全省不同地区卫生服务可及性的对应分析

1　前言卫生服务是一个国家或地区卫生部门为了一定的目的合理使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程 ,它涵盖了许多方面的问题 ,其中可及性是卫生服务的基本内容之一。一般来讲 ,卫生服务的可及性主要是指居民离最近卫生组织的距离和去最近卫生组织所需的时间 (步行或乘车 )。     

对中国卫生守门人问题的再思考

卫生"守门人"是个"即成政策"的老话题了,但我国开展社区卫生服务近10年了,守门人的首诊和转诊制度到底在我国的卫生体制中发挥了多大的作用、守门人的首诊能不能解决社区卫生服务发展中的问题、目前我国守门人首诊和转诊路径不畅的瓶颈问题是什么是值得我们进一步研究和思考的新问题。对照澳大利亚情况,就我国是否真正需要守门人制度、我国目前卫生状况应该需要什么样的守门人首诊与转诊模式、守门人发挥作用的条件和实现的途径是什么等几方面来论述我国卫生守门人首诊的问题,并探索解决途径。     

卫生产业是重要的卫生资源

兴办卫生产业是筹集卫生资金的一种形式，一个渠道。几年来，青浦县卫生系统在兴办卫生产业方面取得了一些成绩，为卫生改革和发展作了一些贡献。     

城市卫生服务关系的变化与卫生服务体系的建设

我国城市卫生服务体系的建设正处于寻找出路的阶段，一方面计划经济时期旧的结构体系还在起作用，另一方面改革开放以来形成的新型卫生服务关系又提出了新的要求。公共支持力度不断下降和公共卫生管理职能的相对弱化，重大型综合性医院、轻专科医院及基层组织的卫生服务结构是当前我国城市卫生服务体系建设的主要问题。正是这些问题，导致了重大传染病灾难——SARS疫情前期在城市地区没有得到有效控制。因此，城市卫生服务体系的改革迫在眉睫。但城市卫生服务体系的建设必须与卫生服务的市场特点相适应，必须反映城市地区新型的卫生服务关系。为此，提出两个方面的建议：(1)提倡“抓小放大”的卫生组织管理政策；(2)落实公共财政的卫生补偿政策。     

卫生服务的区域性变化

论述了卫生服务区域性变化的概念及其意义，根据有关文献报道探讨了分析卫生服务区域性变化的步骤，并提出了可能引起这些变化的原因。提出只有采取主动措施进行这方面的研究，才有可能使卫生资源得到合理的利用。     

卫生服务效率评估技术的进展

我国卫生服务的低效率问题已经成为了我国卫生改革的一个重要方面，受到卫生政策研究者与制定者的关注。为了借鉴国外卫生服务效率测量经验，促进我国卫生服务效率评价与研究，对国际上的卫生服务效率评估方法和技术进行了综述性研究，介绍了生产函数、数据包络分析和随机前沿生产函数等计量经济学模型的构造，以及在卫生服务效率测量中的应用实例。     

县级基本职业卫生服务模式探讨

当前全国职业病防治形势十分严峻，县域中小企业职业卫生问题日益突出，传统的职业卫生管理和服务工作面临新的挑战。而卫生监测与卫生监督分离已打破原有的职业卫生工作体制和机制，县域职业病防治工作面临的问题多，整体上出现了徘徊不前的局面。     

街道社区卫生服务模式探讨

随着生活水平的提高，人们对健康的认识与需求发生很大变化。为适应医学模式改变，一级医院功能定位的改变．沿海大城市居民疾病谱改变，我们街道医院与街道办事处民政科、卫生科联手，在对居民卫生服务方面，从1995年起进行多方面改革尝试．现将具体做法与结果报告如下：     

中外社区老年精神卫生服务模式对比

通过对比利时、法国、澳大利亚、泰国等国家社区精神卫生服务模式的对比分析，认为其社区老年精神卫生服务的宗旨和理念、资源配置模式、组织体系等方面值得我国借鉴，并在此基础提出了建立“以人为本”的社区精神卫生服务理念、整合现有精神卫生资源，提高资源利用率等政策建议。     

关于卫生服务的性质与产业化

在现代社会，卫生服务已经发展成为一个庞大的国民经济部门，是人类自身生产的一个重要产业。随着社会经济的不断发展，大力发展卫生服务产业是卫生改革与发展的必然选择。本文主要分析卫生服务的性质，并就卫生服务的产业化改革提出一些政策建议。     

