CT仿真内窥镜与超声造影对结直肠癌的诊断价值

目的评价CT仿真内窥镜（CTVE）和超声造影（CEUS）在结直肠癌诊断中的价值。方法对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查，将二者结果与手术后的病理结果对比。结果CTVE对结直肠癌的诊断准确率96．67％（29／30），CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90％（27／30）。结论CTVE和CEUS可以准确显示结直肠癌病灶，有助于结直肠癌的准确诊断。     

结肠癌患者血中几种细胞因子的变化与生活质量的相关意义

目的 研究手术前期及术后恢复期结肠癌患血中儿种细胞因子的变化，探讨其在不同疾病状态下，特别是恢复阶段的变化及与生活质量的相关意义。方法 采用ELISA法对细胞因子白细胞介素10(IL-10)、白细胞介索18(IL-18)进行测定，采用APAAP法测定T淋巴细胞亚群，采用单向免疫扩散法浏定免疫球蛋白。结果 (1)手术前期结肠癌患血中IL-10明显增高，IL-18明显下降，尤其以伴有转移为。(2)手术前期结肠癌患血中，CD3^ 、CD4^ 细胞明显下降，CD4^ ／CD8^ 比值下降；(3)手术前期结肠癌患免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显降低；(4)术后3个月患进入术后恢复期后复查，在非转移组，各项指标均有不同程度恢复。(5)术后生活质量评分，非转移组高于转移组。结论 手术前期结肠癌患体内存在着严重的体藏免疫及细胞免疫功能失调，且二相互影响。IL-18，IL-10，免疫球蛋白，T细胞亚群在一定程度上反映了患机体免疫状态。非转移性肿瘤，术后恢复期免疫功能改善，生活质量提高，证明上述几项检查在结肠癌患病情的判定及疗效评价、恢复情况判断上具有重要意义。     

自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用

目的 观察自体松质骨打压植骨方法修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的疗效,评价该方法的应用价值.方法 对50例行膝关节置换术的胫骨平台骨缺损患者术中采用自体松质骨打压植骨方法进行修复.术后均行6个月及1、2年3个时间点随访,对膝关节力线偏差及KSS评分进行统计学分析,评价近、远期疗效.结果 术后影像学检查显示胫骨假体下方骨质缺损征象消失,假体位置良好,承载可靠.胫骨平台骨缺损得到有效修复.膝关节主动屈曲程度及KSS评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节置换术中自体松质骨打压植骨方法修复胫骨平台骨缺损,术中截骨得到了合理利用,具有机械力影响小,术后功能恢复完善等优势,是修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的理想方法.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

目的　通过对急性肠系膜上动脉栓塞的病因和临床特点进行初步分析 ,探讨其诊断方法及治疗原则。方法　回顾分析 15例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料 ,结合相关文献进行综合讨论分析。结果　本组 9例合并风湿性心脏病 ,4例合并冠心病 ,3例有肢体动脉栓塞史。均以突发急剧腹痛为首发症状。术前确诊 6例 ,误诊 9例。 2例急诊行肠系膜上动脉取栓术。余 13例 ,行小肠部分切除术 2例 ,小肠大部切除术 7例 ,小肠广泛切除及右半结肠切除术 4例。 10例死于术后 1个月内 ,死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭。结论　对于有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史患者的突发急剧腹痛 ,应警惕肠系膜上动脉栓塞的可能。肠系膜上动脉造影有助于早期诊断。及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除范围。在严格掌握适应证的前提下可对部分病例行动脉内溶栓治疗     

低位直肠癌行双吻合器保肛手术

目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9～65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。     

阿罗洛尔拉西地平和西拉普利治疗高血压病的疗效分析

本研究比较阿罗洛尔、拉西地平和西拉普利治疗 79例高血压病的疗效 ,及对血压负荷与晨起后血压高峰的影响。采用动态血压监测仪观察用药前后 2 4h动态血压的变化。结果表明三种药物均能显著地降低血压 ,阿罗洛尔和拉西地平降低日间血压幅度明显大于夜间 (P <0 0 5) ,西拉普利对日、夜间血压的降压幅度无显著差异 (P >0 0 5) ,阿罗洛尔和西拉普利能有效地控制晨起血压高峰。 2 4h血压负荷值于治疗前均大于 50 % ,治疗后显著下降 (P <0 0 1)。阿罗洛尔、拉西地平和西拉普利都具有显著的降血压作用 ,阿罗洛尔和西拉普利可较好地控制晨起急剧升高的血压 ,血压负荷值可以作为判断治疗高血压是否有效的重要指标     

配伍赤芍对马钱子LD50和镇痛作用的影响

目的通过动物实验,研究配伍赤芍马钱子的减毒增效作用。方法在确保马钱子炮制质量的前提下,阐明配伍不同剂量赤芍对马钱子的减毒和增效的作用。结果马钱子组、马芍A组、马芍B组、马芍C组中马钱子的LD50分别为311．53、336．90、396．28、508．16mg／kg,其减毒率分别为8．14％、27．20％、63．12％;配伍赤芍对马钱子具有减毒作用,赤芍剂量与减毒作用呈正相关。药效学实验表明配伍赤芍具有增强马钱子镇痛作用的趋势。结论配伍赤芍对马钱子具有减毒和增效作用,但增效作用不显著,赤芍有增强马钱子药效的趋势,二者具有协同作用。     

结肠癌组织中p16表达及其与cyclin D1表达的相关性

目的检测结肠癌组织中p16的表达及其与cyclinD1表达的相关性,并探讨其意义。方法结肠癌蜡块标本108例,正常结肠黏膜标本30例。采用SP免疫组化方法检测p16、cyclinD1的表达。结果结肠癌组织108例中p16阳性表达40例（37．0％）,正常结肠组织中22例（73．3％）,两者p16阳性表达比较有统计学差异（P〈0．05）。结肠癌组织中p16的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小、浸润深度、分化程度无相关性（P〉0．05）,而与TNM分期及有无淋巴结转移明显相关（P〈0．05）。p16的表达与cyclinD1的表达呈负相关（r=-0．332,P〈0．05）。结论结肠癌组织中p16表达与淋巴结转移及临床分期密切相关,与cyclinD1的表达呈负相关。     

研究低位弧形切口在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者术中的效果

目的研讨甲状腺乳头状癌(TPC)颈部淋巴结转移患者接受低位弧形切口手术处理的临床价值。方法抽选我院诊疗的230例TPC伴颈部淋巴结转移患者进行随机非盲实验并分组,两组均接受选择性淋巴结清扫手术处理,其中Ⅰ组于"L"型切口下完成操作,Ⅱ组选择低位弧形切口手术,观察两组患者临床疗效。结果两组在Ⅱa区、Ⅲ区及Ⅳ区淋巴结清扫上的数目较为接近,比较无统计学意义(P0.05);但在Ⅱb区、Ⅴ区的淋巴结清扫上,Ⅱ组相对少于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05)。相比Ⅰ组,Ⅱ组患者在操作时间、切口长度上明显缩短,在疼痛、瘢痕色泽、血管分布及僵硬等各项量表评分上明显降低,比较有统计学意义(P0.05)。结论对TPC伴颈部淋巴结转移患者行低位弧形切口手术处理,明显提升患者的术后生活质量,值得推荐。