下颌骨粉碎性骨折的治疗探讨

目的:探讨下颌骨粉碎性骨折的临床特征及治疗方法。方法:分析总结22例下颌骨粉碎性骨折患者的临床信息、治疗方法及随访结果。结果:22例患者共30处骨折,粉碎性骨折部位均只有一个,大都合并全身其它部位损伤。14例于4周内手术,21例采用坚强内固定,绝大多数患者术后获得了满意的面型和下颌功能恢复。结论:以重建钛板作坚强内固定是下颌骨粉碎性骨折首选治疗方法,以小型钛板或钛网固定+术后颌间固定2～3周、单纯颌间固定等是该方法的必要补充。术式的选择受到患者骨折严重程度、全身情况、术者的操作经验等因素的影响。     

CT三维重建在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

随着现代交通的不断发展和人口老年化现象日益加重,桡骨远端粉碎性骨折的发生率也随之上升.切开复位内固定作为治疗桡骨远端粉碎性骨折的重要手段之一也日趋受到重视,全面而准确的术前评估能够为理想的治疗效果提供保证.2009年11月至2010年4月,我科对10例行手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者,通过术前进行CT扫描和三维重建,依据三维重建影像制定手术方案进行个性化固定,取得了较好的效果.     

锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨应用锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例,根据临床和放射学结果进行评价.结果 所有骨折在术后平均4.5周愈合.疗效评估结果:5例为优,3例为良,3例中等,1例为差.结论 对于尺骨鹰嘴粉碎性骨折采用锁定接骨板治疗是安全有效的,值得推广应用.     

下颌骨多发性骨折治疗的临床观察

目的：探讨下颌骨多发性骨折的临床特点及治疗措施。方法：对9例下颌骨多发性骨折病例,根据骨折类型采用切开复位坚强内固定术配合术前或术后颌间牵引治疗或仅行颌间牵引进行治疗。术后1个月、6个月、1年随访,拍摄曲面断层片或CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：9例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,9例咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折根据骨折类型选择合理治疗方式,坚强内固定联合术后短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。     

多层螺旋CT在四肢粉碎性骨折的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在四肢粉碎性骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在本院诊断并治疗的84例四肢粉碎性骨折患者的临床资料,所有患者均行X线检查及多层螺旋CT检查,对比分析多层螺旋CT与X射线检查在四肢粉碎性骨折的诊断价值。结果本研究84例患者中,手术结果为尺桡骨远端粉碎性骨折30例,肱骨粉碎性骨折13例,腕骨粉碎性骨折4例,股骨干粉碎性骨折10例,胫骨骨干粉碎性骨折19例,胫骨平台粉碎性骨折8例。X线诊断正确的为70例,漏诊或误诊14例,符合率83.3%,多层螺旋CT检查共检出82例,漏诊或误诊2例,符合率为97.6%。结论多层螺旋CT可以立体、直观、清晰地显示四肢骨粉碎性骨折,对治疗方案的制定有重要的临床意义。     

重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

目的 探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果.方法 对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位,重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗.结果 本组获随访6～36个月,按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定,优良率95.2％.结论 采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点.     

CT三维成像对肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗的意义

肱骨髁间粉碎性骨折是涉及关节面的严重骨折,其骨折形态多样,无特殊规律可循;X线片在显示该类骨折时有些力不从心,对治疗的指导也存有诸多困难.因此,肱骨髁间粉碎性骨折在治疗上存在的问题较多.2001-2007年,我院对肱骨髁间粉碎性骨折通过CT图像重建指导手术治疗,取得了良好的疗效.     

钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折多波及膝关节面和伸膝装置,临床治疗困难,预后较差.自2002年3月～2006年10月,笔者采用钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折11例,取得满意的疗效.     

超长动力髋螺钉治疗股骨中上段粉碎性骨折伴同侧髋部骨折

目的 探讨超长动力髋螺钉(DHS)治疗股骨中上段粉碎性骨折伴同侧髋部骨折的临床疗效.方法 采用超长DHS治疗股骨中上段粉碎性骨折伴同侧髋部骨折50例.结果 术后骨折全部愈合,按黄公怡标准评定,患侧髋关节功能优良50例,优良率100%.结论 采用超长DHS治疗股骨中上段多段粉碎性骨折伴同侧髋部骨折操作简便,固定牢固,临床效果良好,值得推广使用.     