我国卫生资源的筹资模式和渠道

卫生资源的筹资实质是一个融资的过程．它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资．主要指政府筹资．直接来自于政府税收（收入所得税、销售税、营业税等）：个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。卫生资源的筹集是整个卫生服务过程的起点．在此基础上才能合理地配置和利用卫生资源。卫生筹资有广义和狭义之分．就广义而言．卫生筹资涉及3个主要方面：第一．卫生资金的筹集：第二．卫生资金在不同地区、人群、机构和医疗卫生服务之间的分配：第三，医疗卫生服务系统的支付机制。卫生筹资包括了从资金来源到分配．最后到受益方的全过程。从狭义上看．卫生筹资只包括卫生资金的筹集．     

不必要卫生服务的测量方法

一、不必要卫生服务的确定不必要服务不是一个经济学术语。它是指超过卫生服务需要以外的实际服务量。在两类不恰当的卫生服务利用中,一类是不必要卫生服务,意味着过度利用;另一类是对必需卫生服务利用不足。本文重点描述不必要卫生服务。从现有资料来看,目前普遍接受的概...     

大众卫生服务组织模式的探索

潍坊市卫生局自2001年开始提出在农村实施系统化大众卫生的思路，并突出强调大众卫生是大众参与的、大众化的、为大众利益的卫生，推行大众卫生服务模式就是要实现卫生事业的发展方向与人民大众利益一致的目标，全市农村围绕大众卫生服务这个主题进行了积极探索，走出了一条新时期农村大众卫生服务的新路子。     

改革就医模式和卫生服务分工的效用分析

医疗费用上涨已成为多数人关注的热点，在引起费用上升的诸多因素中，远距离就医、需方的卫生服务需求理念和供方的接诊行为以及当前的医疗保险形式均起着不同的作用，本文仅从这三方面简单分析卫生费用的运作过程以及潜在的节省途径。     

卫生服务改革面临的困难选择

本世纪八十年代，许多国家的决策都试图对本国的卫生服务体制进行改革。卫生服务改革绘成“风糜全球的时尚。”所有卫生服务改革均由复杂的政策选择构成，本对其中的一部分进行了研究。     

督导在卫生Ⅷ项目地区改善卫生服务中的应用探讨

改善卫生服务，督导是监督和指导项目地区卫生服务的重要过程；是发现项目存在的问题并解决问题的活动。阐述了在实施卫生Ⅷ项目过程中，使用的多种督导方法，其中包括现场督导、信息反馈督导、项目工作会督导、专家组督导等督导方式。对不断提高卫生服务水平，发挥了很好的作用，建议进一步增强有效的督导意识，确保项目的顺利实施；科学决策，合理划分各部门的责任；提高督导人员的综合素质，促进卫生服务持续性健康发展。     

南通市卫生服务筹资模式研究

该文根据南通市卫生总费用测算资料分析了南通市的卫生筹资规模和资金来源.讨论了卫生总费用与国民经济发展的协调性以及城乡居民的卫生保健支出.并就政府卫生投入提出了建议.     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度，卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责；二级医疗是医院提供的急诊和专科服务，主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效（益）性和卫生发展的规划性等方面。     

初议卫生监督模式的转变

<正>随着中国加入世界贸易组织(WTO),将进一步促进经济的全球化,在新的形势下,如何提高卫生监督管理水平,切实转变工作方法,是卫生监督执法人员面临的一个新问题,本文就卫生监督模式转变的必要性及工作要点作一个初步的探讨。     

糖尿病的卫生服务消费

糖尿病 (ＤＭ )不仅是一种慢性代谢性疾病 ,也是一个日益增长的公共卫生问题 ,它的经济影响波及全球。世界银行一项研究表明 1990年全球所有疾病的残疾调整生存年 (Ｄｉｓａｂｉｌｉ ｔｙ -ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒ ,ＤＡＬＹ)损失为 13 62亿人年 ,其中糖尿病损失 797万人年[1] 。随着全球卫生服务费的增长 ,加之糖尿病患病率及患病人数的持续增长和糖尿病慢性并发症增多及加重 ,糖尿病的经济负担越来越重。在美国 ,卫生服务费每 6～7美元中约 1美元用于糖尿病 ,每 4美元的医疗照护中约 1美元用于糖尿病[2 ] 。糖尿病的卫生服务费…