电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充[1,2],与传统的开胸手术相比,其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点,已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大     

两例心脏移植术后监护室的组建和管理

我院于1995年8月和1997年4月先后施行了两例原位心脏移植术,均取得成功。由于病人术前体质虚弱,术后大量免疫抑制剂和抗菌素的应用以及各种侵入性操作,大大增加了感染机会。感染是导致心脏移植后死亡的首位原因,防治感染是术后护理的重中之重。因此,术后早期病人须安置在单独的一间隔离监护室。本文就心脏移植术后监护室     

电视胸腔镜结合右胸小切口行心脏瓣膜手术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为-项新技术,对于传统的心脏外科手术是-个重要的补充~([1,2]),与传统的开胸手术相比,具备了创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点.我科2008年10月开展电视胸腔镜辅助右胸前外侧小切口下心脏瓣膜手术4例,经过术前完善的准备、术后对各系统的严密监护,取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下.     

自制冰水囊在心脏病术后发热患儿降温中的应用

发热是机体对各种有害刺激物的防御性反应,它能引起体内一系列复杂的病理生理改变.先天性心脏病患儿术前常合并肺动脉高压,出现反复的呼吸道感染,尤其是复杂的先心患儿.这类患儿术后很容易出现发热,甚至高热[1],可造成代谢增快,心脏及呼吸做功增加,心脏负担加重,皮肤排泄加快,水及电解质丢失过多,引起内环境改变等一系列并发症;持续发热(体温升高达38.5℃以上)使得热能不断增加,在损伤重要脏器的同时威胁患者的生命.先心患儿术后24 h内,因中枢发育尚不健全,再加上手术、麻醉或体外循环的损害,术后高热者可达95％以上.     

心脏手术后深部胸骨切口感染45例原因分析及护理对策

胸骨正中切口入路是开放性心脏最常用的手术路径,该术式虽然具有手术部位暴露充分、手术容易操作的优点,但是术后并发症深部胸骨切口感染一直困扰着临床医护人员.心脏手术后深部胸骨切口感染又称纵膈感染,不仅会增加患者的医疗费用,延长患者的住院时间,而且会给患者造成极大的痛苦,甚至死亡.关于心脏手术后深部胸骨切口感染的病死率,各文献报道不一,最低有10％[1-2],最高可达52％[3].对于深部胸骨切口感染的原因,有些文献已进行了相关研究[4-6],但是研究的结果不尽相同,且多从临床医师的角度进行探讨.本文结合我科收治的病例,从护士的角度对深部胸骨切口感染的可能原因进行分析,并提出相应的护理措施.     

心脏手术婴幼儿术前饮食干预的效果评价

目的探讨有效措施,以减少心脏择期手术婴幼儿禁食禁饮期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,从而减少家属的焦虑,利于护理工作的顺利实施。方法针对婴幼儿术前禁饮禁食的需要和进食的生理要求,进行临床对照实验,对照组按常规术前禁饮4h,禁食8h;实验组术前禁饮禁食期间根据年龄特点,0．5周岁以下的婴幼儿给予安抚奶嘴,0．5—3周岁的婴幼儿给予棒棒糖。结果对照组和实验组均在全麻下顺利地实施了手术,对照组婴幼儿出现口渴、饥饿、烦躁的程度与实验组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论对心脏手术婴幼儿术前禁饮禁食期间根据相应的年龄给予安抚奶嘴或棒棒糖可以减少该期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,明显减少家属的焦虑情绪和婴幼儿的哭闹,利于婴幼手术及护理工作的顺利进行。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理新进展

随着现代医学的不断发展，心脏机械瓣膜置换手术已普遍开展，术后抗凝治疗不当所致的出血与栓塞等并发症直接影响手术的成功率。而加强术后抗凝治疗的护理成了防止术后抗凝不当所致的出血和血栓的并发症的重要环节。术后正确采集PT标本，掌握食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响，有效的健康教育，规范住院期间抗凝治疗的护理，科学的出院抗凝治疗指导等已成为减少此类并发症的有效措施。     

心脏术后急性肾功能衰竭行床旁腹膜透析的护理

急性肾功能衰竭（ARF）是心脏手术后的严重并发症之一，死亡率高达45％～100％。因此，如何提高其疗效一直倍受关注。我科1998年8月～2005年7月共完成心脏手术4760例，其中34例手术后发生ARF，22例行床旁腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），临床疗效较好，现报道如下。     

80例急性主动脉夹层患者行三分支支架植入术的术后护理

总结了80例急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行三分支支架植入术的术后护理经验。对患者进行严密的监护,密切观察心率、心律、呼吸、血压、意识状态和肾功能,维持水电解质、酸碱平衡和血流动力学的稳定,积极预防及处理已发生的急性肾功能衰竭、神经功能障碍、大出血等并发症。本组均治愈出院。     

PDCA法对心外科ICU进修护士的教学体会

本文重点阐述了我院心外科ICU就如何抓好进修护士带教这一重要环节 ,运用PDCA(制定计划 -实施计划措施 -督促检查 -反馈处理 )在带教组织、带教程序等环节进行相应改革 ,与传统教学法对照组相比较 ,实验组的进修护士掌握监护技能时间缩短 ,理论成绩相比较有明显差异 (P <0 0 0 5 )。