脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室29例

目的:探讨高血压脑出血破入脑室的脑脊液置换治疗方法.方法:29例高血压脑出血破入脑室患者在内科常规治疗基础上行腰穿脑脊液置换.结果:29例患者中26例获较好疗效(89.65%),死亡3例(10.34%),死亡率低于文献报道的33.75%.结论:脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室,简便易行,创伤小,疗效好,值得临床推广.     

腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室的疗效比较

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 6 0例高血压脑出血破入脑室患者按随机法分为两组 ,在行血肿腔及脑室钻孔引流尿激酶溶解及脑室冲洗的同时 ,治疗组加行腰穿放出血性脑脊液并冲洗 ,促进血肿的排除、吸收 ,维持脑脊液循环通畅。结果 :治疗组的临床疗效、术后半年生活能力比较、神经功能缺损程度评分均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,脑室血肿排尽时间缩短 ,死亡率及并发症减少。结论 :腰穿脑脊液置换能提高高血压脑出血破入脑室患者的治愈率及生存质量。     

脑脊液置换治疗脑出血破入脑室38例临床观察

目的探讨脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的可行性和有效性。方法将38例脑出血破入脑室的患者随机分为两组。治疗组19例,腰穿放脑脊液每次20mL,注入生理盐水15mL、地塞米松5mg,每2～3天1次,共3次。对照组19例,仅作内科常规治疗及诊断性腰穿。所有病例均给予降颅压、镇静、控制血压、营养脑细胞及预防并发症等治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。治疗组头痛、恶心、呕吐、颈项强直症状缓解快,病程短,并发症少,9～14d脑脊液恢复正常。对照组病程长,症状缓解慢,脑脊液恢复正常需2～3周。结论脑脊液置换治疗脑出血破入脑室简便易行,疗效好,可缩短病程,减少并发症,值得临床推广。     

脑脊液置换治疗脑出血破入脑室38例临床观察

目的探讨脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的可行性和有效性。方法将38例脑出血破入脑室的患者随机分为两组。治疗组19例,腰穿放脑脊液每次20mL,注入生理盐水15mL、地塞米松5mg,每2～3天1次,共3次。对照组19例,仅作内科常规治疗及诊断性腰穿。所有病例均给予降颅压、镇静、控制血压、营养脑细胞及预防并发症等治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。治疗组头痛、恶心、呕吐、颈项强直症状缓解快,病程短,并发症少,9～14d脑脊液恢复正常。对照组病程长,症状缓解慢,脑脊液恢复正常需2～3周。结论脑脊液置换治疗脑出血破入脑室简便易行,疗效好,可缩短病程,减少并发症,值得临床推广。     

高血压脑出血破入脑室行外引流46例分析

对46例高血压脑出血破入脑室者，采用持续脑室外引流，尿激酶生理盐水灌注，以及腰穿，用生理盐水置换血性脑脊液的方法治疗，效果良好．无明显不良反应。     

血性脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血的应用

自1991年以来，我们运用血性脑脊液置换法对23例蛛网膜下腔出血（SAH）和脑出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血的患者进行治疗，对缓解头痛、减轻脑水肿及预防脑血管痉挛有较好疗效，现报告如下：     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室临床研究

目的 观察腰椎穿刺（腰穿）脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室的临床价值。方法 设治疗组30例和对照组28例。两组入院后均给予常规药物治疗；治疗组在24h内施行第一次腰穿脑脊液置换术，并予鞘内注射地塞米松，每天1次，共3～5次。结果 治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率78．6％，经统计学处理差异有极度显著性（P〈0．01）。结论 采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效好，且简便安全易操作。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室临床观察及护理

目的：观察腰椎穿刺（腰穿）脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室的临床疗效。方法：将58例患者随机分成治疗组（30例）和对照组（28例）,均给予常规药物治疗和护理。治疗组在24小时内施行第1次腰穿脑脊液置换术,并予鞘内注射地塞米松,每天1次,共3～5次。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为78．6％,统计学处理差异有显著性（P〈0,01）。结论：采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室,疗效好,安全简便,治愈率高。     

