2008-2017年昆明地区住院手足口病患儿的临床特征研究

背景　手足口病是20多种肠道病毒感染引起的全球性传染病。自2008年以来,手足口病在我国发病率高,重症病例占比高,是危害我国儿童健康的急性传染病。目的　探讨 2008-2017年住院手足口病患儿的临床特征,提供云南省内大样本手足口病的临床数据。方法　采用回顾性研究的方法通过电子病案系统收集2008-2017年在昆明市儿童医院住院的手足口病患儿的发病数、发病时间、年龄、性别、临床分型、分期等临床资料进行统计分析。结果　（1）昆明地区10年间住院手足口病患儿共11 510例,全年均有流行,呈单峰型,4-8月是发病高峰期。（2）住院患儿中男孩多于女孩,男女比例为1.13∶1,最小年龄为37 d,最大年龄为14岁6个月,平均年龄（2.37±1.50）岁;在不同年龄段均可发病,住院患儿中3岁及以下儿童发病率最高,共有9 982例（86.72%）;普通型病例3 368例（29.26%）,重症病例8 142例（70.74%）,重症病例中重型4 690例（40.75%）,危重型3 452例（29.99%）,3岁及以下儿童重症发生率为88.02%;不同年龄组手足口病在重型及危重型中的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。（3）危重型手足口病早期均有高血压3 452例（100%）,心率快3 273例（94.84%）,呼吸增快2 983例（86.44%）,指趾端循环不良2 408例（69.76%）,肢体瘫痪63例（1.83%）,尿潴留14例（0.41%）。（4）粪便病原学检查10 234例（88.91%）,其中肠道病毒71（EV71）有3 843例（33.39%）,柯萨奇病毒A组16型（COA16）有1 112例（9.66%）,其他肠道病毒有3 560例（30.93%）;2008-2013年病原主要以EV71和COA16感染为主,2014-2017年以其他类型肠道病毒和EV71感染为主,危重型手足口病的病原以EV71感染为主。结论　住院手足口病患儿及重症人群主要是3岁及以下儿童,引起重症手足口病仍以EV71感染为主。高血压、心率快、呼吸增快、指趾端循环不良等是危重手足口病的早期信号,应积极给予救治和控制病情。     

手足口病151例临床治疗分析

<正>手足口病是婴幼儿时期较常见的肠道传染病,我院2008年5～8月门诊手足口病就诊患儿1885例,其中病情较重的151例收入院治疗。其中5月门诊就诊841例,收入院     

新生儿重症手足口病1例

患儿 女性,17d,因"发热、呕吐、哭闹3d,皮疹12 h"于2012-05-30入本院.病史采集:3d前无明显诱因出现发热(T为38.3℃)、哭闹、易惊、呕吐(3～4次/d,呈喷射性),口腔黏膜出现溃疡,伴流涎、进食量减少.于当地医院输液治疗2d(具体不详),病情无明显好转,故转至本院.当地为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行区,父母身体健康,无特殊不适,否认患儿HFMD接触史.入院查体:T为38.1℃,HR为140次/分,R为40次/分,体重为3.8 kg,BP为82 mm Hg/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,精神差,面部轻度黄疸,前囟(2.5 cm×2.5 cm)平软,咽充血,口腔黏膜可见溃疡,双手心、足心及臀部可见散在充血性丘疹、斑疹和疱疹,心、肺、腹查体(-).     

川崎病并发无菌性脑膜炎34例临床治疗分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）是儿科最常见的后天性心血管疾病之一,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病,易并发冠状动脉病变。多数学者认为KD可能是感染或其他原因触发异常免疫反应导致的全身性血管炎。     

手足口病1984例临床分析

目的了解昆明地区儿童手足口病的临床特点。方法对1984例手足口病患儿进行临床分析。结果手、足、口部病变均有,首发病变部位口腔,占24．24％;手或足者,占30．04％;手、足、口病变同时出现者658人,占33．17％。出现于臀部、肘、膝部者,占12．5％。发热占20．11％。发病以学龄前儿童为主,占95．71％,除幼托儿童、学生外,散居儿童（大部分是外来流动人口及农村患儿）占58．42％,明确接触史者,占53．68％。结论手足口病发病以学龄前儿童为主,以手、足、口、臀等部位发生丘疱疹为主要临床表现。     

手足口病并发脑炎23例临床治疗分析

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一种较常见的多病源引起的儿童肠道传染病，人群普遍易感，多发生在5岁以下的婴幼儿，重者可危及生命。     

粟粒性肺结核误诊为喉炎一例

患儿，女，３个月。因声嘶１个月，发热咳嗽１周入院。１个月前无明显原因声嘶，哭声小，以急性喉炎住在外医院儿科治疗１０天效果不好。１周来仍咳嗽，发热，体温３９℃，我院门诊按“支气管肺炎”给予青霉素治疗后以“急性喉炎，支气管肺炎”收住我科。无卡介苗接种史。体检：体温３９．４℃，唇周微绀，轻度声嘶，哭声小，双肺少许干性罗音，胸片报告支气管肺炎。血常规检查正常。用头胞噻肟钠、青霉素及地塞米松治疗，次日体温正常，４天后肺部干性罗音消失，哭声稍大。第６天停用激素，体温回升至３９℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，夜间…     

重症手足口病155例临床治疗及分析

手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是一种较常见的由多病原引起的儿童肠道传染病,人群普遍易感,多发生于＜5岁的婴幼儿及部分学龄前儿童,重者可危及生命,近年来该病发病率及危重病例数呈上升趋势.昆明市儿童医院为昆明市收治HFMD患儿的定点医院,于2009年1月至12月收治HFMD患儿300例.     

新生儿水痘14例临床治疗分析

水痘是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病,人群对水痘普遍易感,新生儿水痘临床较少见,现将我院2004年1月-2008年11月收治的新生儿水痘14例报道如下：     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。