绝经后子宫内膜息肉的临床病理分析

目的探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料,根据病理诊断分为良性组(368例)、癌前病变及恶变组(19例)。对比两组患者的临床特征、超声影像特点,并分析绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的危险因素。同时比较不同良性子宫内膜息肉患者的临床症状、超声影像特点。结果(1)癌前病变及恶变组有19例(4.9%,19/387),其中子宫内膜息肉恶变4例(1.0%,4/387);良性组有368例(95.1%,368/387),其中萎缩性子宫内膜息肉229例(59.2%,229/387)、增生性子宫内膜息肉91例(23.5%,91/387)、腺肌瘤样息肉48例(12.4%,48/387)。(2)多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=3.080,95%CI为1.147~8.273,P=0.026)和绝经前月经不规律(OR=7.574,95%CI为2.510~22.852,P<0.01)是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。(3)良性组增生性子宫内膜息肉中绝经后出血患者所占比例(68.1%,62/91)和出血次数≥2次者所占比例(31.9%,29/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05);增生性子宫内膜息肉超声检查条状血流信号所占比例(27.5%,25/91)及点状血流信号所占比例(15.4%,14/91)均高于另外两类良性子宫内膜息肉,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论绝经后子宫内膜息肉多数为良性病变,恶变率低。肥胖、绝经前月经不规律是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。增生性子宫内膜息肉多表现为绝经后出血且超声检查多见条状或点状血流信号。     

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值。方法采取256层螺旋CT机对300例急性脑梗死的患者进行CTA检查,观察脑血管狭窄、闭塞情况及责任血管。结果根据256层螺旋CT检查显示,有脑血管狭窄或闭塞的患者268例,正常32例,检出率为89.3%。有脑血管狭窄或闭塞的患者中,轻度狭窄64例(23.9%),中度狭窄83例(31.0%),重度狭窄45例(16.8%),闭塞76例(28.3%);单纯颅外动脉狭窄或闭塞15例(5.6%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞72例(26.9%),颅内外动脉均有狭窄或闭塞181例(67.5%)。268例存在脑供血动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者中,222例(82.8%)可以判断责任血管。单纯颅外动脉狭窄或闭塞12例(5.4%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞41例(18.5%),颅内外动脉串联狭窄或闭塞169例(76.1%)。结论采用256层螺旋CT机进行头颈部CTA检查可明确脑梗死患者脑血管狭窄、狭窄程度及责任血管,可作为其诊断筛选方法。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究

目的:探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取本院90例妊娠高血压综合征孕妇分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和常规护理,观察组在此基础上进行综合的护理干预,对比两组患者生活质量评分和妊娠结局。结果:观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显妊娠高血压综合征患者生活质量,改善妊娠结局。     

盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的对照研究

目的:比较盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:将符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的71例患者,随机分为两组,分别服用盐酸舍曲林与劳拉西泮,疗程6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗6周末盐酸舍曲林与劳拉西泮疗效相当,并且舍曲林组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的减分率(73.7%)显著高于劳拉西泮组(49.5%)。舍曲林不良反应少而轻,疗效更持久,无药物依赖性。结论:盐酸舍曲林是治疗广泛性焦虑的安全、有效药物,患者服药依从性好。适合长期服用。     

骨脊柱创伤患者陪检转运护理

目的保证骨脊柱创伤患者的陪检转运安全，提高陪检转运工作的护理服务质量。方法合理安排陪检路线，密切观察病情变化，采取相应的护理措施。结果应用骨脊柱创伤患者陪检服务流程，缩短了检查等候时间，减少了检查纠纷，增加了患者及家属对陪检转运工作的满意度。结论在骨脊柱创伤患者陪检转运过程中，运用科学、规范的陪检工作流程，采取安全、高效的陪检护理措施，保证了骨脊柱创伤患者的陪检转运安全，提高了陪检转运服务质量。     

老年眩晕常见病因探讨(附100例临床分析)

对100例老年及老年前期眩晕病例的常见病因分析讨论。中枢性眩晕最多见。动咏粥样硬化是椎—基底动脉供血不足的主要原因,合并高血压病、脑梗塞及颅椎病是本文老年病人的病因特点,临床表现为病情重、易反复、持续时间长。     

特殊类型的癫

癫是一种病因复杂的临床综合征,为反复发作性大脑神经元异常放电所致的短暂大脑功能失调,典型的发作表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,发作后不能记忆,脑电图检查有明显的样放电,临床很容易作出诊断;但不典型癫可表现为其他系统的症状,极易造成误诊。现复习近几年文献,总结如下。1神经精神系统表现1.1神经系统症状其他表现癫除了表现为意识丧失、抽搐及失神小发作外,还可以表现其他神经系统症状,如阵发性嗜睡、眩晕、晕厥和短暂性肢体偏瘫[1~3],容易误诊为发作性睡病、美尼尔症、偏头痛、前庭神经炎、短暂性脑缺血发作…     

非何杰金氏淋巴瘤的治疗进展

非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphomas,NHL)是血液系统恶性肿瘤,按工作分类法它可分为三大类:低度、中度和高度恶性NHL。临床资料表明,低度、中度和高度三组患者的平均生存期分别为7、2.5和1年。最近几年,随着新型化疗药物和有效的联合化疗方案的出现和应用,高度恶性NHL治疗明显改善,以致既往认为预后极差的高度恶性NHL却反常较低度恶性淋巴瘤有更好的疗效。本文就NHL患者国内外治疗进展作一简要文献综述。 低度恶性NHL患者的治疗 低度恶性NHL主要包括三个亚型:小淋巴细胞性(SL),滤泡样小裂细胞性(FSCL)和滤泡样混合细胞性(小裂和大细胞FML)。它们分别相当Rappaport的分化良好弥漫性淋巴细胞淋巴瘤(DLWD)、分化不良结节性淋巴细胞淋巴瘤(NLPD)和结节性混合型淋巴瘤(NML)。低度恶性淋巴瘤极少发生于25岁以前青少年。随着年龄增加,其发病率也稳步上升。患者的平均年龄     

1106名在校大学生对整形美容认知现状调查

目的了解河南省大学生对整形美容认知现状及影响因素,为高校大学生科学认识整形美容提供参考依据。方法于2017年2月～2017年5月对河南省郑州市、新乡市等11个地区1 106名在校大学生简单随机抽样进行整形美容认知现状的问卷调查。结果了解整形美容概念的大学生占34.54%,城镇户口的大学生对整形美容概念的认知度高于农村户口的大学生(χ2=8.458,P0.05)。大学生对整形美容风险意识较强,认为整形美容手术是有风险的比例达到94.12%。经过二元Logistic回归分析得出,影响河南省大学生认识整形美容手术的主要宣传方式是互联网。结论大学生对整形美容认知度低,对整形美容认知的主要影响方式是互联网,需进一步加强大学生有关整形美容心理健康教育,使其科学客观认识整形美容。     

左前分支阻滞合并急性下壁心肌梗死一例

患者男,因恶心、呕吐、腹痛、腹泻一天来院就诊,无心前区疼痛及憋闷症状。经心电图诊断和心肌酶谱分析,诊断为左前分支阻滞合并急性下壁心肌梗死。本病例提示左前分支阻滞可掩盖小范围的下壁心肌梗死（即Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联不出现 Q 波）;反之,下壁心肌梗死也可使合并存在的左前分支阻滞表现不出来,在临床诊断中应引起注意。