腰椎管内混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤1例

患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验室检查未见明显异常。腰椎CT:L3~L4椎体层面椎管内不规则稍高密度影,内见斑点状钙化(图1A),邻近骨质无破坏。     

原醛性肾上腺腺瘤的螺旋CT诊断(附68例报告)

目的 :探讨螺旋CT对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的诊断价值。方法 :对 68例原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的螺旋CT征象进行回顾性分析。观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系 ,测量肿瘤平扫和增强后CT值及强化程度。结果 :肿瘤呈类圆形或椭圆形 ,最大直径 0 .8～ 3 .2cm ,密度均匀 ,未见坏死、出血及钙化 ,肿瘤均与同侧肾上腺相连或相邻层面可见相对正常的肾上腺 ,平扫CT值 -5 3～ 2 0 .9HU ,增强后CT值 12 .8～ 5 6.8HU ,增强程度 15 .5～ 40 .7HU ,2 0个病灶边缘呈薄纸样环形强化。螺旋CT诊断正确率 97.1%。结论 :螺旋CT结合临床及化验资料 ,可以对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤做出正确的定性及定位诊断。     

肾上腺区支气管源性囊肿的CT表现

目的 探讨肾上腺区支气管源性囊肿(BC)的CT特点,提高该病的诊断水平。方法 搜集本院11例经手术病理证实的肾上腺区BC患者,回顾性分析所有患者的CT表现与临床资料。结果 11例病灶中位于左侧肾上腺区的有10例,右侧仅1例。病灶长径31～92 mm,平均58.0 mm,短径24～59 mm,平均为37.5 mm。CT扫描囊壁均未见明确显示,平扫囊内呈均匀高密度的有7例,4例表现为不均匀高低混杂密度,呈“分层样”或“地图样”改变,增强扫描10例病灶无强化,仅1例轻度不均匀强化。4例病灶可见囊壁或囊内钙化。结论 肾上腺区BC常见于左侧,肿块较大,囊内呈均匀高密度或不均匀混杂高低密度,特征性的囊壁或囊内钙化,增强后通常无强化,为肾上腺区BC的典型CT表现。     

低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。