肾上腺节细胞神经瘤诊治分析

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)的临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析2006年1月～2018年3月我院收治的经手术病理证实的11例AGN患者的临床及随访资料。其中男5例,女6例;年龄18～61岁,平均37.7岁;肿瘤长径4.5～12.0cm,平均8.8cm。所有患者均行手术切除肿瘤,腹腔镜手术6例,开放手术5例。结果:全部病例均成功完成手术,术中1例出现血压剧烈波动,1例出现胸膜损伤,其余病例术中生命体征平稳,围手术期无特殊并发症。全部病例术后病理均诊断为AGN,无合并其他肿瘤成分。全部病例均获得随访,随访1～147个月,未见肿瘤复发、转移及新发代谢紊乱。结论:AGN发病率低,多数无内分泌功能,影像学特征有助于诊断,病理检查能明确诊断,生物学行为呈惰性,手术切除肿瘤是主要的治疗方式,预后良好。     

基质干细胞与Schwann细胞联合移植治疗大鼠脊髓损伤后后肢功能的评价

目的探讨基质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）与Schwann细胞（Schwann cells，SCs）联合移植对大鼠脊髓损伤后后肢功能恢复的影响。方法体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞和Schwann细胞，取SD大鼠30只随机分为对照组、局部移植组和局部、静脉联合移植组，在手术显微镜下制作脊髓横断模型，局部移植组只在损伤局部注射MSCs与Schwann细胞，局部、静脉联合组在局部注射后24h内经尾静脉注射MSCs与Schwann细胞，对照组在损伤局部注射PBS液。分别于术后7天、14天、21天、28天、35天、42天通过脊髓运动功能评分（BBB评分）观察大鼠后肢功能的恢复情况。结果局部移植组和局部、静脉联合移植组的评分均显著高于对照组（P〈0．05），但局部移植组与联合移植组间无显著差异（P〉0．05）。结论基质干细胞与Schwann细胞联合移植能有助于脊髓损伤（spinal cord injury，SCD的恢复。     

Box-Behnken试验设计优选淫羊藿饮片中淫羊藿苷及总黄酮提取工艺

摘 要 目的： 建立淫羊藿饮片醇提生产工艺。方法: 采用Box Behnken试验设计结合效应面法对各工艺参数进行优选,HPLC色谱法和紫外可见分光光度法联合定量评价。结果: 淫羊藿生产最佳提取工艺为：加入15倍量70%乙醇,提取150 min。结论: Box Behnken试验设计适合对因素的水平范围进行合理筛选,该工艺稳定,可行性强。     

加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量

摘 要 目的： 采用加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量。方法: Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈 水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃。通过加入自身内标物色谱峰峰面积增加值建立校正因子,用相对保留时间和光谱对照法确定其他成分位置,采用HPLC色谱法对其他成分进行定量分析。结果:淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷Ｉ相对于淫羊藿苷的保留时间分别为0.750,0.810,0.865,0.939,1.651;校正因子分别为0.998 6,0.998 7,0.998 8,0.989 4,0.985 6。结论: 加校正因子的自身对照法可以用于相同类型化学环境成分的定量测定,该方法简便、快捷,适合中药多成分的定量分析。     

规培中神经外科专业学位研究生培训的反思

目的总结神经外科专业学位研究生和住院医师规范化培训并轨培养的经验。方法统一神经外科专硕和规培的培养目标,采用多种途径培养神经外科专业型硕士。结果我科5年内培养10名专业学位研究生,全部通过了执业医师考试,并获得了规定的4个证书。结论将规培与神经外科专硕的培养有机结合,能切实保障研究生的培养质量,提高人才培养效率。     

重视老年人动脉粥样硬化性肾病

动脉粥样硬化性肾病（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）指凶动脉粥样斑块引起肾动脉狭窄和肾血流量减少而引起的肾损害，是导致老年人终末期肾功能衰竭的重要原因。虽然ARAS在整个人群中的发生率尚不清楚，但其在老年人中的发生率可能超了我们的预料。有报道≥65岁人群中有诊断意义的总发生率约6.8％，     

前斜角肌综合征(附25例分析)

我院自1977～1986年共收治前斜角肌综合征36例,资料完整的25例中,半数以上在手术前误诊为颈椎病、末梢神经炎,肩关节周围炎,肌萎缩性侧索硬化,脊髓空洞症等。现综合分析如下。     

BMSCs在功能化自组装多肽水凝胶中定向分化神经细胞研究

目的:探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)在功能化自组装多肽水凝胶中定向分化为神经细胞及分化后细胞的功能特征。方法:制备功能化自组装多肽水凝胶,分别将BMSCs接种于RADA16自组装多肽水凝胶(对照组)与功能化自组装多肽水凝胶(实验组)表面,观察细胞迁移情况。用预诱导剂b FGF和EGF及定向诱导剂(SHH+RA)时序诱导,应用Nestin、MAP2、GFAP、Ch AT和VAT染色,比较分化后神经样细胞的形态和功能标志的差异。结果:BMSCs在功能化自组装多肽水凝胶中共培养及诱导剂的特定组合和时序的诱导下增殖分化呈现神经元细胞样改变,MAP2阳性细胞百分率较对照组显著提高(P<0.05),GFAP阳性细胞百分率较对照组显著降低(P<0.05),且功能标志Ch AT和VAT只在实验组表达。结论:BMSCs在功能化自组装多肽水凝胶中能定向诱导分化为具有功能的神经细胞。     

老年人微量白蛋白尿与心血管事件相关性探讨

目的探讨老年人微量白蛋白尿（MAU）与心帆管疾病危险性的关系。方法53例老年患者，按其尿白蛋白排泄量分为两组：正常白蛋白尿（NAU）组21例（尿白蛋白〈30mg，L）、MAU组32例（尿白蛋白30-300mg/L），分析比较两组心血管事件及危险因素。结果与NAU组相比，MAU组患者具有高血压，高体重指数（BMI）、高血糖（Bs）、高三酰甘油（TG）、高低密度脂蛋白（LDL-C）等心血管危险因素，且冠状动脉造影（CAG）多支血管及弥漫性病变多，血管狭窄程度重，左室射血分数低，心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论MAU不仅是老年人肾脏损伤的标志，也是心血管事件独立的预测因子和危险因素。