恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、不良反应及与患者预后的关系。方法：27例晚期非小细胞肺癌患者中,鳞癌15例,腺癌12例,给予NP（14例）、DP（7例）、TP（6例）方案化疗同时联合恩度7．5mg／m2,连用14d,休息1周。21d为1周期,均至少完成2周期,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及不良反应。结果：27例患者中部分缓解11例（40．7％）,稳定10例（37．0％）,进展6例（22．2％）,有效率为40．7％,临床受益率为77．8％。中位疾病进展时间为4．4个月,中位生存期为11．0个月,1年生存率为37．0％。不良反应主要为骨髓抑制和消化道毒性,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血2例（7．4％）,III～IV度呕吐2例（7．4％）,发生I度ST—T改变3例（11．1％）。结论：恩度联合含铂类化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种合理、安全、有效的方案,且可以改善患者预后。     

羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的：观察羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：57例晚期非小细胞肺癌患者,其中43例肺腺癌患者接受FAPH方案化疗,14例肺鳞癌患者接受CAPH方案化疗。羟基喜树碱10rng／d,第1～10天静滴。结果：总效率为57．9％,肺腺癌有效率为58．1％,CR3例,PR22例;肺鳞癌有效率为57．1％。CR2例,PR6例。未发现出血性膀胱炎。结论：羟基喜树碱联合化疗非小细胞肺癌疗效好,副作用可耐受,值得临床推广应用。     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法39例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺铂化疗,吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,d1.8;DDP30mg／m^2,静脉滴注,d2～4,21d为1周期,化疗2～3周期后评价疗效。结果39例患者中,1例CR,15例PR,17例SD,6例PD,总有效率（CR＋PR）为41．0％。鳞癌有效率为38．5％;腺癌有效率为42．3％;Ⅲb期有效率为47．6％,Ⅳ期有效率为33．3％;主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞下降至Ⅲ度者为15．4％,血小板下降至Ⅲ、Ⅳ度者为20．5％,Ⅲ度以上恶心呕吐的发生率为7．7％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床推广。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌

目的评价国产长春瑞滨与顺铂联合化疗对初治非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法63例患者接受化疗：NVB25mg／m^2，d1，d3，静脉滴注，CDDP 30mg／m^2，d2-d4，静脉滴注，28d为1个周期，对疗效及毒性反应进行评价。结果全部63例进行了毒性评价，因1例完成1个周期化疗故62例化疗2个周期以上者进行了疗效评价：完全缓解1．6％（1／62），部分缓解41．9％（26／62），疾病稳定33．9％（21／62），疾病进展22．2％（14／62），总有效率（CR＋PR）43．5％（27／62）。中位生存期为10.8个月。主要毒性反应为白细胞减少症、恶心呕吐、乏力、外周静脉炎，发生率分别为95．2％（60／63）、92．6％（58／63）、63．5％（40／63），49．2％（31／63），Ⅲ／Ⅳ级白细胞减少症、恶心、呕吐分别为50．8％（32／63）、63％（4／63），乏力、外周静脉炎无Ⅲ／Ⅳ级毒性。结论国产长春瑞滨联合顺铂方案（NP）有较好的近期疗效，毒性反应可耐受，可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线治疗。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和安全性。方法：14例经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB~IV期非小细胞肺癌患者,其中腺癌10例,腺鳞癌2例,大细胞肺癌1例,鳞癌1例,给予培美曲塞500mg/m2d1,奈达铂25mg/m2d1~d3方案化疗,每21天为一周期,参照WHO标准观察和评价近期客观疗效,至少2个周期评价疗效。结果：14例患者均完成2个周期以上的化疗,都能评价客观疗效和药物的毒副反应,其中CR1例,PR5例,SD4例,PD4例,有效率（CR＋PR）42.8%,控制率（DCR）71.4%,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应以及皮疹、发热。结论：培美曲塞与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,并且毒性反应低,患者能够耐受,有较高的安全性,值得在临床上进一步观察和应用。     

