股静脉隐股点上下段的解剖学测量与临床应用

本文对40例隐股点上、下段股静脉进行了测量,并据此对股静脉一隐股静脉瓣联合环缩成形术治疗大隐静脉曲张的有关问题进行了讨论。     

股静脉的应用解剖

观测100例成人尸体股静脉长度、外径、瓣膜形态、位置、数目和方位;股静脉主要属支外径,距腹股沟韧带距离,注入方位及入口附近瓣膜,为临床提供了形态学依据;对股静脉穿刺、插管,瓣膜修复术、移植术及静脉逆行造影进行了讨论。     

小儿股静脉采血定位方法的改进

目的:探讨提高股静脉穿刺采血成功率及减轻患儿痛苦的有效定位方法。方法:随机将120例患儿分为两组,试验组60例通过股薄肌定位股三角,并在股三角凹陷内触摸股动脉搏动定位;对照组60例采取传统的触摸股动脉搏动定位方法。结果:两组患儿穿刺成功率、血肿发生率、血标本合格率与穿刺时间比较,结果经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股薄肌定位法应用于小儿股静脉抽血是一种行之有效的方法。     

浅谈股疝护理体会

凡经股环、股管而自卵圆窝突出的疝叫做股疝.股管为一狭长的漏斗状间隙,长1～1.5cm,内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结.股管有上下两口,上口称股环,其前缘为腹股沟韧带,内侧为陷窝韧带,外侧为股静脉,下口为卵圆窝.     

股疝病人手术前后的护理体会

股疝是疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝称.股疝多见于中年妇女,因女性骨盆宽广、联合肌腔和陷窝韧带较薄弱,致股管的上口宽大松弛.当妊娠或腹内压增高时,对着股管的上口腹膜被下坠的腹内脏器推向下方,经腹环进入股管形成股疝.由于疝颈狭小易发生嵌顿,应及时行手术治疗.     

股管无张力结网修补股疝

目的 探讨并介绍一种新的股疝修补术：股环无张力结网修补术。方法股环无张力结网修补股疝；显露股环，于腹股沟韧带和趾骨疏韧带用1号丝线连续交叉缝合，无张力结网封阻股环。腹股韧带和耻骨疏韧带不靠拢，保持原位。回顾性分析1995年11月～2003年11月行股环无张力结网修补26例股疝病人的近期和远期疗效并与以往的手术后效果进行比较。结果股环无张力结网修补组，近期无张力性疼痛，恢复快，远期无复发，无慢性疼痛。结论这是一种很好的手术方式．值得优先选用。     

经腹股环扩张法在绞窄性股疝手术中的应用

目的：探讨绞窄性股疝手术中经腹股环扩张法的应用。方法：回顾并总结1996～2005年应用经腹股环扩张法手术中的经验和体会。结果：本组29例疝内容物顺利返纳,未切开陷窝韧带或腹股沟韧带。全部行疝修补术,术后恢复良好,痊愈出院,未见复发。结论：在绞窄性股疝手术中,经腹股环扩张法不破坏股环结构下也能使疝内容物顺利返纳。该法操作方便又安全,有实用价值。     

胸腹主动脉置换术中股静脉-股动脉转流的体外循环管理

目的 目前胸腹主动脉置换术(TAAR)中股静脉-股动脉转流的体外循环管理相关报道较少.文中旨在探讨采用股静脉-股动脉转流下TAAR术中的体外循环管理效果.方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月东部战区总医院心胸外科9例接受TAAR体外循环管理患者的临床资料.TAAR术中采用股静脉-股动脉插管部分体外循环转流联合...     

对7例误诊的股疝患者误诊原因的临床分析

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝(femorocele)。股疝的发病率约占腹外疝的3%-5%,本病多见于40岁以上妇女。因为女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛从而易引起发病。妊娠是腹内压增高的主要原因之一。此病极易被忽视而造成误诊或漏诊。     

骨性标志定位股静脉采血法

婴幼儿股静脉穿刺时,若遇休克、重度脱水、营养不良或过胖、腹胀、严重哭闹等,不易触及股静脉搏动,穿刺困难。使用骨性标志定位法进行股静脉穿刺,简便易行,笔者应用290例,成功率达97%,现介绍如下:患儿仰卧,用尿布垫高抽血侧臀部,助手使该侧大腿外展与身体中轴呈40度左     

