改良型泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术。传统的术式难度大,手术时间长,出血多。近几年来,我们对该手术进行了改良,用浸有1％地卡因与1‰肾上腺素棉签填塞中鼻道,以咬骨代替凿骨,在泪囊窝的前内下方作一个大小合适的长方形骨孔,用单瓣取代双瓣吻合。治疗68例72眼慢性泪囊炎,取得了较好的疗效。现介绍如下     

自制一次性20G钩针在视网膜内界膜剥离术中的应用

目的 探索自制一次性20G钩针在特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥离术中应用的可行性。方法 随机选择16例特发性黄斑裂孔患者，行玻璃体切割联合视网膜内界剥离术，术中应用自制的一次性20G钩针，在裂孔边缘以中心凹为中心，放射状侧向划开，钩住并扩大分离出视网膜为界膜，在视网膜内界膜镊铺助下，一次性连续完整撤除，通过内界膜划开、分离的可操作性，和手术中医源性视网膜出血、破裂的发生率，以及手术前后中心视力、中心视野的转变，客观评价自制钩针在视网膜内界膜剥离术中的适用性。结果 术中无一例发生医源性视网膜破裂和出血，裂孔边缘的侧向切开均一次性成功，通过切开口，钩住内界膜并分离扩大，以便于内界膜镊钳夹和一次性撕除，大大提高了手术成功率，且操作方便。术后中心视力及中心视野均无显著下降。随访（5-8）月，87.5%（14/16）裂孔封闭，无一例裂孔复发。结论 自制一次性20G钩针有助于视网膜剥离术的完成。术中裂孔边缘内界膜侧向切开的深度控制是手术成功的关键。     

整合素在瘢痕增生中的作用

瘢痕增生是由创伤引起,以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化类疾病.近年来,随着现代细胞生物学和分子生物学研究的深入,创伤愈合的研究得到进一步发展.其中,整合素(Integrin)在瘢痕增生中的作用日益引起人们的关注.     

α-平滑肌肌动蛋白和β-肌动蛋白在瘢痕组织中的表达

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和β-肌动蛋白(β-actin)对增生性瘢痕形成的可能作用。方法 采用荧光定量PCR法检测10例增生性瘢痕和10例正常皮肤组织中α-SMA和β-actin的表达水平。结果 增生性瘢痕组织中α-SMA和β-actin表达水平均高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 α-SMA和β-actin在瘢痕增生中起重要作用;由于β-actin在瘢痕组织和正常皮肤中的不恒定性,建议在瘢痕的mRNA定量研究中不作为内参照物。     

瘢痕成纤维细胞中TGF-β受体与整合素相互作用的实验研究

目的:了解TGF-β受体和整合素在瘢痕增生和挛缩过程中的作用.方法:通过荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定经TGF-β受体、整合素和粘着斑激酶(FAK)抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞TGF-β受体以及整合素表达量的变化.结果:经不同抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞其TGF-β RI和整合素β 1的基因拷贝数均较阴性对照组有不同程度的下降(P＜0.05).结论:TGF-β受体和整合素介导的信号传导途径间可能存在着正反馈的效应,共同促进瘢痕的增生和挛缩.FAK是两条信号传导途径的交汇点和作用的中心环节.     

中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

正常及妊高征孕产妇母血与新生儿脐静脉血生化指标分析

本文报告37例妊33～44周孕妇血(包括妊高征12例)及68例妊36～45周新生儿脐静脉血(孕母为妊高征13例)中11项生化指标测定的结果,其中妊高征孕产妇血中的胆固醇,高密度脂蛋白值明显低于正常孕妇,而γ—谷氨酰转肽酶,尿酸明显高于正常孕妇,妊高征产妇所生的新生儿脐静脉血的乳酸脱氢酶值明显高于正常产妇所生的新生儿。     

整合素在瘢痕增生中的作用

瘢痕增生是由创伤引起 ,以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化类疾病。近年来 ,随着现代细胞生物学和分子生物学研究的深入 ,创伤愈合的研究得到进一步发展。其中 ,整合素 (Integrin)在瘢痕增生中的作用日益引起人们的关注。1　整合素的结构及功能　整合素是控制细胞与细胞外基质 (extracellularmatrixECM)连接、细胞粘附、补体结合和吞噬作用的细胞表面分子的一个大家族 ,是细胞膜上的跨膜蛋白。整合素粘附分子在结构上是由α和 β两条肽链组成 ,每条肽链有十多种亚型 ,不同亚型的整合素具有结合一种或多种细胞外…     

痛风贴治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察痛风贴治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法选择急性痛风性关节炎患者90例,随机分为痛风贴组60例和英太青凝胶组30例,两组疗程为7d,观察两组给药前后的症状、临床积分等参数的变化.结果治疗组给药前后比较症状改善明显,临床积分下降显著(P＜0.01);给药后两组比较(P＜0.01),治疗组和对照组差异有显著性.结论痛风贴具有显著的抗炎、消肿、止痛作用,无明显毒副作用,是一种安全有效的外用贴剂.     

间断头高位与站立位可对抗模拟失重大鼠股动脉收缩反应性的降低

目的 观察和比较头高位（HUT）与站立位（STD）对模拟失重所致股动脉收缩反应性降低的影响及其时间依赖性。方法 49只雄笥SD大鼠随机分为对照组、模拟失重组、头高位2h组、头高位4h组、站立位1h组、站立位2h组和站立位4h组，每组7只。利用离体股动脉血管环技术测定7组大鼠股动脉对血管收缩剂的反应。结果 悬吊大鼠股动脉血管环对KCl和苯肾上腺素的收缩反应性显降低，头高位与站立位组大鼠的股动脉血管环对KCl和苯肾上腺素收缩反应均较悬吊组显增强，与同步对照组相比已无显差异。结论 4wk模拟失重可以使大鼠股动脉的收缩反应性降低，而头高位与站立位均可对抗大鼠股动脉的收缩反应性的降低，这些结果提示间断性人工重力可对抗失重对血管所产生的影响。