非肠道手术患儿全麻术后进食时间的探讨

全麻时容易发生反流和误吸,尤其是小儿外科患者,所以全麻术后进食时间应为麻醉清醒后4～6h,以防发生误吸或呕吐。但在临床护理工作中,作者发现由于手术前后禁食时间长,患儿常出现口渴、饥饿（或胃部不适）而哭闹或烦躁,加重了患儿的痛苦及家长的焦虑,甚至导致并发症的发生。本科将158例患儿随机分为2组,对照组术后按医嘱常规麻醉清醒后6h进食,试验组术后由责任护士对患儿进行评估,合格后即给患儿进食,比较2组患儿的不良反应,现将方法及结果报道如下。     

唇腭裂患儿全身麻醉术后饮食时间的探讨

目的探讨唇腭裂患儿在全身麻醉手术后早期进食的安全性及可行性,使患儿安全、舒适地度过手术恢复期。方法将52例4个月至6岁的唇腭裂患儿随机分成实验组和对照组,实验组患儿手术后实行早期饮食指导,对照组患儿手术后实行传统方法饮食指导。结果两组进食时间实验组明显短于对照组,麻醉清醒1h后1：3渴、饥饿、哭闹发生率实验组较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组术后消化道反应及误吸率无增加。结论唇腭裂患儿麻醉清醒后早期进食是安全可靠的,可同时减轻患儿口渴、饥饿和哭闹,有助于术后恢复。     

先天性心脏病患儿全麻介入术后禁食时间的研究

目的探讨先天性心脏病患儿全麻下行心导管介入治疗后的禁食时间及其对患儿的影响。方法将100例全麻下行介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为对照组49例和观察组51例。对照组患儿麻醉清醒6h后开始进食;观察组患儿麻醉清醒、吞咽功能恢复2h后,先饮少量温开水,如无呕吐现象即可进食流质或半流质。比较2组患儿哭闹程度及呕吐、穿刺处出血、低血糖等并发症发生情况。结果观察组患儿哭闹程度低于对照组（P〈0．05）;对照组出现1例穿刺处出血,2例低血糖。结论先天性心脏病患儿全麻下行心导管介入治疗,在其意识完全清醒且吞咽功能恢复的前提下2h后进食,可以缓解患儿因饥饿哭闹不适,并能避免长时间禁食导致的低血糖等并发症。     

婴儿术前不同禁食禁饮时间对体温的影响

目的探讨婴儿术前禁食禁饮时间对患儿体温的影响。方法将288例婴儿随机分为A、B、C、D4组。A组术前8h禁食固体食物乳类（此后称禁食），4h在护士指导下按10ml／kg口服糖水（此后称禁饮）；B组术前6h禁食，3h禁饮；C组术前6h禁食固体食物及配方奶，4h禁母乳，2h禁饮；D组为传统禁食组，即12h禁食，4h禁饮。观察4组婴儿术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸的情况。结果D组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于A、B、C组，有显著性差异；A组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于B、C组，但无统计学意义；4组婴儿术中均未发生呕吐。结论对手术婴儿实施术前6h禁食固体食物及配方奶，术前4h禁母乳，术前2h禁饮是安全可行的。     

术前禁水时间对患儿体温影响的研究

目的探讨术前禁水时间对患儿体温的影响。方法将350例患儿随机分为A、B、C3组。A组为术前禁水4h，B组为术前禁水4h加输液（10％或5％葡萄糖250-500m1），C组为术前禁水2h。观察A、B、C3组患儿术前体温、口渴、烦躁、哭闹和术中发生呕吐的情况。结果A组患儿术前发热率显著高于B、C组，A、B组术前14渴、烦躁、哭闹发生率较C组高，3组患儿术中呕吐发生率比较差异无显著性。结论对小儿实施术前8h禁食，2h禁水是安全的，可减少术前发热，保证手术如期进行。     