脑脊液置换治疗脑出血破入脑室40例

目的:探讨脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室的临床疗效。方法:将脑出血破入脑室患者按2∶1比例分成两组,治疗组40例在内科常规治疗的基础上加用脑脊液置换术,对照组20例仅采取内科常规治疗,对比两组患者的临床表现及改善。结果:治疗组患者头痛程度明显减轻,头痛持续时间明显缩短(P<0.05);消化道症状明显减轻,继发感染,电解质紊乱等并发症及颅内再出血,梗阻性脑积水等发生率明显下降(P<0.05),恢复期神经功能康复程度明显改善(P<0.05)。结论:脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室简单易行,安全有效。     

手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流，微创颅内血肿穿刺引流，尿激酶溶解，手术颅内血肿清除。结果 降低死亡率，提高生存质量。结论恢复脑脊液循环通路，减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键。     

双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的临床观察

目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效。方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗。结果微创引流术效果满意,死亡率低。结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

基底节区脑出血破入脑室的脑脊液引流疗效分析

目的比较脑脊液引流用于治疗基底节区脑出血破入脑室的临床疗效。方法选取49例基底节区脑出血破入脑室患者,依据腰大池引流量分为A组26例和B组23例,对患者意识状态下降、脑脊液循环梗阻、脑室外引流等信息进行统计分析。结果意识状态下降、脑脊液循环梗阻、血肿增大、脑室外引流A组分别为8、2、3、2例,B组分别为14、8、5、6例,组间差异具有显著性。结论合理进行脑脊液引流量及速度的控制对临床治疗具有重要意义。     

高血压脑出血破入脑室行外引流46例分析

对４６例高血压脑出血破入脑室者,采用持续脑室外引流,尿激酶生理盐水灌注,以及腰穿,用生理盐水置换血性脑脊液的方法治疗,效果良好,无明显不良反就     

脑出血的预后（附160例分析）

分析了１６０例脑出血患者的预后，提示脑出血的部位、血肿量与血肿破入脑室有密切关系，脑内血肿量与中线结构移位呈正相关；脑出血破入脑室的手术预后与出血部位密切相关。血肿侵入脑室系统的范围、出血量及其存在状态是影响患者预后的重要因素。手术清除血肿及脑室内积血，改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法，提高疗效及生存质量。方法 根据病情选择适合的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室病人72例。结果 存活45例，随访38例6个月至1年，按ADL评价：I级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级6例、Ⅴ级2例，死亡27例。结论 尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压脑出血破入脑室的关键，尽早消除血肿对邻近脑组织压迫，是提高患生存质量的前提。     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血及蛛网膜下腔出血临床观察

脑出血及蛛网膜下腔出血是神经内科常见病。蛛网膜下腔出血起病急、头痛剧烈，常易形成蛛网膜粘及交通性脑积水；脑出血破入脑室者也易出现剧烈头痛，并易发生梗阻性脑积水。自2000年9月以来我们采用脑脊液置换方法进行治疗，临床证实能有效地缓解头痛、防止继发性脑室出血者梗阻     

侧脑室穿刺引流及脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

脑出血中全脑室铸型出血发病率低，多因脑实质出血破入所致，少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内、外科治疗病死率高达75％-100％。我们自2000年以来采用内科治疗加侧脑室穿刺引流、脑室内灌注尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗26例重型脑室出血患，取得较满意临床疗效，现将观察结果报告如下。     

外引流治疗高血压脑出血破入脑室临床体会

高血压脑出血病人发病突然,病情危重,系临床急症。近几年来我科采用脑室外引流术,术后脊髓蛛网膜下腔穿刺置换脑脊液治疗了20例高血压脑出血破入脑室的病人,起到了较好的效果,现将治疗体会报告如下。     

侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。     

侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血

脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高。作者于1999—03／2007—03月采用侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例对照,效果明显,现报告如下。