国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架的临床观察

目的:评价国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架的安全性和有效性.方法:68例冠心病患者,予以置入100个国产Firebird雷帕霉素药物洗脱支架治疗,并进行6月以上至2年随访.结果:即刻成功率为100%.6月以上至2年随访无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术,再狭窄率为0%,无支架内血栓形成.结论:国产Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病安全有效,能有效预防冠脉支架术后再狭窄.     

Excel雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全性及疗效评价

目的:探讨国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架对冠心病患者介入治疗的安全性和近中期疗效。方法:2006年7月~2009年6月共对240例冠心病患者进行介入治疗。术后随访6~24个月,观察有无心绞痛、心肌梗死、猝死及再次血管重建事件。结果:272处病变血管(de novo病变269处,再狭窄病变3处)共使用327枚Excel支架,成功置入支架325枚,2例患者支架置入失败(1例前降支近中段病变严重钙化扭曲,支架不能通过病变;1例回旋支中段病变成角大于90度,支架不能通过成角血管),置入支架成功率99%,5例分别于术后8~18个月出现心绞痛症状,复查造影发现2例发生支架内再狭窄,3例血管造影未见支架再狭窄。1例术后5个月出现疑似晚期支架血栓形成(发生心室颤动)。4例患者术后6个月左右发生上消化道出血,其中1例住院输血治疗。术后6~24个月内主要不良反应事件发生率4.58%。结论:Excel雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病,具有良好的安全性和满意的近中期临床效果。     

国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的效果观察

目的分析国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的临床效果。方法选取2014年8月至2015年9月北京大学人民医院收治的33例无保护左主干病变冠心病患者,按随机数表法分为A组(16例)和B组(17例)。A组接受国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗,B组接受进口雷帕霉素洗脱支架置入治疗,对比分析两组置入支架数、直径、长度、术后心脏不良事件及支架内再狭窄发生情况。结果两组置入支架数、直径、长度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后均未发生急/亚急性支架血栓、心肌再梗死、死亡等心脏不良事件。A组2例(12.5%)发生支架内再狭窄,B组2例(11.8%)发生支架内再狭窄,A组和B组支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病安全有效,值得临床推广应用。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病60例临床分析

评价雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病的临床效果。方法我院在2006年7月至2008年3月的60例冠心病患者置入ExcelTM支架治疗,对60例冠心病患者共置入支架75个,其中40例为长病变(病变长度≥20mm)术前病变狭窄程度88.9%±8.6%,血管直径(3.00.±0.9)mm,5例慢性闭塞病变,2例支架内再狭窄.。其中10例,置入2个支架重叠.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间1-6个月随诊期间的心绞痛,心肌梗死,猝死,再次血管重建等发生。结果手术即刻成功率100%,术后造影残余狭窄5.0%±4.8%,支架完全覆盖病变,支架近远端无新夹层,血流TIMI3级。临床随访1-6个月,全部患者心绞痛症状消失。其中6例术后3-6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄。结论雷帕霉素药物涂层支架ExcelTM治疗冠心病是安全有效的,短期临床随访结果明显优于普通支架。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病60例临床分析

评价雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病的临床效果。方法我院在2006年7月至2008年3月的60例冠心病患者置入ExcelTM支架治疗,对60例冠心病患者共置入支架75个,其中40例为长病变（病变长度≥20mm）术前病变狭窄程度88.9%±8.6%,血管直径（3.00.±0.9）mm,5例慢性闭塞病变,2例支架内再狭窄.。其中10例,置入2个支架重叠.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间1-6个月随诊期间的心绞痛,心肌梗死,猝死,再次血管重建等发生。结果手术即刻成功率100%,术后造影残余狭窄5.0%±4.8%,支架完全覆盖病变,支架近远端无新夹层,血流TIMI3级。临床随访1-6个月,全部患者心绞痛症状消失。其中6例术后3-6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄。结论雷帕霉素药物涂层支架ExcelTM治疗冠心病是安全有效的,短期临床随访结果明显优于普通支架。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用

目的探讨雷帕霉素(Rapamycin)洗脱支架临床应用的安全性和有效性。方法对88例冠心病患者行雷帕霉素洗脱支架植入术，记录一般情况、术中支架植入情况以及随访结果。结果88例冠心病患者共植入雷帕霉素洗脱支架119枚，手术成功率100％，术中及术后无主要心血管事件发生。结论用雷帕霉素洗脱支架植入治疗冠心病是安全有效的，在防治经皮经腔冠状动脉血管成形术(PTCA)术后再狭窄方面有良好的应用前景。     

