“医患双达标”健康教育模式对糖尿病患者血糖管理及并发症的影响

目的：探讨“医患双达标”健康教育模式对糖尿病患者血糖管理及并发症的影响。方法：选取糖尿病患者92例，根据随机数字表将患者分为观察组与对照组各46例，对照组行常规健康教育指导，观察组实施“医患双达标”健康教育模式，比较两组患者疾病管理能力、血糖控制情况及并发症发生率。结果：干预后观察组患者疾病管理总评分及各维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组空腹血糖控制有效率及患者满意率高于对照组（P<0.05），而低血糖、高血糖、黎明现象、糖尿病足等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：“医患双达标”健康教育模式可有效提高糖尿病患者血糖管理能力，稳定患者血糖，降低相关并发症，提高患者治疗满意率。     

LncRNA44372在卵巢癌中的差异表达及生物信息学分析

目的: 探讨lncRNA44372在卵巢癌中的表达及其在卵巢癌发生发展过程中的作用机制。方法: 从NCBI GEO数据库中下载卵巢癌样本及其对照样本的基因芯片数据GSE119054,选用在线工具CRN分析在卵巢癌中差异表达的lncRNA;利用在线工具Annolnc筛选与lncRNA44372有关的共表达基因,然后使用David进行基因本体论（Gene Ontology,GO） 分析、信号通路富集分析;通过starbase构建lncRNA44372可能存在的竞争性内源RNA网络;用qRT PCR检测lncRNA44372在卵巢癌细胞系中的表达。结果： GSE119054数据集中筛选出在卵巢癌中表达上调的lncRNA有6个,表达下调的lncRNA有 4个;GO分析显示,与lncRNA44372相关的共表达基因在细胞凋亡、细胞周期调控和蛋白苏氨酸/酪氨酸磷酸酶活性中具有调控作用。信号通路分析显示,与lncRNA44372相关的共表达基因主要参与细胞凋亡、肿瘤形成及发展相关的信号通路。lncRNA44372可与miR 190和miR 193结合并调控Unc 51自噬激活激酶 2（ULK2）和依赖LON的过氧化物酶体 2（LONP2）在卵巢癌中的表达。qRT PCR结果显示,lncRNA44372在卵巢癌细胞系中表达量较卵巢正常细胞系低（P<0.05）。结论： lncRNA44372在卵巢癌中呈低表达,其可能通过影响细胞凋亡、细胞周期等参与卵巢癌的发生发展。     

RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6的表达及意义

目的 检测轮状病毒(RV)肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平变化,观察其临床特点,探讨其临床意义.方法 ELISA法测定32例RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平,与同期19例正常婴幼儿对照.结果 患儿组TNF-α、IL-6水平明显增高,随病情加重二者表达水平增高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 测定患儿血清TNF-α、IL-6水平可预测RV是否感染及感染程度,可指导临床治疗.     

多发性肌炎合并肌纤维脂质增多1例报告

正特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory moypathy,IIM)是一组免疫介导的获得性肌肉疾病,包括:皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多发性肌炎(polymyositis,PM)、散发性包涵体肌炎(sporadic inclusionbody myositis,s IBM)和免疫介导坏死性肌病(IMNM)~([1])。多发性肌炎发病率在各国有所不同,欧美最为少见,日本最为多见,我国并非最少~([1])。多发性肌炎病理中出现肌纤维脂质增多在临床上较少见,容易误诊为     

椎体骨折不愈合微创治疗围手术期管理

目的探讨椎体骨折不愈合微创治疗的围手术期干预要点。方法采用经皮球囊扩张椎体 后凸成形术（PKP)治疗36例椎体骨折不愈合患者,对其实施个体化围手术期干预措施,包括术前病 情评估、体位训练,心理疏导,术后密切病情观察,康复训练,抗骨质疏松治疗及出院指导等。结果 PKP术镇痛效果满意,术后48小时患者即可佩戴腰围固定带或支具离床活动,生活质量得到显著提 髙,自理能力也较术前有显著改善。疼痛缓解率和功能改善率达95%。结论细致周密的围手术期 管理方案对于椎体骨折不愈合微创治疗取得满意疗效至关重要。     