循证护理模式对剖宫产产妇术后胃肠功能及心理状况的影响

目的：探讨循证护理模式对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复及心理状况的影响。方法：选择2018年4月~2020年7月行剖宫产的104例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上予以循证护理。比较两组术后胃肠功能指标、干预前后心理状况评分。结果：观察组术后腹胀缓解时间（6.05±1.23） h、肠鸣音恢复时间（7.21±1.03） h、肛门排气时间（14.69±2.53） h、首次排便时间（51.20±8.43） h均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组焦虑评分（34.10±3.35）分、抑郁评分（36.49±3.20）分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理模式可加快剖宫产产妇术后胃肠功能恢复,并改善其焦虑、抑郁状况。     

ERAS理念下泌尿外科短小全麻手术患者术后早期进食安全时间的探讨

目的 探讨ERAS理念下泌尿外科短小全麻手术患者术后早期进食的安全时间。方法 选择2017年7月—2018年12月收治于上海交通大学医学院附属仁济医院南院行泌尿外科短小全麻手术的患者300例,以术后6 h后首次进食为A组、术后2～6 h首次进食为B组、术后2 h内首次进食为C组,每组各100例。比较3组患者术后首次进水、进食时间,进食前外周血糖值的变化,术后2 h、6 h、8 h内呛咳、误吸、恶心、呕吐的发生率及术后首次进食前的口渴、饥饿程度。结果 A组患者术后首次进水进食时间比较,差异有统计学意义(P0.001);术后首次进食前,C组血糖变化差值小于B组,B组小于A组,3组间比较,差异有统计学意义(P0.001);术后首次进食前,C组口渴、饥饿程度低于B组,B组低于A组,3组间比较,差异有统计学意义(P0.05);3组术后6 h内呛咳、误吸、恶心、呕吐的发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 泌尿外科短小全麻手术患者术后2 h内进食是安全可行的,可减轻术后口渴、饥饿等不适症状,加强医患对ERAS理念的认知,有助于实施更人性化、舒适化、安全化的护理。     

安抚奶嘴联合耳部抚触在减轻新生儿动脉采血疼痛中的应用

目的:探讨安抚奶嘴联合耳部抚触护理方法在减轻新生儿动脉采血疼痛中的应用效果。方法:选取2015年1~11月于本院新生儿病房进行诊治的新生儿276例,随机等分为对照组A、对照组B、观察组。对照组A行常规干预疗法,对照组B行耳部抚触干预疗法,观察组行安抚奶嘴联合耳部抚触干预疗法,比较三组新生儿采血时、采血后疼痛评分、哭闹时间、并发症及采血效果。结果:采血时和采血后,对照组A新生儿疼痛评分分别高于对照组B、观察组,对照组B高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),三组新生儿哭闹时间、出血时间、出血滴血直径比较,均差异明显(P<0.05),其中,观察组新生儿哭闹时间、出血时间均分别低于对照组A、对照组B,出血滴血直径高于对照组A、对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);三组新生儿并发症比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:安抚奶嘴联合耳部抚触干预疗法可明显降低动脉采血过程中新生儿的疼痛程度及出血、哭闹时间,具有较强的临床意义。     

小儿非胃肠道全麻术后禁食时间的探讨

目的 探讨小儿非胃肠道全麻术后禁食时间对患儿舒适度的影响.方法 将择期手术的449例患儿在全麻下行非胃肠道手术根据术后进食时间不同随机分为2组,实验组为212例,对照组为237例.实验组在麻醉药停止使用4 h、患儿完全清醒后开始进食,对照组在麻醉药停止使用后（全麻术后护理常规）6 h、患儿完全清醒再进食,观察并比较2个时间段进食后患儿的临床症状,同时了解患儿家长的焦虑程度及依从性.结果 经临床观察发现,2组患儿进食后均未无明显的恶心、呕吐、呛咳及腹胀,而在患儿哭闹时间方面,实验组优于对照组,且有利于患儿恢复.结论 小儿非胃肠道全麻术后进食时间以手术麻醉药停止使用4 h进食甚优,可减少患儿不适,提早满足患儿机体的需要.     