碘-125粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的长期疗效及预后因素分析

 目的 分析碘-125（¹²⁵I）粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice,MOJ）患者的长期疗效及预后因素。方法 对从2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受腔内¹²⁵I粒子条联合胆道金属支架植入治疗的126例MOJ患者临床资料进行回顾性分析,研究终点包括总生存期（overall survival,OS）、支架通畅率、并发症及预后因素。随访至2016年12月31日。结果 120例患者纳入研究,均成功植入¹²⁵I粒子条及胆道金属支架。中位随访时间为373.5（8~1 527）天。中位OS为370.0天（95% CI：319.6~420.4）。3、6、12及24个月的累积生存率分别为95%、78%、53%及19%。中位支架通畅期为322.0天（95% CI：237.0~407.0）,3、6、12及24个月的累积支架通畅率分别为91%、73%、46%及16%。多因素分析表明,患者接受进一步治疗与否（P<0.001）是OS的预后因素。结论 ¹²⁵I粒子条联合胆道金属支架植入是治疗MOJ的一种安全有效的方法。接受进一步治疗的患者具有更长的生存期。     

先兆性偏头痛患者二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物的发生情况

目的分析二尖瓣与主动脉瓣纤维性丝状物是否与先兆性偏头痛有关。方法先兆性偏头痛患者51例,同时选取无偏头痛因其他问题需要经食管超声心动图检查者75例作为对照组。常规经食管超声心动图检查,观察二尖瓣和/或主动脉瓣上是否存在微细、摆动的丝状回声。结果先兆性偏头痛组与对照组左心瓣膜纤维性丝状物存在率分别为21.5%(11/51)和28.0%(21/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.663,P=0.416)。先兆性偏头痛组与对照组二尖瓣纤维性丝状物存在率分别为5.8%(3/51)和13.3%(10/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.821,P=0.177)。先兆性偏头痛组与对照组主动脉瓣纤维性丝状物存在率分别为19.6%(10/51)和25.3%(19/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.454)。先兆性偏头痛组与对照组卵圆孔未闭发生率分别为50.9%(26/51)和29.3%(22/75),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.302,P=0.012)。先兆性偏头痛组主动脉瓣纤维性丝状物存在率显著高于二尖瓣纤维性丝状物存在率(χ2=4.320,P=0.038)。结论二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物与先兆性偏头痛无明确关系,瓣膜纤维性丝状物属于良性变异可能性大。     

Detection of Replicative Form of HCV RNA in Peripheral Blood Leukocytes and Its Clinical Significance

ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＲｅｐｌｉｃａｔｉｖｅＦｏｒｍｏｆＨＣＶＲＮＡｉｎＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＬｅｕｋｏｃｙｔｅｓａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＨＥＹｏｎｇ－ｗｅｎ（贺永文）；ＦｅｒｅｎｃｉｋＳ；ＬＵＯＤｕａｎ－ｄｅ（罗...     

高通量测序H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法的优化及应用

目的:建立一种较优的高通量测序H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法,用于H7N9禽流感病毒基因组监测?方法:分别以6碱基随机引物反转录生成单链cDNA,合成双链cDNA;流感病毒通用反转录引物U12反转录生成单链cDNA,6碱基随机引物合成双链cDNA;U12引物反转录生成单链cDNA,通用流感病毒全基因扩增引物混合物生成双链cDNA制备高通量测序模板?构建测序文库?测序并分析数据,比较3种方法对高通量测序效率的影响,并与传统Sanger测序方法比较其测序的准确性,选择其中较优的方法用于高通量测序?结果:以U12引物反转录cDNA,通用流感病毒全基因扩增引物混合物生成双链cDNA制备的高通量测序模板,在测序族生成数?覆盖率?单核苷酸多态性及读长等方面均优于另外两种方法?结论:本研究建立的H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法用于高通量测序具有准确性高,周期短,成本相对较低,可同时检测多个样本等特点,可用于大规模H7N9禽流感病毒基因组监测?     

