脑出血患者血T3,T4测定的临床意义

近年来非甲状腺疾病对甲状腺激素的影响越来越受到人们重视,我们观察了98例脑出血患者血清甲状腺激素,对脑出血所引起的T_3、T_4变化与病情及预后的关系进行探讨。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

以我院64例老年2型糖尿病患者为研究组,对其进行进行血清甲状腺激素FT3、FT4、rT3、sTSH放射免疫测定,结果与64例正常人进行对比。结果研究组患者的血清游离T3、T4以及促甲状腺激素(TSH)与正常人相比较明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),反三碘甲腺原氨酸(rT3)明显较于对照组有所增高,其差异同样具有统计学意义(P<0.05)。老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化与其病情相关,定期进行甲状腺激素的测定有助于对其糖尿病病情的治疗监控。     

糖尿病及心血管疾病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病及心血管疾病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用化学发光法测定临床确诊的33例糖尿病患者、43例高血压病患者、61例冠心病患者以及30例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。结果血清总T3(TT3)水平在3组病例中均显著低于对照组(P<0.05);总T4(TT4)水平除高血压病组外在其余各组均显著高于对照组(P<0.01);促甲状腺激素(TSH)水平在3组中变化不大。冠心病心衰组TT3水平显著低于冠心病非心衰组(P<0.01)。糖尿病有并发症者TT3的下降与无并发症者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压病患者随着病情的进展,TT3水平逐渐下降,在各病期之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病、高血压病、冠心病患者血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后的指标之一。     

老年糖尿病患者血清甲状腺激素和TSH变化

放免法测定60岁以上64例健康老年人和58例老年糖尿病患者血清甲状腺激素和TSH。老年糖尿病无并发症组与健康老年组比较,T_4、rT_3、FT_4I 和T_3RuR 无差异(P>0.05),而T_3、T_3/rT_3、TSH 则较低(P<0.05);糖尿病有并发症组与健康老年组比较,T_4、FT_4I、T_3RuR 无差异(P>0.05),T_3、T_3/rT_3、TSH 则很低,rT_3显著增高(P<0.01);糖尿病有并发症和无并发症组比较,rT_3显著增高,T_3/rT_3值降低(P<0.05),其它指标无差异(P>0.05)。     

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

目的探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情及病程的关系。方法选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4,TSHr、T3含量变化特点。结果 1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于健康对照组(P<0.01),rT3均显著高于健康对照组(P<0.01);1型糖尿病组T3、FT3、FT4低于2型糖尿病组(P<0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P>0.05)。7%≤糖化血红蛋白(HbA1c)<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%3组的T3、FT3和TSH低于HbA1c<7%组(P<0.05或P<0.01)。随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P<0.05或P<0.01),rT3呈现升高趋势(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计及预后判断有重要的临床意义。     

恶性肿瘤患者血清甲状腺激素变化的临床分析

甲状腺激素在非甲状腺疾病的变化是近年来人们关注的问题,为进一步了解恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化,我们用放免法对恶性肿瘤患者血清总甲状腺激素(TT_4)、总T_3(TT_3)、游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)、促甲状腺激素(TSH),反T_3(rT_3)进行了测定。报告如下。     

精神分裂患者甲状腺激素检查及临床意义探析

目的:探析精神分裂症患者血清甲状腺激素检查的临床意义。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的精神分裂症患者98例作为研究组,同期健康体检者83例作为对照组。采用化学发光免疫法检测两组甲状腺激素水平,并进行比较分析。结果:研究组治疗前T_4、FT_3水平与健康对照组比较无显著性差异,P0.05;研究组治疗前T_3、TSH水平均明显低于对照组,FT_4水平高于对照组,P0.05;研究组治疗后各甲状腺激素水平与对照组比较无显著性差异,P0.05。治疗后研究组内比较,FT_3、T_4水平无显著性差异,P0.05,痊愈组T_3、TSH水平高于未痊愈组,FT_4水平低于未痊愈组,P0.05。结论:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平存在明显异常,其中T_3、FT_4、TSH与其发病及进展具有密切关系,对上述指标进行动态观察,有助于判断患者病情和预后。     

糖尿病患者血清甲状腺激素与跟腱反射时间测定的临床意义

测定105例糖尿病患者血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH及ART.结果表明:与正常对照组相比,糖尿病患者之T_3、T_3/r_3降低,rT_3增高(P>0.01).糖尿病中、重型,伴各种并发症及ART延长或未引出者尤为明显.T_4、FT_4、TSH变化不明显,4例病危者T_3、T_4明显低下.提示血清T_3、rT_3、T_3/rT_3、T_4可作为判断糖尿病患者病情程度及预后的指标,ART可间接反应血清T_3水平.     

