P波形态改变对PICC尖端定位作用的价值

目的 探讨在PICC置管过程中,使用腔内心电定位技术P波的形态改变对PICC尖端定位的指导作用及心电稳定性分析.方法 选取安徽省胸科医院2019年1月至2020年3月的80例肿瘤患者行PICC置管时,从P波振幅变高开始,每送入1 cm打印心电图的变化并记录所对应的导管长度.判断4类不同P波,即P波振幅达到QRS波的50％ ～80％、高尖P波、双峰P波、双向P波的引出率、上腔静脉与右心房的交界处(CAJ)的到位精确率.同时观察心电波形的稳定性情况.结果 80例患者中,1例P波无任何变化,摄片示头端位置正常,无异位.P波振幅达到QRS波的50％ ～80％的引出率为62.50％(50/80),CAJ到位精确率为76.00％(38/50);高尖特征P波的引出率为52.50％(42/80),CAJ到位精确率为38.10％(16/42);双峰P波引出率为88.75％(71/80),CAJ到位精确率为81.69％(58/71);双向P波引出率为91.25％(73/80),到位精确率为63.01％(46/73).4种P波引出率及到位精确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).心电稳定与心电不稳定患者身高、置管长度、基础P/R比值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腔内心电图定位技术稳定性好,双峰P波在指导PICC尖端定位的引出率及精确率高,对PICC导管尖端最佳位置定位有良好的应用价值.     

住院痰阳老年肺结核患者耐药特点分析

目的分析安徽省胸科医院71例痰阳老年肺结核患者的耐药情况,为老年肺结核患者的抗结核方案制定提供依据。方法收集2016年1-12月收治的痰抗酸染色阳性的老年肺结核患者,经痰分离培养并进行9种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果对一线药物的耐药情况:异烟肼(18.31%)=链霉素(18.31%)>利福平(12.68%)>乙胺丁醇(1.41%)。对二线药物的耐药情况:丙硫异烟胺(12.68%)>左氧氟沙星(11.27%)>阿米卡星(4.23%)>对氨基水杨酸钠(2.82%)>卷曲霉素(1.41%)。初治患者与复治患者比较,对异烟肼、利福平、链霉素以及多耐药差异有统计学意义。60～69岁老年患者耐药情况最为严重,75～79岁年龄段出现一次小高峰。结论老年结核病的耐药情况应引起重视,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星的耐药率较低,可考虑在耐药老年患者中首选应用,应注意早期进行药敏检测,并合理制定抗结核方案,遏制耐药结核病流行。     

2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征,为制定老年肺结核防治策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,分析2013～2018年安徽省老年肺结核患者疫情特征。结果 2013～2018年,安徽省活动性肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=55.061,P<0.001）;涂阳肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=21.840,P<0.001）,老年复治涂阳占全省复治涂阳的42.42%（3 379/7 965）;老年肺结核男女性别比为3.32∶1;安徽省所辖16个市以亳州、铜陵、池州老年肺结核年平均登记率最高。结论 安徽省老年肺结核疫情高于全人群,男性高于女性,亳州、铜陵、池州老年肺结核疫情重,需加强重点人群和重点地区的结核病防治工作。     

安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的 了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。 方法 2019 年 8 月 1-31 日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷 622 份,其中有效问卷 605 份。 分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。 结果 安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3. 84±0. 58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5 年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10 万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26 年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。 结论 注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。     

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组）,纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99．57％;其中项目组111例,非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机,用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验,以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17．12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35．59％,差异有统计学意义（X2=9．99,P〈0．05）;项目组（因1例缺项,总例数为110例）有35例患者发生不良反应,占31．82％（35／110）,非项目组有56例患者发生不良反应,占47．46％（56／118）,差异有统计学意义（X2=5．81,P〈0．05）;项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视,显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％）,差异有统计学意义（7。一4．72,P〈0．05）;且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中,项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93）,非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84）,差异有统计学意义（X2=5．01,P〈0．05）;经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药,而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药,差异有统计学意义（X2=4．31,P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区。     

某中学一例结核病暴发疫情现场调查分析

目的:对学校结核病疫情及时进行调查处理,控制疫情的传播。方法:对学生密切接触者进行结核菌素试验、胸部X线检查和痰实验室检查。结果:通过现场调查发现16名病人,其中3名涂阳,活动性肺结核患病率为2160/10万。结核菌素总体阳性率为28.14%,强阳性率为14.34%,初三学生强阳性率和患病率明显高于其他年级。结论:加强学校结核病健康教育,发现暴发疫情要及时有效的筛查病人和预防性治疗。     