TP和MVP方案治疗非小细胞肺癌72例临床分析

目的评价MVP（MMC＋VDS＋PDD）与TP（Paelilaxel＋PDD）2种化疗方案治疗中晚非小细胞肺癌的疗效。方法72例中晚期非小细胞肺癌患者分为2组，MVP组37例，MMC（丝裂霉索）6—8mg／m^2，静脉推注，d1；Vindesine（长春地辛）2｀3mg／m^2，静脉滴注。d1，d8；PDD70～80mg／m^2，静脉滴注，d1。TP组35例，Paclitaxel（紫杉醇）170～180mg／m^2，静脉滴注。d1；PDD70—80mg／m^2。静脉滴注，d1。每3—4周为1周期，连用2～3周期。结果MVP及TP组有效率分别为27．0％与42．9％。主要不良反应MVP组为骨髓抑制及恶心、呕吐；TP组为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发。结论MVP及TP化疗方案在治疗中晚期非小细胞肺癌的有效率统计学上无显著差异，毒性可耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）、亚叶酸钙（leucovorin，CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案：L-OHP 100mg/m^2静脉滴注2h．d1，CF200 mg／m^2静脉滴注2h，d1-2，5-Fu 400mg/m^2，静脉滴注2h，d1，5-Fu 600mg/m^2持续静脉泵入22h，d1-2每3周重复，至少完成3个周期后判效，4个周期以上为有效病例。结果：全组54例均可评价疗效及不良反应．治疗总周期221个周期，平均4．1个周期。CR7例（13．0％），PR24例（44．4％），有效率（CR＋PR）59．3％，SD 17例（31．5％），PD6例（11．1％）。主要不良反应为轻度感觉神经毒性，恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：L—OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，可耐受，是晚期胃癌化疗的良好选择之一，同样适用于新辅助化疗。     

GP方案治疗50例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 50例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案：吉西他滨(GEM)1000mg/m^2，静脉注射，30—60min，第1，8天；顺铂(DDP)80mg/m^2，静脉滴注，2h，第1天，21d为1周期。结果 GP方案治疗非小细胞肺癌总有效率56．0％，其中CR1例(2．0％)，PR27例(54．0％)，SD16例(32．0％)，PD6例(12．0％)，19例初治者和31例复治者近期有效率分别为63．1％和51．6％，中位生存期8．5个月(4～18个月)，1年生存率为32．2％。主要毒副反应为中度骨髓抑制和胃肠道反应。结论 GP治疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效且用药安全。     

胸腺肽联合GP方案化疗治疗晚期肺癌42例临床观察

目的：机体的免疫功能状况与肺癌的发生、发展密切相关，恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱，主要表现为细胞免疫功能下降。本文观察胸腺肽联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响。方法：42例非小细胞肺癌随机分为两组，治疗组：GP方案＋胸腺肽。双氟胞苷（健择）1 250 mg/m^2，静脉滴注，第1、8天，顺铂（DDP）100 mg/m^2，静脉滴注，第1天。化疗后第3天每日静脉滴注胸腺肽200 mg，连续7～10 d。对照组：单化疗，用GP方案，剂量、用法同上。结果：治疗组化疗后CD4和NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平（P〈0.05）。治疗组有效率52.4％（11/21），1年生存率为52.6％。对照组有效率42.9％（9/21），1年生存率38.8％。两组间疗效、毒副反应及1年生存率比较，差异无显著性（P〈0.05）。结论：胸腺肽联合化疗能提高肺癌化疗患者机体的免疫功能，改善患者生存质量。     