冠心病与糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

[目的]探讨冠心病、糖尿病与血清甲状腺激素水平的变化的关系及其临床意义。[方法]用化学发光免疫分析法测定临床确诊的32例糖尿病患者，59例冠心病患者，36例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。[结果]血清TT3水平在两组病例中均显著低于正常对照组（P〈0．05），冠心病心衰组T13水平显著低于非心衰组（P〈0．05），糖尿病治疗前T13水平显著低于治疗后（P〈0．05），TT4、TSH水平在3组中变化不大（P〉O．05）。[结论]冠心病、糖尿病患者与甲状腺激素密切相关，血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后评估的指标之一。     

严重头颅外伤患者血清甲状腺激素催乳素和胰腺激素测定的临床意义

本文报道了28例严重头颅外伤患者血清甲状腺激素(T_3 T_4 TSH)、胰岛素胰高血糖素、催乳素的测定结果与正常对照组相比较,结果表明:严重头颅外伤患者血清 T_3、T_4、TSH 胰岛素均较对照组明显降低(P<0.001),而胰高血糖素和催乳素则明显升高(P<0.01),认为甲状腺激素的降低和催乳催素的升高与病情的严重程度和预后有密切的关系。在严重脑外伤时,存在着严重的垂体功能紊乱,可能是由于外伤直接波及下丘脑和垂体及间接地影响了它们的功能的变化有关。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较。结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

外科危重患儿甲状腺功能的变化

检测６３例小儿非甲状腺疾病（ＮＴＩ）血清甲状腺激素及皮质醇水平。结果表明：重危组、重症感染组及大手术组Ｔ＿３、Ｔ＿４水平均下降，且以重危组下降明显，重危组Ｔ＿３下降７４．２％，感染组为６４．５％；ｒＴ＿３水平３组均升高；Ｔ＿３／ｒＴ＿３重危组低于０．５。支持Ｔ＿３、ｒＴ＿３、Ｔ＿３／ｒＴ＿３可作为判断病情、估计预后和观察疗效的指标。     

癫痫患者甲状腺激素水平及抗癲痫药物对其影响的研究

目的:研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对甲状腺激素水平的影响以及与抗癫痫效果之间的关系。方法:测定确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者的血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗三月、六月、一年后对甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系进行现(?)。结果:未服用抗癫痫药物的癫痫患者游离甲状腺素(FT_4)水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡(?)西平分别治疗三月、六月、一年后甲状腺激素(T_4)、FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)显著低于治疗前水平。经丙戊酸治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前无显著性差异。甲状腺激素水平的(?)化与抗癫痫效果之间似无相关性。结论:癫痫的反复发作虽不经抗癫痫药物治疗亦存在FT_4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲低(T_4、FT_4、FT_3降低)。丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

家族性2型糖尿病162个家系调查研究

目的　建立可用于系统研究 2型糖尿病 (T2 DM )遗传和环境危险因素的高发家系人群 ,探索家族性 2型糖尿病的遗传方式。方法　已诊断有糖尿病家族史的糖尿病先证者 175个进行 3代家族史和血统成员的调查研究 ,全部非糖尿病患者采血做OGTT确认 ,排除 1型糖尿病、MODY型和线粒体遗传阳性家系 ,最终筛选出具有 2个或 2个以上 2型糖尿病患者的家系 162个 (共 898例 )。全部家系成员均检查血糖、血脂、胰岛素C肽释放试验。结果　有 2个T2 DM患者的家系 91个 ,占5 6 2 % ;有 3个T2 DM患者的家系 61个 ,占 3 7 7% ;2代均有T2 DM患者的家系有 15 1个 ;3代均有T2 DM患者的家系 11个。先证者一级亲属 3 69人 ,其中患 2型糖尿病病 2 61例 ,占一级亲属的 70 7% ;先证者的同胞 2 78例 (不包括先证者 )中 ,有 2型糖尿病患者 12 6例 ,占 45 3 % ,同胞患病率是其配偶的 6 1倍。在 162个家系中未观察到有统计学意义的母系效应 ,男女两性的患病率没有显著差异。结论　有家族史的 2型糖尿病患者有明显的家族聚集性 ,其发病与遗传密切相关 ;其遗传方式不完全支持多基本因遗传 ,似支持孟德尔常染色体显性遗传     

急性脑血管病患者血清和脑脊液三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素含量的变化及其临床意义

对６５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清与脑脊液（ＣＳＦ）中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）的含量进行了测定，发现脑出血组与脑梗塞组血清与ＣＳＦ中Ｔ３、Ｔ４明显低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＴＳＨ则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；且脑出血组Ｔ３、Ｔ４明显低于脑梗塞组，ＴＳＨ则高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关（Ｐ＜０．０５）；治疗前后甲状腺激素水平明显不同，治疗后Ｔ３、Ｔ４明显升高（Ｐ均＜０．０５），以Ｔ３升高最明显（Ｐ＜０．０１）。作者并就其改变机制及临床意义进行了初步讨论。     

