人工全髋关节置换术后合并症的病例分析

我院自1986年以来,共开展全髋关节置换术74例,均进行了随访调查,发现术后合并症较多.本文就合并症原因进行分析.     

100例脑卒中患者5年随访报告

１００例脑卒中患者５年随访报告王家栋１脑卒中在我国老年人死因中是名列前茅的。经抢救治疗存活者中多数留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症。为了观察其远期预后和转归，我们对上海市普陀区中山北路街道脑卒中后遗症患者１００例进行５年随访，并从中分析延长存活年限的...     

基层医院不合格处方调查分析

资料与方法１９９６年上半年我院总处方数为４０９３４张，其中门诊处方数为３４０２８张、病房处方数为６９０６张，每月平均处方数为６８２２张。本文对１９９６年１月～６月病房及门诊病历随机抽查各４００份，随机查阅其中处方共计１２００张。并对各类处方进行不合理...     

国境口岸快速处置一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发疫情

〔目的〕通过对某大型豪华邮轮一起诺如病毒性肠胃炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕对来沪某大型豪华邮轮发生旅客不明原因腹泻的情况开展临床诊断、流行病学调查、实验室检测和实施卫生检疫措施。探讨口岸突发疫情的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮患者标本和食品样品的细菌学和病毒学检验,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的群发性腹泻,采取了以传染源控制和管理为重点,切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病的监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病作为重点。根据新的《国际卫生条例》,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,为防止疾病的国际传播提供技术保障,建立应对突发疫情快速反应体系。     

来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析与血清标志、肝功能指标的关系

〔目的〕探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清HBV-DNA拷贝数、HBV血清标志与肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸氨酶（AST）的相互关系及意义,综合判定乙型肝炎患者受HBV感染的程度。〔方法〕从11006名来沪境外旅行者中发现484例HBsAg阳性,选取其中的88例采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time Polymerase Chain Reaction,PCR）技术和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV-DNA拷贝数及HBV血清标志;采用全自动生化分析仪测定肝功能指标ALT、AST。运用SPSS13.0软件对数据进行分析。〔结果〕HBV各血清标志均与HBV-DNA拷贝数存在相关性,多元回归分析显示HBV-DNA检测的表达量与HBeAg存在明显的依从性（回归系数B=2.850,P=0.001）。HBV-DNA阳性组和阴性组的血清酶定量检测,ALT p=0.047,AST p=0.01,HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组间血清酶指标存在差异,而血清酶正常组与异常组的定性检测,ALT p=5.27,AST p=0.16,血清酶正常组与异常组间HBV-DNA拷贝数无差异。HBV-DNA拷贝数与血清酶无相关性（相关系数ALT r=0.048,ASTr=0.143）。〔结论〕HBeAg的表达与HBV-DNA拷贝数有很好的依从性。HBV-DNA存在与否与肝脏损伤有关,但肝脏损伤程度与血清中HBV-DNA数量无直接关系。     

手法复位钢针撬拨外固定配合中药治疗跟骨关节内骨折37例

笔者自 1994年 5月至 1998年 11月采用手法复位、钢针撬拨外固定配合中药内服、熨洗 ,治疗 37例跟骨关节内骨折患者 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　一般资料37例中 ,男 35例 ,女 2例 ;年龄 18～ 56岁 ,平均2 8岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 15例 ,双侧 1例 ;受伤时间 2小时～ 16天 ,平均 1.5天 ;贝累氏角 0～ 10度 2 8个 ,成负角 9个 ;骨折类型 :跟距关节面塌陷翻转 2 3个 ,单纯关节面塌陷 14个 ,3例合并腰椎压缩性骨折 ,1例合并同侧多处跖骨骨折伴跖关节脱位。2　治疗方法坐骨神经阻滞麻醉下 ,常规消毒。经皮沿跟骨结节上缘稍外侧处斜向关节面下…     

带缝匠肌髂骨块移植配合中药内服治疗股骨颈骨折体会

中老年人外伤引起股骨颈囊内骨折颇多,作者自１９９５年起作带缝匠肌髂骨移植、螺纹钉内固定配合中药内服以防止股骨头坏死及骨不连,取得较好效果,现将临床资料小结如下。１　临床资料本组２５例股骨颈囊内骨折,女１４例,男１１例,年龄５５～６３岁。伤后就诊时间除１例已３个月,其余２４例均在１周左右。头下骨折２３例,股骨颈中间骨折２例。２　手术方法术前作骨牵引１～２周达到复位,持续硬脊膜外麻醉下,作改良Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ氏切口,先在靠髂前上棘端开始游离缝匠肌６ｃｍ并将股直肌近髂前下棘附近处斜形切断。…     

上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的应急处置

〔目的〕通过对某大型邮轮一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕通过对来沪某大型邮轮的一起诺如病毒引起的急性胃肠炎的临床诊断、流行病学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮上患者样本和食品样本的细菌学和病毒学检测,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的急性胃肠炎,采取了以传染源控制和管理为重点、切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点。根据新的《国际卫生条例》的规定,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的国际传播提供技术保障。     

“800咨询热线”在预防控制甲型H1N1流感中的作用

[目的]探讨热线咨询电话在预防和控制甲型H1N1流感流行的作用,评价突发公共卫生事件时电话心理咨询的有效性。[方法]对4月30日-6月15日甲型H1N1流感流行期间来自全国的1053人次的咨询电话记录进行分析,比较不同地区、性别和咨询内容的差异。[结果]在来自全国的热线电话咨询者中,以本市人员居多,女性多于男性。咨询的内容以“国境口岸的检疫流程及留验标准”所占比例最高,为70．92％。随着国内和本市病例的出现,咨询电话数量呈上升趋势。[结论]在疫情初始阶段,公众对防疫措施的关注占首位。面对突发性公共卫生事件,及时开通心理咨询热线电话是十分必要的,心理咨询热线电话是公众寻求心理支持的有效途径。     

小腿严重创伤致骨皮肤缺损5例报告

１资料与方法本组５例中 ,男４例 ,女１例。年龄２５～３６ ,平均３１．８岁。致伤原因均为直接暴力所致 ,均有皮肤及胫骨缺损。皮肤缺损面积最小为１０ｃｍ×８ｃｍ ,最大为１４ｃｍ×１７ｃｍ。胫骨缺损最短７ｃｍ ,最长为１０ｃｍ。腓骨上段骨折２例 ,上下两端同时骨折１例 ,均为骨缺损。急诊手术４例。均用带血管神经蒂腓肠肌皮瓣转位修复皮肤缺损 ,用带血管蒂腓骨转位移植修复胫骨缺损。另１例在外院行急诊手术 ,游离植皮 ,髂骨植骨加钢板螺丝内固定术 ,术后１月植皮处大部坏死伴骨髓炎 ,后在本院行坏死组织切除 ,病灶彻底清除 ,再行腓…