机体氧化/抗氧化指标与SLE疾病活动的相关性

目的探讨SLE患者体内的氧化航氧化状态及其与SLE疾病活动的关系。方法采用病例对照设计，应用分光光度法测定血浆氧化，抗氧化指标，ELISA法测定血浆抗核抗体（ANA）和抗dsDNA抗体滴度。应用两样本t检验，比较SLE组与正常对照组间氧化航氧化指标，采用Pearson相关分析比较机体氧化，抗氧化指标与疾病活动的临床／实验室指标间相关性。结果共检测SLE患者58例，正常人对照52例。SLE组血浆丙二醛浓度[（4．88±3．28）nmol／mL]高于正常人对照组[（2．96±1．90）nmol／mL]（t=4．70，P〈0．01），总抗氧化能力[（14．06±5．65）U／mL]高于正常人对照组[（10．78±2．75）U／mL]（t=3．59，P〈0．001），超氧化物歧化酶活力[（57．19±19．40）U／mL]低于正常人对照组[（76．76±14．33）U／mL]（t=-5．70，P〈0．001）。SLE患者ANA与抗dsDNA抗体（r=0．800，P〈0．01）、总抗氧化能力（r=0．30，P〈0．05）、SLEDAI（r=0．38，P〈0．05）间呈显著正相关。总抗氧化能力与抗dsDNA抗体（r=0．22，P〈0．05）、血浆丙二醛（r=0．22，P〈0．05）间呈显著正相关。结论SLE患者外周血氧化程度较正常人对照组高，氧化，抗氧化指标与SLE患者疾病活动情况呈显著相关。     

2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征分析

目的分析2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征,为制定老年肺结核防治策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学研究方法,分析2013～2018年安徽省老年肺结核患者疫情特征。结果 2013～2018年,安徽省活动性肺结核年平均登记率老年人高于全人群(χ~2=55. 061,P <0. 001);涂阳肺结核年平均登记率老年人高于全人群(χ~2=21. 840,P <0. 001),老年复治涂阳占全省复治涂阳的42. 42%(3 379/7 965);老年肺结核男女性别比为3. 32∶1;安徽省所辖16个市以亳州、铜陵、池州老年肺结核年平均登记率最高。结论安徽省老年肺结核疫情高于全人群,男性高于女性,亳州、铜陵、池州老年肺结核疫情重,需加强重点人群和重点地区的结核病防治工作。     

安徽省长丰县农村留守儿童伤害分布及危险因素研究

目的 了解安徽省农村地区留守儿童伤害的分布及危险因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取安徽省长丰县农村3617名中小学生进行问卷调查,了解留守儿童最近1年伤害的发生情况,并对其伤害发生的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 调查留守儿童1614名,占学生总数的45.83%.主要监护类型为单亲监护(55.82%).中小学生伤害发生率为32.25%,男生伤害发生率为45.22%,女生为35.28%,差异有统计学意义(χ2=16.245,P=0.000);其中留守儿童伤害发生率为40.90%,高于非留守儿童(24.95%),差异有统计学意义(χ2=101.730,P=0.000).留守儿童在跌伤、交通伤、动物咬伤等7种伤害类型上发生率高于非留守儿童,差异有统计学意义.多因素分析显示:非独生子女(OR=1.445)、性格外向(OR=1.062)、矛盾性(OR=1.150)、独立性(OR=1.110)、娱乐性(OR=1.096)可能是留守儿童伤害的危险因素,而女生(OR=0.598)、亲密度(OR=0.933)、控制性(OR=0.917)可能是留守儿童的保护性因素.结论 该地区留守儿童伤害由多种因素共同作用导致,家庭环境和个人性格起主要作用,应针对危险因素采取有效的预防措施,减少留守儿童伤害的发生.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞对狼疮样小鼠的干预性研究

目的分析CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)对狼疮样小鼠的干预效应,为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的免疫干预提供新的思路。方法采用磁活性标记的细胞分选方法(magnetic activated cell sorting,MACS)分选BALB/c小鼠CD4+CD25+T细胞,应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测分选细胞纯度。将6~8w♀CB6F1小鼠随机分为3组,包括正常对照组、狼疮鼠模型组(亲代淋巴细胞免疫)、狼疮鼠干预组(亲代淋巴细胞免疫后2w,输入5×106Tregs/鼠)。分别于诱导后2、4、8、12w,采用ELISA法检测ANA和抗-dsD-NA抗体,并观察肾标本的病理学改变。结果BALB/c小鼠脾脏单个核细胞经MACS分选后,CD4+CD25+T细胞纯度达98.5%。经亲代淋巴细胞输注后,CB6F1小鼠出现体重降低、皮肤干涩;ANA和抗ds-DNA抗体上升;以及狼疮肾炎的病理学改变。而输入Tregs对已出现自身抗体的狼疮鼠有明显的逆转效应,CB6F1小鼠于输注后抗-dsDNA即...