南宁市城镇妇女发病状况的探讨

目的 分析南宁市城镇妇女疾病的发病情况及危险因素.方法 对2005年1月至2009年12月南宁市城镇已婚妇女进行妇女病普查的结果 进行分析.结果 5年间南宁市城镇已婚妇女有19 768人参加了妇女病普查,疾病检出率为75.30%,总患病率5年对比差异有统计学意义(χ2=88.67,P=0.000).妇女生殖道疾病以宫颈炎(28.38%)及阴道炎(23.41%)为主要疾病,其次为子宫肌瘤(18.34%);乳腺疾病以乳腺增生为主(35.46%).结论 城市生活节奏加快,工作和生活压力增大,女性自我保健意识薄弱等因素影响着妇女生殖健康.社区应广泛开展妇女健康教育,重视妇女病普查普治,以预防和减少妇女病的发生,提高城镇妇女的生活质量.     

上海市某社区妇女对乳腺癌防治知识的知晓率和健康行为现况

目的了解社区妇女乳腺癌防治知识知晓情况及防治乳腺癌健康行为形成现况。方法采用《上海市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》中上海市农村妇女"两癌"检查项目问卷调查表,对金山区某社区镇35～59岁的1 989名适龄妇女进行问卷调查。结果对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异,乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率(49.37%)明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率(分别为12.12%、8.60%及5.63%),差异有统计学意义(χ2=1628.863,P0.01);社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低,预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B超与钼靶X线的检查率(分别为2.87%、2.16%、1.81%与0.15%)相比,差异有统计学意义(χ2=46.064,P0.01)。结论乳腺癌早期发现具有积极意义,关键在于健康教育和有效筛查。加强乳腺癌知识的宣传教育,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为,对社区开展乳腺癌宣传教育和早期筛查对预防乳腺癌意义重大。     

太原市矿区老年人轻度认知功能障碍调查

目的了解山西省太原市矿区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的人群分布特征及认知功能变化情况。方法于2006年9-12月,用典型抽样法选取太原市矿区(西山、官地、河涝湾)60岁~老年人作为调查对象。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。共调查1 713人,从中筛出MCI患者进行认知功能测查,采用SPSS11.0软件进行分析。结果太原市社区MCI患病率为5.43%;不同年龄组(χ2=21.099,P=0.000)、不同文化程度(χ2=8.078,P=0.044)及婚姻状况患病率(χ2=153.494,P=0.000)差异有统计学意义;男性各认知测验中知识得分最高,空间推理得分最低;女性知识得分最低,短期视觉记忆得分最高;知识、图片排列得分男性高于女性;数字广度、短期视觉记忆得分女性高于男性;不同年龄女性算术(F=3.155,P=0.023)、情景记忆(F=3.186,P=0.010)、短期视觉记忆(F=3.172,P=0.022)差异有统计学意义;进一步分析女性情景记忆、短期视觉记忆组间差异有统计学意义。结论不同年龄组及性别患者的认知损伤表现不同。     

广东省新型农村合作医疗现状调查

目的 了解现阶段广东省新型农村合作医疗制度建设、发展情况及存在问题,并提出建议.方法 采取目的抽样方法对粤中、粤东、粤西、粤北共500名农民进行入户调查.结果 64.8%的调查对象参加了当年的合作医疗,男女之间合作医疗参加率差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.558).各年龄组合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=22.88,P=0.000),以30～44岁年龄组最高(67.2%),15～29岁年龄组最低(51.1%).不同文化程度农民的合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=17.86,P=0.001),小学文化组最高(74.3%),文盲组最低(47.1%).不同地区的合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=11.40,P=0.010),以粤东和粤中地区较高(74.4%,71.4%),粤西、北地区较低(57.1%,60.2%).结论 在广东省,新型农村合作医疗存在宣传力度不够,合作医疗参加率较低,农民缺乏信任,具体措施不合理,参保费用混乱等情况.     

