应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

四叠体池蛛网膜囊肿

目的:探讨四叠体池蛛网膜囊肿的临床特征和治疗方法。方法:对11例四叠体池蛛网膜囊肿进行了回顾性总结分析。所采用的手术方法有:①脑室分流手术;②囊肿-腹腔分流术;③囊肿切除;④囊肿切除加囊肿-脑池分流术,或囊肿部分切除(即囊肿开窗术),或囊肿切除加脑室-脑池分流术。结果:其主要临床表现以颅内压增高症和中线综合征为主。上述方法中单纯囊肿壁切除只能使部分病人的病情缓解,脑室分流或囊肿切除加脑室分流手术的疗效较好。结论:四叠体区蛛网膜囊肿常合并梗阻性脑积水,单纯囊肿切除不能解除多数病人的梗阻性脑积水。作者根据囊肿是否与蛛网膜下腔相通提出:对交通性蛛网膜囊肿采用单纯性脑室分流术,对非交通性者采用囊肿切除加脑室分流手术的治疗方法。     

脑移植研究的进展及问题

脑移植研究的进展及问题吴承远动物实验表明，未成熟的胚胎神经组织具有很强的再生能力和明显的细胞可塑性，免疫抗原性较弱，加上受体脑内组织相容性较大，属于免疫学的部分特免部位，因而各国科学家在脑移植研究方面不断获得令人瞩目的成果。１９８２年瑞典Ｂａｃｋｌｕ...     

走近中科院院士裘法祖

德高望重的中国科学院院士裘法祖教授，浙江杭州人，89岁。1939年毕业于德国慕尼黑大学并获博士学位，1947年携其德国夫人远渡重洋回国创业。现为中国科学院院士，同济医科大学名誉校长、终身教授、博士生导师、中华医学会外科学会名誉主委、我国腹外和普外主要开拓之一和中国器官移植外科主要创始人。60余年的外科生涯中，他发表论220余篇，事业辉煌，成就卓。     

Selective percutaneous radiofrequency thermocoagulation in the treatment of trigeminal neuralgia: report on 1860 cases

Trigeminal neuralgia (TN) is defined by the International Association for the Study of Pain as “a sudden, usually unilateral, severe, brief, stabbing, recurrent pain in the distribution of one or more branches of the fifth cranial nerve“, The incidence rate is about three to five cases per year per 100000 persons and     

异基因嵌合体延长皮肤移植物生存

目的探讨小檗胺联合供体脾细胞输注诱导的微嵌合状态对皮肤移植物生存的影响。方法选择BALB/c(H-2d)、C57BL/6(H-2b)和615(H-2k)小鼠分别作为受体、供体和第三供体,采用不同的方式处理受体动物(小檗胺、供体脾细胞悬液输注、小檗胺联合供体脾细胞输注)诱导微嵌合状态,同时移植皮肤。观察皮肤移植物存活时间,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测受体脾脏细胞因子(IL-2、IL-4)。流式细胞仪检测受体脾脏的微嵌合状态。结果小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态而形成免疫耐受,明显延长同种皮肤移植物的平均生存时间[MST=(26.5±7.0)d],排斥第三供体。实验组IL-2和IL-4均低于对照组与第三供体组。单纯小檗胺或供体脾细胞输注均可诱导微嵌合状态,也可延长皮肤移植物的生存时间[MST分别为(16.0±3.5)d和(12.7±2.1)d],但微嵌合状态的程度和延长皮肤移植物生存的作用不及小檗胺联合供体脾细胞输注(P<0.01)。微嵌合状态的程度与延长移植物生存时间无相关性。结论小檗胺联合供体脾细胞输注可诱导微嵌合状态产生免疫耐受。     

三维CT及X线卵圆孔定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛

目的：探讨三维CT及X线卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及手术技巧。方法：Hartel前入路穿刺法，仰卧位，对38例三叉神经痛病人，于射频热凝治疗术中应用三维CT及X线卵圆孔定位，以明确卵圆孔的位置，调整穿刺针的方向和深度，然后进行温控热凝射频治疗。结果：穿刺针均位于卵圆孔内，病人疼痛即刻缓解，无严重并发症发生。结论：三维CT及X线卵圆孔定位弥补了徒手穿刺的缺陷，提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性，增加了操作的安全性，降低了并发症的发生，具有一定的学术价值，可供临床推广应用。     

急性脑损伤的心脏并发症

急性脑损伤的心脏并发症是其最常见的早期并发症之一，也是急性脑损伤患者死亡的主要影响因素。本文总结急性脑损伤后心脏并发症的病理生理学特点、临床特征、检查方法及防治策略，为临床工作提供参考。     

立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹11例

自1986年1月至1687年3月,我们用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹11例(其中1例同时行尾状核头部同种异体肾上腺髓质移植术),效果良好,现报告如下: 一、临床资料:男8例,女3例;年龄36～70岁。病史1～9年,平均3.6年。11例均表现为震颤、僵直兼有的混合型。双侧者8例,单侧者3例。11例均为药物治疗3～6个