子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者的最佳禁饮时间分析

目的分析子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者的最佳禁饮时间,以最大程度促进患者术后康复。方法选择2016年1月—2020年12月本院行子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍的患者160例为研究对象,采用随机数字表法分成A组、B组、C组及D组各40例。其中,A组术前3 h禁饮,B组术前4 h禁饮,C组术前5 h禁饮,D组术前6 h禁饮。比较四组术前低血糖和心慌、疲乏无力情况,胃排空情况,术中反流和误吸情况,手术前后口渴和饥饿程度,术后恶心呕吐情况及术后恢复情况。结果A组麻醉前低血糖、术后恶心发生率明显低于C组和D组,A组麻醉前心慌、疲乏无力发生率明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后恶心发生率明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术前口渴、饥饿程度均明显低于C组及D组,C组术前饥饿程度明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后口渴、饥饿程度均明显低于C组及D组,B组术后口渴程度明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后肛门排气时间、术后排便时间及术后首次进食时间均明显短于C组和D组,术后下床时间明显短于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后肛门排气时间明显短于D组,术后排便时间明显短于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩短禁饮时间有助于子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者尽快恢复,且患者的安全性较高。     

小儿非胃肠道手术后早期进食的临床研究

目的探讨小儿非胃肠道术后早期进食的可行性,优化临床护理常规。方法将1 012例择期非胃肠道手术患儿按随机数字表分成观察组和对照组各506例。对照组患儿按照护理常规,在术后4~6h开始进食,观察组患儿使用儿科非胃肠道术后早期进食评估量表评估后开始进食,比较两组患儿进食后恶心、呕吐、腹胀、呛咳、误吸等进食不适症状和进食前哭闹情况。结果对照组在术后4~6h开始进食,观察组患儿使用儿科非胃肠道术后早期进食评估量表评估后在允许的情况下实施早期进食,两组患儿术后进食后不适症状发生率比较差异无统计学意义,但观察组患儿哭闹情况明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科非胃肠道术后早期进食评估量表可用于评定非胃肠道手术患儿术后进食时间。     

小儿气道异物术后首次进食时间探讨

目的探讨小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食时间,为临床护理提供依据。方法 2010年9月-2011年5月,将213例气管异物患儿根据入院的先后顺序编号分组,对照组患儿按常规在全身麻醉清醒后6 h首次进食流质,观察组患儿在麻醉完全清醒、意识完全恢复后先给予20～30 mL温开水饮用,30 min后即给予流质饮食。比较两组患儿首次进食后呕吐、误吸的发生率,术后哭闹或自诉口渴、饥饿感发生率的差异。结果两组患儿首次进食后呛咳、呕吐的发生率无明显差异(P>0.05),观察组患儿术后哭闹或自诉口渴、饥饿感的发生率明显低于对照组。结论小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食可在患儿麻醉完全清醒、意识恢复后半小时给予。     

心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果评价

目的 探讨心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果.方法 将120例拟行咽部手术的患儿随机分为4组,每组各30例.A组未经心理护理而自然苏醒,B组未经心理护理但使用氟马西尼催醒,C组经心理护理后自然苏醒,D组经心理护理联合氟马西尼催醒.心理护理措施主要包括术前评估、术前宣教、术后护理.观察4组患儿基本生命状况、达到4级清醒所需时间、清醒程度评分、安静状态评分以及术后并发症情况.结果 术后3 min及5 min时B、D组患儿血流动力学指标明显好于A、C组,相比较差异显著.A组患儿术后清醒程度评分显著低于B、C、D组,但安静状态评分较其他3组显著提高.结论 对咽部手术患儿给予心理护理干预配合氟马西尼在全麻恢复期的临床效果好,术后不良反应的发生减少,具有临床推广价值.     