国产生物可降解涂层雷帕霉素药物支架临床应用长期随访观察

目的：观察国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病原发病变的长期有效性和安全性。方法：88例冠心病住院患者经单一国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架介入治疗,并予长期随访。主要研究终点为术后1年的主要不良心脏事件,次要研究终点为术后长期随访中的各种不良事件及平均14个月冠脉造影判定的支架内再狭窄发生率。结果：88例患者105处病变共植入131枚支架,术后1年内有3例患者复发心绞痛住院,复查造影2例证实为支架内再狭窄,1年主要心脏不良事件发生率为3.4%;术后平均随访22个月,其中2例患者非心源性死亡,2例心源性死亡,无美国学术研究联合会（ARC）定义的血栓事件发生;31例（35%）患者（45处病变）术后平均14个月接受冠脉造影复查,定量冠脉造影测量4处靶病变再狭窄,再狭窄率为8.8%。结论：国产生物可降解涂层雷帕霉素药物支架用于冠状动脉原发病变的介入治疗是有效且安全的。     

钴合金裸支架与雷帕霉素药物涂层支架在冠心病患者应用中的对比研究

目的比较冠状动脉内钴合金裸支架与雷帕霉素药物支架特点、临床应用的安全性和有效性,探讨钴合金裸支架治疗单支冠状动脉病变冠心病患者的安全性和临床疗效。方法分析经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为单支病变血管直径狭窄>70%的冠心病患者204例,81例冠状动脉内置入钴合金裸支架;123例冠状动脉内置入雷帕霉素药物涂层支架,观察术后疗效、12个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率及再狭窄率。结果两组手术成功率均为100%。两组患者置入支架的成功率、住院期间急性及亚急性血栓形成率及12个月随访MACE发生率、再狭窄率等差异无统计学意义。结论钴合金裸支架可以安全有效的应用于单支冠状动脉病变的治疗。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的近期疗效研究

目的评价冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架(SES)的近斯安全性及有效性。方法对160例接受雷帕霉素洗脱支架植入术患者实施即刻疗效和临床随访。结果160例中共处理病变210处,植入支架216枚。其中B2型以上复杂病变145处(69.0%),小管径支架(2.5mm~2.75mm)44例(27.5%),长支架58例(36.3%),术中无严重并发症发生,手术成功率100%。130例(81.3%)随访1~17个月,6例患者类似胸痛发作,其中3例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,未发生心肌梗死及死亡。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病患者近期疗效安全有效。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的造影随访结果

目的通过复查冠脉造影观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床疗效。方法择期接受Firebird支架(雷帕霉素洗脱支架)治疗的57例冠心病患者,78支病变血管的90处罪犯病变置入98枚Firebird支架,随访6~9个月并复查冠脉造影。结果支架内再狭窄率为3.51%。结论国产药物洗脱支架具有良好的临床疗效。     

Very late stent thrombosis due to multiple stent fracture and stent malapposition

Coronary stent fracture (SF) is a rare but potentially serious complication of coronary artery stenting.Here we report a case of acute myocardial infarction as a consequence of very late in-stent thrombosis due to multiple steut fractures at 8 sites and multiple stent malapposition formation four years after a sirolimus-eluting stent implantation (Firebird,Microport,Shanghai,China). A 43-year-old man with hyperlipidemia and a smoking history was referred for coronary angiography (CAG)following repeated exertion associated chest pain in January 2007.CAG revealed a diffused tortuous stenosis at the proximal segment and a total occlusion at the mid-segment of the left anterior descending (LAD) artery,a 90％ stenosis at the proximal segnent of the left circumflex artery (LCX),and a diffused lesion with a maximal 60％ stenosis of the right coronary artery (RCA).     

Incidence and predictors of definite stent thrombosis after coronary stent implantation

Background  Coronary stents are widely used in percutaneous coronary intervention (PCI) procedures. We aimed to explore the incidence, predictors and characteristics of stent thrombosis (ST) after coronary stent implantation in routine clinical practice.

Methods  From data of 18 063 consecutive patients who underwent successful stent implantation in Shenyang Northern Hospital from 2004 to 2010, we identified patients with definite ST (n=140) and control patients (n=280) matched on age, diagnosis, sex, current antiplatelet medication and stent type. The incidence, predictors and characteristics of ST after coronary stent implantation were investigated.

Results  The incidence of angiographically confirmed ST was 0.78% (140/18 063). The time distribution of ST was acute in 43 (30.7%), subacute in 50 (35.7%), and late in 47 (33.6%) patients. Binary Logistic regression analysis identified the angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) (odds ratio (OR)=0.472, 95% CI: 0.276–0.807, P=0.006) and heparin (OR=0.477, 95% CI: 0.278–0.819, P=0.007) were associated with an reduced risk of cumulative ST. Stent length (OR=1.042, 95% CI: 1.026–1.058, P <0.001), serum creatinine total (OR=1.020, 95% CI: 1.004–1.035, P=0.04), cholesterol (OR=1.267, 95% CI: 1.021–1.573, P=0.032), glucose (OR=1.086, 95% CI: 1.002–1.176, P=0.044), and platelet aggregation (OR=1.113, 95% CI: 1.075–1.154, P <0.001) were associated with an increased risk of cumulative ST.

Conclusion ST is associated with longer stent length and higher level of total cholesterol, glucose and platelet aggregation.