糖代谢对甲状腺功能的影响

目的 调查糖尿病前期(pre-DM)患者、新发2型糖尿病(T2DM)患者和健康人群血清甲状腺激素的变化,探讨糖代谢与甲状腺功能之间的关系.方法 随机入选门诊甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺彩超均正常的新发T2DM患者(T2DM组)、糖尿病前期患者(Pre-DM组)和健康体检者(正常对照组)各60例,检测甲状腺激素含量.T2DM患者还检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GA).对比3组患者甲状腺激素水平的差异,并分析T2DM患者甲状腺激素的影响因素.结果 (1)甲状腺激素:pre-DM组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).T2DM组三碘甲状腺原氨酸(T3)[(1.34±0.24)nmol/L]及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(3.88±0.51)pmol/L]较pre-DM组[(1.48±0.29)nmol/L、(4.12±0.55)pmol/L]和正常对照组[(1.49±0.26)nmol/L、(4.13±0.55)pmol/L]显著降低(T3:t值为-0.135和-0.145,P均＜0.01;FT3:t值为-0.240和-0.260,P＜0.05或P＜0.01).(2)T2DM组T3及FT3与FPG、GA、HbA1c呈线性负相关(T3:r值分别为-0.275、-0.318、-0.453,P均＜0.05;FT3:r值分别为-0.280、-0.291、-0.336,P均＜0.05).结论 糖代谢异常患者仅在糖代谢达到一定的紊乱程度后,才会引起甲状腺激素的异常改变,从而表现出T3及FT3与血糖指标的负相关性.

Abstract：

Objective To compare the serum thyroid hormones level in patients with pre-diabetes,newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(T2DM)and healthy people,and to investigate the association of glucose metabolism with thyroid function.Methods Sixty newly diagnosed T2DM patients(T2DM group),60 pre-diabetes patients(pre-diabetes group),and 60 healthy people(healthy group) from outpatient departments were randomly enrolled in the study.Their thyroid peroxidase antibodies(TPOAb),thyroglobulin antibodies(TGAb),thyrotropin receptor antibodies(TRAb),and thyroid color dopplar ultrasound were all normal.Thyroid hormones was measured.Glycosylated hemoglobin A1c(HbA1c),fasting plasma glucose(FPG),glycated albumin(GA) was additionally measured in T2DM patients.We compared the difference of thyroid hormones among the 3 groups and investigated the factors that influence thyroid hormones level in each T2DM patients.Results There was no significant difference found on thyroid hormones level between the pre-diabetes group and healthy group(P＜0.05).T3 and FT3 level were(1.34±0.24)nmol/L and(3.88±0.51)pmol/L in the T2DM group,respectively,which were significantly lower than those in the pre-diabetes group([1.48±0.29]nmol/L and [4.12±0.55]pmol/L,t=-0.135 and -0.145,respectively,Ps＜0.01＝ and in the healthy group([1.49±0.26]nmol/L and [4.13±0.55]pmol/L,t=-0.240 and -0.260,respectively,P＜0.05 or 0.01) .In the T2DM group,T3 and FT3 were negatively correlated with FPG,GA,HbA1c(For T3:r=-0.275,-0.318 and -0.453,respectively,Ps＜0.05;For FT3:r=-0.280,-0.291 and -0.336 ,respectively,Ps＜0.05).Conclusion In patients with abnormal glucose metabolism, thyroid hormone was influenced only when the glucose metabolism level reached a certain abnormal degree.     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

2型糖尿病患者血浆脂联素浓度改变及其与胰岛素抵抗的关系

目的　了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法　测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)。比较脂联素浓度的改变 ,以及与其它因素的相关性。结果　正常对照组、非肥胖糖尿病组及肥胖糖尿病组 ,脂联素浓度依次降低 ,且均有统计学意义。大中血管并发症糖尿病组血浆脂联素水平较无大中血管并发症糖尿病组明显降低。在糖尿病患者中血浆脂联素与BMI、HOMA IR呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)呈正相关 (P <0 0 5 )。与FBG、HbA1c、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)相关性不明显。结论　 2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显下降 ,并且与胰岛素抵抗有一定的相关性     

2型糖尿病合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化

[目的]研究2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症患者甲状腺激素水平的变化.[方法]本院60例T2DM患者分为T2DM非抑郁组、T2DM抑郁组各30例,同期健康体检正常者30例为对照组.测定三组游离甲状腺素三碘原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）水平.利用Zung抑郁自评量表评分,计算出抑郁严重度指数.[结果]DM两组FT3水平显著低于对照组（P＜0.05）,糖尿病抑郁组TSH水平亦显著低于对照组; DM抑郁组FT3水平亦显著低于DM非抑郁组（P＜0.05）,而FT4水平三组间无显著差异（P〉0.05）.[结论]糖尿病与抑郁均伴血甲状腺激素水平的下降,其中糖尿病合并抑郁者血甲状腺激素水平下降更明显.抑郁程度愈重,甲状腺激素水平下降愈明显.