小儿支气管镜术后进食时间研究

目的 探讨儿童支气管镜检查术后合适的进食时间,减少术后不良反应。方法 选择2013年2-5月入住呼吸科两个病区行电子支气管镜检查的196例患儿。按入住单、双号病区分组,单号病区为实验组,双号病区为对照组,实验组术后1.5h进食,对照组术后3h进食,观察两组患儿进食前有无哭闹、饥饿感、家长焦虑、提前进食现象,及进食后发生呛咳、误吸、呕吐、咽痛等情况。结果 实验组与对照组进食前不良反应比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,进食后不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 儿童支气管镜术后1.5h进食的新方案是安全可行的,有助于减少患儿的哭闹、饥饿、减轻家长焦虑,提高患儿及家长的满意度。     

不同时间窗咀嚼口香糖促进胃肠外科患者术后胃肠道功能恢复的研究

目的探讨不同时间窗咀嚼口香糖对胃肠外科患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取300例行胃肠外科手术患者,随机分为A组(n=100)、B组(n=100)、C组(n=100)。A组于术后2 h给予咀嚼口香糖,B组于术后6 h给予咀嚼口香糖,C组进行常规护理。比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清胃泌素水平。结果 A组和B组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均早于C组(P0.05);A组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均早于B组(P0.05)。A组和B组胃泌素水平高于C组(P0.05);A组胃泌素水平高于B组(P0.05)。A组和B组腹胀发生率低于C组(P0.05);A组腹胀发生率低于B组(P0.05)。结论术后咀嚼口香糖可促进胃肠外科患者术后胃肠道功能恢复,且术后咀嚼口香糖时间越早效果越好。     

心脏手术婴幼儿术前饮食干预的效果评价

目的探讨有效措施,以减少心脏择期手术婴幼儿禁食禁饮期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,从而减少家属的焦虑,利于护理工作的顺利实施。方法针对婴幼儿术前禁饮禁食的需要和进食的生理要求,进行临床对照实验,对照组按常规术前禁饮4h,禁食8h;实验组术前禁饮禁食期间根据年龄特点,0．5周岁以下的婴幼儿给予安抚奶嘴,0．5—3周岁的婴幼儿给予棒棒糖。结果对照组和实验组均在全麻下顺利地实施了手术,对照组婴幼儿出现口渴、饥饿、烦躁的程度与实验组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论对心脏手术婴幼儿术前禁饮禁食期间根据相应的年龄给予安抚奶嘴或棒棒糖可以减少该期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,明显减少家属的焦虑情绪和婴幼儿的哭闹,利于婴幼手术及护理工作的顺利进行。     

人脐血、外周血及骨髓植入辅助细胞含量的流式细胞术检测及意义

目的：了解人脐血（CB）、外周血（PB）及骨髓（BM）植入辅助细胞（FCs）的分布规律。方法：不同来源的标本共分A、B、C、D4组，A组为CB，B组为正常成人骨髓（ABM），C组为正常学龄前儿童外周血（CPB），D组为正常成人外周血（APB）；通过流式细胞术检测各组标本中CD8^＋CD3^＋α，J3TCR^-γ，STCR^-植入FCs的比例，比较上述细胞分布的差异性。结果：A组FCs的比例为（0．78±0．45）％，显著低于B、C和D组（P〈0．01）；而B、C和D组FCs的比例分别为（2．85±1．03）％、（2．73±1.08）％和（3，47±1．26）％，3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：ABM、CPB和APB中的FCs比例显著高于CB。     

