锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:48例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。并在采用Lazzcano标准对上述患者进行术后评定。结果:全部患者获得随诊,疗效显著,术后按Lazzcano疗效标准评价优42例,良5例,差1例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,值得推广。     

改良HEART评分在心源性胸痛早期诊断中的价值

目的:研究改良HEART评分在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值。方法:以2010年10月至2013年6月收治的以胸痛为主诉的339例急诊患者为研究对象,分别使用传统HEART评分和改良HEART评分对心源性胸痛组和非心源性胸痛组、急性心肌梗死(AMI)组和心绞痛组进行病情预后的评估和对照分析。结果:与传统HEART评分比较,改良HEART评分在心源性胸痛组和AMI组在病情及预后评估方面均有显著性差异(P0.01)。结论:改良HEART评分能快速、准确地对心源性胸痛和AMI进行病情及预后评估,可作为鉴别心源性胸痛和AMI患者生存预测和治疗决策选择的量化指标,对急诊心源性胸痛和AMI患者快速的疾病诊断和病情评估具有重要的应用价值。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:46例不稳定型心绞痛患者,常规治疗效果不佳,然后应用低分子肝素5 000 U下腹壁皮下注射,2次/d,7 d为1个疗程。结果:46例患者总有效率95.65%,治疗后患者心绞痛发作次数、持续时间、24 h心肌缺血总时间、硝酸甘油含片用量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后全血黏度、血浆黏度、还原黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,能显著缓解患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

序贯有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型呼吸衰竭患者临床价值探讨

目的:探讨序贯有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:选择80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组给予有创无创急性通气序贯治疗,对照组给予有创机械通气治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后的血气分析结果分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总的机械通气时间低于对照组、观察组住院时间低于对照组,观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯有创-无创机械通气治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

多发伤合并重型胸外伤的救治分析

目的：探讨交通事故致多发伤合并重型胸外伤患者的院前救治效果。方法：选择本院2005年2月～2011年2月院前出诊现场救治由于交通事故引发的多发伤患者48例。结果：本组48例患者中,现场紧急救治后有47例成功转运回院,现场死亡1例,转运途中出现病情变化,到达急诊室后抢救无效死亡3例,总抢救成功率为91.67%。结论：加强院前急救人员处置能力,根据现场多发伤患者创伤类型进行及时有效的院前紧急救治是提高多发伤救治成功率,降低死亡率的关键。     

双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的临床观察

目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效。方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗。结果微创引流术效果满意,死亡率低。结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛临床效果观察

目的 探讨间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将152例肾绞痛患者随机分为两组,各76例.对照组给予间苯三酚联合山莨菪碱治疗,观察组给予间苯三酚联合双氯灭痛治疗,对比两组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分.结果 观察组临床总有效率为90.79％,高于对照组的76.32％（P＜0.05）;两组治疗前VAS评分接近,治疗后1h疼痛VAS评分均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛效果显著,可有效降低患者疼痛VAS评分.     

52例高血压脑病的治疗体会

目的:探讨高血压脑病患者诊断及治疗方法。方法:回顾分析2007年1月至2012年4月52例高血压脑病患者临床资料。结果:52例高血压脑病患者经降压治疗,所有患者3～48 h症状缓解,没有出现严重的并发症。结论:合理的降压治疗能取得满意的治疗效果。     

重型开放性颅脑损伤的院前急救

目的探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后。方法回顾性分析我科自2008年5月～2011年6月共收治此类重型开放性颅脑损伤病人56例临床资料。结果 30例救治成功,肢体运动及语言恢复满意,10例再手术,预后不佳;16例术中或术后48h内死亡。结论对于重型开放性颅脑损伤患者急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能,高度重视病人预后的生存质量。     

联合检测缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值

目的 评价联合检测缺血修饰白蛋白（IMA）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急诊心源性胸痛（CCP）早期诊断中的临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊胸痛＜3h的患者106例,检测IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白抗体（cTn1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心电图.结果 最后97例确诊为心源性胸痛,其中,IMA或H-FABP阳性81例（83.5％）,cTn1阳性62例（63.9％）,CK-MB阳性52例（53.6％）,心电图阳性43例（44.3％）,IMA联合H-FABP检测与cTn1、CK-MB、心电图检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测IMA与H-FABP在急诊心源性胸痛早期诊断中阳性检出率高,敏感度高,值得临床推广应用.