中空加压螺钉内固定治疗距骨粉碎性骨折

目的 探讨中空加压螺钉内固定治疗距骨粉碎性骨折的可行性及临床疗效.方法 对12例距骨粉碎性骨折行切开复位中空加压螺钉内固定术.结果 所有患者术后随访12～36个月,平均20个月.11例患者愈合良好,无严重并发症.1例出现距骨坏死.按AO-FAS足部评分标准,功能优良率为91.7%.结论 中空加压螺钉内固定是治疗距骨粉碎性骨折的有效方法.     

Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效

目的 评价Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例肱骨近端粉碎性骨折予切开复位Philos锁定钢板内固定治疗.术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,使用Neer肩关节功能评定标准对患肢功能进行评价.结果 17例均获随访,时间6～12个月.X线显示骨折愈合时间为3～6个月,无内固定松动、断裂.肩关节功能Neer评分:优13例,良3例,可1例.结论 对肱骨近端粉碎性骨折和(或)骨折疏松患者,采用切开复位、Philos锁定钢板内固定是一种可靠有效的治疗手段.     

锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 白2001年8月-2007年8月,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗54例胫骨粉碎性骨折.结果 随访12～24个月,平均18个月,术后骨折愈合良好,无严重并发症发生.结论 有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折,手术损伤小,内固定可靠,有利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法 .     

可吸收内固定针辅助治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨可吸收内固定针辅助治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折的方法,评估临床治疗效果。方法5例急性损伤引起的肱骨髁间粉碎性骨折患者,可吸收内固定针对粉碎的关节面分别修复和重建,通过随访,了解修复和重建后的肘关节功能。结果关节面全部解剖复位,固定可靠,术后1~1.5年,肘关节功能恢复良好。结论采用可吸收内固定针治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折,有利于恢复其肘关节的功能。     

改良张力带钢丝加环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折48例

髌骨粉碎性骨折临床治疗时较为棘手.单纯环扎术及改良张力带钢丝均不能达到满意的治疗效果.我院自1996～2005年,采用改良张力带钢丝加环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折48例,取得了满意的效果.总结如下:     

超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的体会

目的 探讨超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的临床疗效.方法 对56例胫腓骨远端开放粉碎性骨折采用超关节可动外固定支架(orthofix)结合有限内固定术治疗.结果 56例均获随访.据临床骨折愈合标准评估骨愈合率为89.3%.据Helfer踝关节功能评估标准:优36例,良15例,差5例,优良率为91%.结论 超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折有安全有效、创伤小、并发症少等优点.     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折35例,常规切口及膝关节加压包扎3 d后,在CPM的辅助下进行膝关节屈伸活动练习.结果 随访8～24个月,平均14个月,骨折愈合时间8～12周,临床疗效:优28例,良6例,中1例,功能恢复优良率达97%,疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法.     

单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折

目的探讨急诊单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折的疗效。方法对23例桡骨远端开放粉碎性骨折患者急诊行单边外固定支架手术治疗,评价其临床效果。结果患者均获得随访,时间8～14(10. 1±1. 7)个月。骨折均临床愈合。末次随访时依据Gartland-Werley腕关节功能评分评价治疗情况:优16例,良4例,可3例,优良率为20/23。结论桡骨远端开放粉碎性骨折采用单边外固定支架手术治疗效果显著。     

髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折体会

目的探讨髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用髌骨爪结合克氏针固定治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果 15例随访5～30个月,优良率93.3%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨爪结合克氏针固定可取得良好效果。     

应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折治疗方法及临床疗效.方法 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折26例.结果 26例全部获得随访,时间2～14个月.按Denist功能评估标准评定疗效:优18例,良6例,可2例.结论 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,矫正掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能最大限度地恢复腕关节功能.     

骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨骨膜外手法复位结合锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用及临床效果评价.方法 对桡骨远端粉碎性骨折36例,采用骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗.结果 36例均获得3～40个月随访.按Dienst功能评估标准评定,优20例,良13例,可3例.结论 骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,损伤小、固定牢靠,有利于早期功能锻炼,促进关节功能恢复.