老年肺癌患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌患者并发医院感染的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性调查老年肺癌住院患者,对68例并发医院感染病例(实验组)与215例未并发医院感染病例(对照组)进行比较分析.结果 肿瘤自身因素组间比较显示,肺癌临床分期(χ2=14.883,P=0.001)、病理分型(χ2=34.217,P=0.000)、发病部位(χ2=15.288,P=0.000)与并发医院感染差异有统计学意义(P<0.01);单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,体力状况评分、抗菌药物使用、住院天数、血清白蛋白水平对并发医院感染的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强老年肺癌患者医院感染的监控,针对危险因素重视早期预防和治疗.     

凉山州5个地区对宫颈癌高危因素认知差异影响因素的分析

目的 寻找凉山州5个地区妇女宫颈癌发病的高危因素差异,探讨降低宫颈癌的有效措施.方法 对凉山州5个地区县城及各乡镇周边村的成年妇女进行问卷调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、对宫颈癌筛查的知晓情况及参与情况等方面.结果 凉山州5个地区因存在民族、教育、生活环境、经济收入的不同,造成宫颈癌发病高危因素的差异.教育情况好的地区认知情况明显好于教育情况差的地区,有统计学差异(χ2 =16.11,P<0.05),认知情况由高到低依次为西昌、会理、冕宁、金阳、普格.汉族妇女的收入、教育、生活环境明显好于彝族妇女,且存在城镇、农村的差别;汉族之间、彝族之间不同生活环境的妇女对宫颈癌筛查目的 的认知亦存在差异,有统计学意义(χ2=27.85,P<0.05).上述原因影响5个地区妇女对宫颈癌易患因素(χ2=36.77)、需要治疗的宫颈病变的了解(χ2=49.03)及参与宫颈癌筛查(细胞学涂片检查:χ2=60.93,常规妇检:χ2=66.40)的情况,均存在统计学差异(均P<0.05).结论 5个地区间宫颈癌发病高危因素存在差异,从而引起不同发病率,提高对宫颈癌高危因素的认识,提高妇女自身素质,加大宫颈癌筛查力度及范围,控制高危因素则可降低地区间的差异.     

健康体检人群中慢性肾脏病的流行病学调查

目的探讨健康体检人群中慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点和相关危险因素。方法随机选取2014年10月-2015年10月在成都医学院第一附属医院进行健康体检且资料完整的年龄20岁以上者2 260人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和肾损伤等相关指标的检测,同时分析探讨CKD的相关危险因素。结果本研究人群中,男性白蛋白尿检出率为11.76%,女性白蛋白尿检出率为11.29%,二者相比,差异无统计学意义(χ~2=0.124,P=0.725);老年组、中年组及青年组白蛋白尿检出率分别为12.50%,12.07%和11.03%,不同年龄段体检者白蛋白尿检出率差异无统计学意义(χ~2=0.795,P=0.672)。女性血尿检出率为14.52%,明显高于男性(7.84%),差异有统计学意义(χ~2=24.478,P=0.000);中年组和青年组血尿检出率(10.34%和11.03%)均低于老年组(15.63%),差异均有统计学意义(χ~2=5.359,P=0.021;χ~2=5.217,P=0.022)。男性肾小球滤过率(GFR)下降检出率为3.92%,女性GFR下降检出率为3.23%,二者相比,差异无统计学意义(χ~2=0.793,P=0.373);老年组GFR下降检出率(18.75%)明显高于中年组(1.72%)和青年组(0.74%),差异均有统计学意义(χ~2=83.342,210.543,P=0.000),中年组GFR下降检出率(1.72%)明显高于青年组(0.74%),差异有统计学意义(χ~2=3.897,P=0.048)。353例体检者肾脏彩超检查结果异常,检出率为15.62%。本研究中,男性CKD检出率为16.67%,明显高于女性(12.10%),差异有统计学意义(χ~2=9.616,P=0.002);中年组和青年组CKD检出率(13.79%和11.03%)均低于老年组(28.13%),差异均有统计学意义(χ~2=27.648,61.829,P=0.000)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高脂血症是CKD的独立危险因素。结论该院健康体检人群CKD的患病率较高;健康体检有助于CKD的早期发现。     