快速康复理论在小儿全身麻醉术后早期进饮食中的应用

目的应用快速康复理论探讨婴幼儿及儿童全身麻醉下行非胃肠道择期手术后早期进饮食的安全性及可行性。方法选择240例骨科择期手术患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各120例。观察组患儿术后麻醉清醒、意识清楚后实施早期饮食指导,即无胃肠道和咽喉部不适,有进饮食需求,先少量饮水,无呛咳、恶心、呕吐再进食。对照组按常规术毕4h进饮食。分别于术后2h和进食后1h评估患儿口渴、饥饿、恶心、呕吐、呛咳、疼痛等情况,并进行比较。结果两组患儿术后麻醉清醒及意识清楚时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组有90.0％的患儿术后2h内饮水,77.5％的患儿术后2h内进食。术后2h观察组患儿口渴、饥饿感的发生率分别为10.8%和22.5%,明显低于对照组的95.0%和99.2%,差异有统计学意义（χ2值分别为66.5,47.0;P〈0.01）,观察组术后2h疼痛评分为（4.73±0.13）分,低于对照组（5.70±0.13）分,差异有统计学意义（t=1.86,P〈0.05）。观察组与对照组患儿术后2h和进食后1h恶心、呕吐和呛咳发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿骨科全身麻醉手术患儿术后4h进食的常规可修改,评估患儿术后麻醉清醒、意识清楚后,根据患儿需求术后早进饮食是可行的。     

子午流注择时穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响

目的 探讨子午流注择时穴位贴敷疗法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法 选取2017年8月—2018年12月某三级甲等综合医院妇科行腹腔镜手术的108例患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各36例。3组在常规护理的基础上,A组给予子午流注择时生大黄神阙穴贴敷疗法,B组给予其他时间生大黄神阙穴贴敷疗法,C组给予子午流注择时安慰剂神阙穴贴敷疗法。观察3组胃肠道功能恢复情况（术后首次排气及排便时间、肠鸣音状况）和不良反应发生情况。结果 干预后,3组胃肠道功能恢复情况相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间均早于B组和C组（P<0.05）。B组首次排气及排便时间均早于C组（P<0.05）;肠鸣音与C组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天腹胀、恶心呕吐,术后第2、3天腹痛等不良反应情况比较,A组最少,B组次之,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷疗法能缩短妇科腹腔镜术后患者首次排气及排便、肠鸣音恢复时间,有效降低腹腔镜术后患者恶心、呕吐及腹痛、腹胀的发生率。     

维生素A、维生素E和重组人生长激素三联治疗矮小症患儿的效果

目的 探讨维生素 A、维生素 E 和重组人生长激素三联治疗矮小症患儿的效果。方法 2020 年 3 月至 2021 年 12 月在我院 接受治疗的 39 例矮小症患儿，随机分为 A、B、C 三组，每组各 13 例。C 组实施重组人生长激素治疗，B 组重组人生长激素联 合维生素 A 治疗，A 组实施生长激素联合维生素 A 和维生素 E 治疗。比较三组疗效，IGFs、IGFBP-3 及身高、体质量、骨龄。 结果 A 组总有效 92.31%，B 组总有效率 61.54%，C 组总有效率 53.85%，组间对比差异明显（P<0.05）。A 组 IGFs（261.32±31.85） ng/L 和 IGFBP-3（4.98±1.07）g/L 明显高于 B 组 IGF（s 238.42±29.56）ng/L 和 IGFBP-3（3.82±1.04）g/L 以及 C 组 IGF（s 221.40±26.37） ng/L 和 IGFBP-3（3.39±0.81）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）。A 组身高（132.99±7.17）cm、体质量（32.96±3.05）kg 和骨 龄骨龄（10.97±0.96）年均明显升高，且优于 B 身高（128.06±6.82）cm、体质量（29.41±3.43）kg 和骨龄骨龄（10.11±0.78）年 以及 C 组身高（125.04±5.13）cm、体质量（27.44±3.26）kg 和骨龄骨龄（9.70±0.75）年，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 矮小症患儿实施重组人生长激素两盒维生素 A 和维生素 E 联合治疗，能够提高疗效，改善 IGFs 和 IGFBP-3 及身高、体质量和 骨龄。