GP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较GP方案和DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应和临床疗效。方法64例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组。GP组31例，化疗方案：健择（GEM）1000mg／m^2第1、8天，顺铂（DDP）35—45mg／m^2，第1～2天，静脉滴注。放射治疗从第1天开始，三维适形放疗（3D—CRT）1．8～2．0Gy／d，总剂量60～66Gy／6～8周；DP组33例，化疗方案：多西紫杉醇（DOC）40mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）35～45mg／m^2，第1～2天，静脉滴注。放射治疗方案同GP组。结果GP组获完全缓解（CR）9．7％，部分缓解（PR）51．6％，无变化（NC）25．8％，进展（PD）12．9％；DP组获CR9．1％，PR54．6％，NC24．2％，PD12．1％，两组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组和DP组的1年、2年和3年生存率分别为75％、52．5％、37．5％和76．2％、57．1％、35．2％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少，放射治疗的主要不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎。结论GP方案联合放疗和DP方案联合同期放疗疗效没有明显差异，不良反应也相似。     

两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价吉西他滨联合顺铂（GP）、多西紫杉醇联合顺铂（DP）2种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒性。方法：选择68例ECOG计分≤2、生存期超过3个月、白细胞计数〉4．0×10^9／L、肝肾功能正常、无活动性感染征象的Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组,34例给予GP方案[泽菲（G）1000mg／m^2,静脉滴注,D1、8;顺铂（P）80mg／m^2,静脉滴注,D1-5,34例给予DP方案[多西紫杉醇（D）75rng／m^2,静脉滴注,D1,顺铂（P）80mg／m^2,静脉滴注,D1-5],比较2种化疗方案的疗效和不良反应。结果：GP组和DP组的客观有效率分别为41．2％和47．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组3／4度不良反应发生率较总的不良反应率明显下降,GP组血小板下降发生率明显高于DP组（P〈0．05）,脱发发生率明显低于DP组（P〈0．05）;DP组3／4度不良反应中局部反应、脱发、便秘和周围神经炎的发生率高于GP组（P〈0．05）,其它3／4度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组和DP组的1年生存率分别为41．2％、44．1％,疾病进展中位数时间分别为5．8、6．1个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新的含铂二药联合方案GP、DP高效、安全,可作为非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌84例疗效观察

目的：观察健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：自2006年5月至2009年10月,采用健择联合顺铂治疗84例晚期非小细胞肺癌,健择1000mg／m2,静滴,第1,8天;顺铂40mg／m2,静滴,第1—3天,21d为1个周期,治疗2-3个周期。结果：84例患者当中,完全缓解2例,部分缓解36例,总有效率45．24％。其中mb期患者有效率51．85％,1V期患者有效率33．33％：鳞癌患者总有效率55．56％,腺癌患者有效率37．5％;初治患者有效率53．57％,复治患者有效率28．57％。主要毒副作用为Ⅱ一Ⅲ度骨髓抑制及胃肠道反应,无明显出血及明显肝肾功能损害。结论：健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,耐受性较好。     

HP／EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌78例

目的：评价HP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应．方法：78例不能手术治疗的中晚期非细胞肺癌随机分为2组。HP组：HCPT6mg／m^2静滴d1～5，DDP20mg／m^2静滴d1—5；EP组：VP-16100mg／m^2静滴d1-3，DDP30mg／m^2静滴d1～3；均21d为1个周期．连用2个周期后评价疗效．结果：HP组CR1例（2．5％），PR17例（42．5％），SD12例（30％），PD10例（25％），有效率为45％：EP组CR1例（2．6％），PR16例（42．1％），SD13例（34．2％），PD8例（21．1％），有效率为44．7％；两组近期疗效无显著差异（P〉0．05）。消化道反应：HP组Ⅲ～Ⅳ度3例（7．5％）：EP组Ⅲ-Ⅳ度3例（7．8％），2组间相比无显著差异；白细胞计数下降Ⅱ～Ⅲ度：HP组3例（7．5％），EP组16例（42．2％），两组间相比（P〈0．01）有非常显著差异。结论：HP方案与EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌相比疗效相似，但毒性较低，临床可推广使用．     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴发胸腔积液的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液18例,使用恩度联合GP化疗。恩度7．5mg／m^2加入生理盐水500ml缓慢静脉滴注,第1—14天连续给药,间歇7d重复使用;吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天用药,顺铂80mg／m^2分3d用,第1—3天。21d为1个周期。按照WHO标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分评价生活质量（QOL）,按照NCTCTC3．0版标准评价毒性反应。2个周期后评价近期疗效。结果18例患者均可进行安全性评价,共完成45个治疗周期,平均2．5个周期。恶性胸腔积液完全缓解16例,生活质量改善14例,稳定2例,下降者2例,Ⅲ、Ⅳ度毒性反应9例,主要表现为白细胞、血小板下降、恶心、呕吐、疲乏。结论恩度联合吉西他滨与顺铂可以改善NSCLC合并胸腔积液患者症状,安全性好,值得临床进一步研究。     