     

Comparison of drug-eluting stent and bare-mental stent in the complex small vessel intervention

Nowadays, coronary intervention has been dramatically improved in the drug-eluting stent era. The drug-eluting stent represents the dominant percutaneous coronary intervention modality beacause it significantly reduces the restenosis rate compared with bare mental stent. Such benefit was initially demonstrated in coronary vessels 3 mm or more in diameter.1,2 However, restenosis after coronary stent implantation is influenced by vessel size and length, and stent occlusion is more frequent in sm…     

国产雷帕霉素洗脱支架和进口紫杉醇洗脱支架的3年临床随访

目的 比较国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)和紫杉醇洗脱支架(Taxus)的长期临床效果.方法 回顾性分析从2004年4月至2005年4月阜外医院连续置入Firebird支架(F组:88例)和Taxus支架(T组226例)共314例患者.结果 基线上T组包括的复杂病变比率、病变狭窄程度、球囊预扩张的比率以及置入支架的长度均明显大于F组,两组介入成功率均为100%.主要心脏不良事件(MACE)发生率F组明显低于T组(8.O%、21.7%,P=0.005),其中心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)两组差异无统计学意义;(O%、1.8%)和(1.1%、3.5%);(P=0.580,P=0.453),靶血管重建率(TVR)F组明显低于T组(6.8%、16.4%,P=0.028).支架内血栓发生率两组差异无统计学意义(1.1%、3.5%,P=0.453),早、晚期和晚晚期支架内血栓发生率两组差异无统计学意义.造影随访F组支架内和血管段再狭窄率均明显低于T组(0%、21%;P=0.002和0%、24%,P=0.001).F组支架内和血管段的晚期丢失均明显小于T组[(0.11±0.07)mm、(0.53±0.38)mm,P=0.000和(0.05±0.03)mm、(0.38±0.19)mm,P=0.000)].结论 Taxas和Firebird支架有良好的长期临床效果,Firebird在降低再狭窄方面有优势.     

Comparison of home-made Firebird 2TM drug-eluting stent and imported Endeavor-Sprint drug-eluting stent

目的 对比研究国产Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用的安全性及疗效.方法 对100例冠心病患者进行介入治疗,随机分为Firebird组和Endeavor组,每组50例,比较两组支架植入后效果.结果 两组患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血管直径和平均靶病变长度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术成功率为100%.Firebird组无血栓形成事件发生,Endeavor组发生1例亚急性血栓形成事件,且进行血运重建.Firebird组28例复查冠状动脉造影,1例再狭窄;Endeavor组19例复查冠状动脉造影,2例有再狭窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架具有良好的安全性和满意的近、中期疗效.其与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架比较无明显差别.     

PC与DXM-PC支架治疗不稳定性心绞痛的对照研究

目的比较普通磷酸胆碱涂层（phosphorytcholine,Pc）支架与可释放地塞米松的磷酸胆碱涂层（dexamethasone—phosphorytcholine,DXM—PC）支架治疗具有冠状动脉单支病变的不稳定性心绞痛的长期临床效果。方法将入组的120例不稳定性心绞痛患者随机分入两组,分别植入两种不同支架。一组为PC支架治疗组（n=60）,以下简称PC组;另一组为DXM—PC支架（n=60）,以下简称DXM—PC组。观察两组患者术后4年的主要心血管不良事件的发生率。结果所有患者均成功植入支架,在支架植入术后4年,DXM-PC组与PC组相比,具有更低的主要心血管不良事件发生率。结论在治疗具有原发冠状动脉单支病变的不稳定性心绞痛患者时,DXM—PC支架安全,较之PC支架能更有效地防止主要心血管不良事件的发生,从而获得更好的长期临床效果。     

Coronary aneurysm and very late stent thrombosis formation associated with sirolimus-eluting stent implantation

Since drug-eluting stents （DES） can significantly reduce the risk of instant restenosis compared with bare-metal stents, they have been widely used in interventional therapy for coronary heart disease. With bare-metal stents being rapidly replaced by DES there is a great concern about the safety of DES due to stent thrombosis.Very late stent thrombosis （VLST） has been categorized as occurring beyond 1 year.3 Coronary aneurysm formation induced stent malapposition is a rare but potentially fatal cause of VLST. We report a case of coronary aneurysm with VLST formation 35 months after sirolimus-eluting stent （SES） implantation.     

腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的对比研究

目的比较腹腔镜联合支架与开腹联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者的疗效。方法选取2014年1月～2017年1月40例左半结肠癌伴梗阻患者,将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用腹腔镜联合支架治疗,对照组患者采用开腹联合支架治疗。对比分析两组的术后情况、应激反应情况及细胞免疫功能变化情况。结果与对照组相比,观察组术后排气时间短,抗生素使用时间短,术后住院时间短,住院费用高,术后72 h CRP水平低,术后72 h CD3~+、CD4~+/CD8~+水平高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率低,但差异无统计学意义。结论相比开腹联合支架治疗,腹腔镜联合支架治疗左半结肠癌伴梗阻患者,术后消化道功能恢复快,应激反应较轻,对细胞免疫功能影响较小,住院时间短,近期疗效优势明显。