HER4基因siRNA载体的构建及其沉默作用

目的RNA干扰是由双链RNA引发的转录后基因沉默。为了研究表皮生长因子受体对食管癌细胞的作用,文中构建针对人HER4基因的小干扰RNA（siRNA）及其表达载体,转染人食管癌细胞Eca-109,观察其基因沉默效果,探索食管癌基因治疗的新途径。方法根据siRNA设计原则,设计针对HER4基因的两条寡核苷酸链,退火后与载体SUPER．neo＋gfp连接,然后进行酶切鉴定和DNA序列测定。用脂质体包裹转染食管癌细胞Eca-109,用荧光定量PCR和Western blot方法检测HERd蛋白表达情况。结果经酶切鉴定和DNA测序分析后,提示HER4靶向RNA干扰重组载体构建成功。转染食管癌细胞后,用荧光定量PCR和Westernblot法检测HER4基因表达水平显著降低。结论成功地构建了针对人HER4基因的siRNA表达载体,并可有效抑制食管癌细胞Eca-109中该基因的表达。     

靶向增强绿色荧光蛋白shRNA的真核表达载体构建

目的构建针对增强绿色荧光蛋白（EGFP）的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6。方法设计并合成针对EGFP的shRNA DNA片段,退火后连接到真核表达载体pGenesil-1上,通过测序证实载体构建成功;用脂质体将构建正确的质粒转染到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞中,72 h后在荧光显微镜下观察EGFP的表达。结果测序证实针对EGFP的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6构建正确;荧光显微镜下观察转染pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6质粒的CHO细胞中,荧光明显减少。结论针对EGFP的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6能明显干扰EGFP的表达。     

豚鼠胃肠道粘膜下层内神经节丛与血管的伴行现象

对豚鼠胃肠道各段的研究发现,在胃体、胃底和幽门的粘膜下层内,血管仅由神经纤维束伴行。除小肠粘膜下层可见神经节丛与血管伴行外,在盲肠粘膜下层,亦可见神经节丛与小动、静脉伴行,尤以血管始段及第一分支段最明显。某些神经节丛还发出神经纤维束投射到血管壁上。在结肠和直肠均未见到神经节丛与血管的伴行现象。     

关节镜下八股胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下八股胭绳肌腱双束重建前交叉韧带（ACL）的方法和手术效果。方法2005年10月至2009年10月对49例ACL损伤患者在关节镜下行8股胭绳肌腱双束双隧道重建ACL。取半腱肌腱折叠为4股重建前内侧束,取股薄肌腱折叠为4股重建后外侧柬,做胫骨、股骨双隧道,股骨端采用缝合钢板悬吊固定,胫骨端采用缝合纽扣固定肌腱;或者取一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建前内侧束,另一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建后外侧束,股骨端用微创钢板（Endbutton）固定,胫骨端用界面螺钉固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者接受12～24个月（平均18个月）随访,除1例取腱处感染外,其余48例功能康复满意。49例患者中轴移试验I度阳性3例,Lachman试验I度阳性3例,屈膝90。前抽屉试验I度阳性2例,证实膝关节稳定性良好;Lysholm评分从术前平均（50±7）分提高到术后（93±7）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论八股胭绳肌腱双束重建ACL术后膝关节可获得良好的稳定性。     

牛磺酸对小鼠脾细胞DNA损伤的影响

目的探讨牛磺酸对紫外线所致小鼠脾细胞ＤＮＡ损伤的影响。②方法小鼠饲料中分别添加牛磺酸、维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）和维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）喂养１１２ｄ后,荧光法（ＦＡＤＵ法）检测小鼠脾细胞ＤＮＡ链的断裂程度,并与对照组比较。③结果紫外线照射前,小鼠脾细胞ＤＮＡ链断裂程度各组间差异无显著性（Ｆ＝０．８７５６,Ｐ＞０．０５）;紫外线照射后,牛磺酸、ＶｉｔＣ,ＶｉｔＥ各组脾细胞ＤＮＡ双链剩余率高于对照组,差异均有显著性（Ｆ＝２０．４５,ｑ＝３．０１～４．０８,Ｐ均＜０．０５）。④结论牛磺酸可减轻紫外线对小鼠脾细胞ＤＮＡ分子的损伤。     

基于近红外光谱-支持向量机技术识别单碱基差异

目的建立一种基于近红外光谱-支持向量机（SVM）技术的单碱基差异识别方法。方法以仅相差1个碱基对的4种双链DNA为研究对象,其近红外光谱为识别变量,以径向基核函数（RBF）SVM建立非线性识别模型。结果对于长度为100bp的DNA链,当正则化系数γ=0.1,惩罚系数C=106时,模型的支持向量数最小为32,识别正确率为100%。结论该方法可发展为一种新的检测单核苷酸多态性的方法,具有简单、快速、低成本等优点。