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：于第1 d和第8 d吉西他滨1000 mg/m2加生理盐水250 ml,30 min滴注;第2 d顺铂60 mg/m2加5%葡萄糖250 ml,静滴;21 d为一周期。至少治疗2个周期。结果：35例晚期非小细胞肺癌均化疗2个周期以上,其中完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）14例、稳定（SD）19例、进展（PD）1例。有效率42.8%,化疗不良反应轻微。结论：吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEMZAR）联合顺铂（CDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法：对2005年10月-2007年7月四平市中心医院二院（四平中医院）21例晚期NSCLC患者第1、8天应用GP联合方案化疗，其中吉西他滨1000mg／m^2；第1—3天顺铂25mg／m^2；每21d为1周期，至少2个周期进行疗效评价。结果：在21例中CR0例，PR8例，RR为38．1％，结论：吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

非小细胞肺癌EGFR和VEGF表达及其同GP方案疗效的相关性

目的观察分析表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达状况,及GP方案对表达不同肿瘤患者的疗效差异。方法选取68例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用吉西他滨加顺铂化疗2周期,观察患者EGFR及VEGF在鳞癌及腺癌患者中的表达状况及相关性,分析阳性患者与阴性患者疗效差异。结果EGFR）及VEGF表达阳性在鳞癌患者中高于腺癌患者,EGFR及VEGF表达分布Spearman相关分析结果两者表达呈正相关性,VRGF表达阳与阴性患者总有效率无明显差异（P〉005）;EGFR表达阳性与阴性患者总有效率有统计学差异（P〈0．05）。结论EGFR可作为非小细胞肺癌患者GP方案敏感性的指标之一,EFGR检测可为肺癌个体化治疗提供一定参考。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察国产吉西他滨（GEM，泽菲）联合顺铂（PDD）组成的GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法38例经病理或细胞学证实的中晚期非小细胞肺癌患者，采用GP方案化疗，GEM1000mg／m^2第1天、第8天静滴，PDD30mg／m^2第1—3天静滴，21天为1周期，使用2—4周期。结果38例中完全缓解（CR）2．63％（1／38），部分缓解（PR）42．10％（16／38），稳定（SO）34．21％（13／38），进展（PO）21．05％（8／38），总有效率（RR=CR＋PR）44．73％（17／38）。毒副反应：主要表现为血白细胞，血小板下降，恶心呕吐，食欲下降，乏力等，但均可耐受。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可耐受，值得临床推广应用。     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。     

GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法70例初治晚期NSCLC患者随机分为TP组（36例）和GP组（34例）。TP组：紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。GP组：吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。化疗2-3个周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP和TP两组的有效率分别为44．4％（16／36）和35．3％（12134），两组中位生存期分别为8．7个月和8．5个月，1年生存率分别为16．6％和19．4％，2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面，GP组以血小板降低为主，TP组以白细胞降低为主，均在可耐受的范围内。结论GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定，不良反应有一定差异，可根据不同个体选用不同的化疗方案。