安徽省长丰县农村留守儿童伤害分布及危险因素研究

目的 了解安徽省农村地区留守儿童伤害的分布及危险因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取安徽省长丰县农村3617名中小学生进行问卷调查,了解留守儿童最近1年伤害的发生情况,并对其伤害发生的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 调查留守儿童1614名,占学生总数的45.83%.主要监护类型为单亲监护(55.82%).中小学生伤害发生率为32.25%,男生伤害发生率为45.22%,女生为35.28%,差异有统计学意义(χ2=16.245,P=0.000);其中留守儿童伤害发生率为40.90%,高于非留守儿童(24.95%),差异有统计学意义(χ2=101.730,P=0.000).留守儿童在跌伤、交通伤、动物咬伤等7种伤害类型上发生率高于非留守儿童,差异有统计学意义.多因素分析显示:非独生子女(OR=1.445)、性格外向(OR=1.062)、矛盾性(OR=1.150)、独立性(OR=1.110)、娱乐性(OR=1.096)可能是留守儿童伤害的危险因素,而女生(OR=0.598)、亲密度(OR=0.933)、控制性(OR=0.917)可能是留守儿童的保护性因素.结论 该地区留守儿童伤害由多种因素共同作用导致,家庭环境和个人性格起主要作用,应针对危险因素采取有效的预防措施,减少留守儿童伤害的发生.     

武汉市社区适龄女性乳腺癌认知度与乳腺自检现状调查

目的调查社区适龄女性对乳腺癌的认知情况和乳腺自检现状,探讨其影响因素,为提前干预并提高适龄女性对乳腺癌认知度提供依据。方法采用自行编制的问卷,统一培训的专业人员于2018年8～9月间在武汉市青山区妇幼保健院对参与两癌筛查的社区适龄女性506名完成了乳腺癌认知度和乳腺自检情况调查,采用描述性分析和卡方检验完成数据分析。结果此次调查的妇女平均年龄为39. 78±9. 98岁,乳腺癌基础知识及乳腺自检行为知识总知晓率为39. 64%,其中对乳腺癌基础知识的总知晓率为48. 51%,其知识主要来源于电视/网络(48. 12%),仅有8. 23%是来自于社区的宣传资料;对乳腺自检行为知识的总知晓率为34. 95%;乳房自检率为20. 15%;年龄因素对乳腺癌相关知识的认知度影响有差异(χ~2值=12. 972,P 0. 05)。结论社区适龄女性乳腺癌相关知识相对缺乏且乳房自我检查状况欠佳,建议社区卫生机构对不同年龄层的女性开展针对性的乳腺癌健康教育,并提高其对乳房自检重要性的认识,以减少乳腺癌的疾病负担。     

高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的了解高血压患者血压控制情况及其影响因素,为提高高血压控制达标率提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法在天津市城市行政6区24个社区中抽取的28 518名≥18周岁社区居民进行问卷调查。结果天津市社区居民高血压患病率为27.52%,高血压患者规律服药率为51.51%,规律服药患者血压控制达标率为26.77%;4 042例规律服药患者中,男性的血压控制达标率为25.51%,低于女性的27.75%,差异有统计学意义(χ2=292.031,P=0.000);18～44、45～59、60～74和≥75岁社区居民的血压控制达标率分别为20.51%、24.09%、29.00%和28.12%,差异有统计学意义(χ2=65.880,P=0.000);主成分改进多因素Logistic回归分析结果表明,食盐摄入量>6 g/d、吸烟和饮酒是高血压患者血压控制的危险因素。结论高血压患者戒烟、限酒、降低食盐摄入有利于血压的控制。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。