1月就诊的63例急性脑梗死患者,以随机数法将其分为对照组31例及观察组32例。两组患者均给予抗凝、溶栓等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。比较两组患者疗效、治疗前及治疗2周后神经血管损伤标志物[同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100–β）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]水平以及药物不良反应发生状况。结果：观察组患者总有效率为93.75%,高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者的Hcy、S100–β、NSE、CRP、IL–6、TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：采用依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者,可以改善患者神经血管受损情况,减轻炎症反应,不良反应发生...     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果。 方法：选择息县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例子宫肌瘤患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受腹腔镜下 子宫肌瘤手术,观察组患者接受宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤手术。比较两组患者的手术疗效、手术指标、术后不良反应 发生率。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的术后不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中,其疗效和手术治疗均优于 单纯腹腔镜下手术,术后不良反应发生率差异无统计学意义,安全性有保障。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者行恩替卡韦治疗的效果。 方法：选取长沙市第一医院 2019 年 8 月至 2021年5月收治的80例CHB患者,采用“硬币分组法”分为对照组（40例,阿德福韦治疗）和观察组（40例,恩替卡韦治疗）, 比较两组患者的疗效。 结果： 两组患者用药前的肝功能、用药后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 与对照组患者比较,观察组用药后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）均更低,总有效率更高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩替卡韦治疗 CHB 患者的疗效好,可改善其肝功能。     

阿托伐他汀钙治疗脑血管动脉粥样硬化的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究脑血管动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法：选取 2016 年 11 月至 2018 年 11 月广州市新海医院收治的 80 例脑血管动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗,比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后的血脂水平和血液流变学指标的 变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前, 两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）指 标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的 TC、TG、LDL–C 均降低,HDL–C 升高,且观察组上述指 标水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的血浆黏度低切、血浆黏度以及血浆黏度高 切指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的上述指标均降低,且观察组水平明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脑血管动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙治疗,可以有效改善患者的血脂水 平和血液流变学指标水平。