甲基强的松龙在颈椎外科的围手术期应用

目的:观察颈椎外科手术围手术期应用甲基强的松龙(MP)对患者脊髓神经功能的影响,探讨最佳用药方案.方法:本组颈椎外科疾患共122例,年龄38-65岁,平均52.6岁.其中男性75例,女性47例.术前患者均伴有不同程度的神经功能损害.手术方式分为单纯前路减压66例,单纯后路减压35例.前后路联合减压21例.122例患者分为4组,A组31例,减压手术前半小时在持续心电监护下静脉滴注MP(30m/kg)30min内滴完(冲击),术后1~3d按3mg/kg静滴MD;B组31例,冲击剂量为MP 20mg/kg,余同A组;C组30例,仅术后1~3d按3mg/kg静滴MP;D组30例,仅术后1~3d每天予地塞米松10mg静滴.4组术后均予20%甘露醇脱水、洛赛克预防消化性溃疡、神经节苷酯营养神经治疗3~5d.对4组患者术后3d、1周、6个月时脊髓神经功能恢复率及并发症情况行统计学分析.结果:4组术前JOA评分无显著性差异(P>0.05).术后3d、1周、6个月时,4组JOA评分均较术前有显著改善(P<0.01);A、B组神经功能恢复率优于C、D组(P<0.01),C组术后1周内优于D组(P<0.05),A、B组问无显著差异(P>0.05).消化道溃疡、感染、心血管衰竭等并发症的发生率4组间无显著性差异(P>0.05).结论:颈椎外科行减压手术时,围手术期使用MP可以改善脊髓神经功能预后,且减压手术前30min冲击剂量联合术后小剂量连续应用有明显优势,优于单独术后小剂量应用;同时消化道溃疡等并发症的发生率未显著增加;冲击剂量选择20mg/kg可能更为合理.     

糖尿病合并感染300例临床分析

感染是糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病患者死亡率明显上升的重要原因。现将我院1998年1月-2004年6月住院的糖尿病合并感染的300例病人进行分析，探讨其临床特点，现报告如下。     

桥本氏甲状腺炎患者年龄、性别分布及自身免疫抗体水平分析

目的:分析桥本氏甲状腺炎(HT)在不同年龄男女性患者分布差异及相关抗体水平变化特点。方法:2014-01-01—2018-12-31五年间本院收治的HT患者共2705例,先按年龄分为儿童组(n=32)、青春期组(n=135)和成人组(n=2538),再将成人组中女性分为≤50岁组(n=1645)及>50岁组(n=519)两组,比较不同年龄组HT男女性占比差异,分析不同年龄组以及50岁前后女性甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平变化。结果:在三年龄组中,HT总病例数以成人组最多,儿童组较少。各年龄组间男性、女性HT占比差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组内女性占比均显著高于男性,尤以成人组女性占比最高(P<0.01)。三年龄组间TPOAb、TgAb水平有显著统计学意义(均P<0.01)。青春期组及成人组TPOAb水平均低于儿童组(P<0.01),成人组与青春期组TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05);青春期组TgAb水平低于儿童组(P<0.01),儿童组与成人组间、青春期组与成人组间TgAb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。≤50岁与>50岁女性的TPOAb和TgAb水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:成年人(>18岁)HT明显多于非成年人,且女性占比显著高于男性。TPOAb下降可能是成人HT的内分泌影响因素之一。     

佥测新生儿高胆红素血症患儿血清TBIL及TBA的临床意义

目的探讨检测新生儿高胆红素血症患儿血清总胆汁酸（TBA）水平在疾病诊断治疗中的意义。方法采用全自动生化分析仪定量检测50例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后血清总胆红素CrBll0和血清总胆汁酸∞A）水平变化,与40例健康新儿生对照。结果治疗组血清治疗前TBA明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后血清TBA、TBIL均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。结论TBA、TBIL测定在新生儿高胆红素血症诊断中具有良好的特异性和灵敏性,可为临床诊断和治疗提供理论依据。