卫生检验检疫专业本科PBL教学思考

本研究从案例撰写和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求,体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目;同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异,设计为并联式案例与串联式案例,以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中,学生学习状态是课堂讨论效率的关键,它决定了PBL实施方式是完全自主学习还是嵌入式讲授;教师需建立合作学习氛围,从而提高课堂讨论效率。     

下肢深静脉血栓形成患者生活质量调查

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者生活质量.方法 采用问卷调查法对在我院住院2次以上的87例LDVT患者进行了躯体功能、情绪状态、社会功能、职责角色与健康意识的调查,对回收问卷进行了统计学分析.结果 LDVT的生活质量与患者文化程度、情绪状态等有关.结论 对LDVT患者提供专业咨询、心理指导、健康宣教,能有效提高患者的生活质量.     

中日两个地区家庭介护者生命/生活质量(QOL)比较——介护实态及介护肯定感的分析

目的探讨中国和日本两国两地区老年人介护(日常生活护理)存在的问题.方法调查居住在中国广东省湛江市和日本爱媛省松山市家庭中,日常生活需要提供援助的≥60岁的老年人(受介护者)和正在给予老年人日常生活照顾的对受介护者担当责任的受介护者的亲属、朋友或家政妇、专业人员(介护者);调查内容为介护的背景;介护者应对行动;介护的肯定感;介护的家庭机能等.结果两国两地区间介护者、受介护者的平均年龄、介护时间、家庭人数、介护者的介护内容、生活状况、健康状况、及介护的家庭机能均有显著性差异,P<0.05.介护者的介护肯定感、生活满足感、应对行动差异无统计学意义.介护肯定感与生活的满足度、介护应对行动有正相关关系(r=0.503～60.739,P<0.05).结论不同地域、不同国情、不同社会文化背景的家庭介护者生命/生活的质量是不同的.中国介护者生命/生活的质量比日本高,健康状况比日本好.     

康复干预对食管癌三切口根治术后并发症预防的评价

目的探讨康复干预对食管癌三切口根治术后早期康复的效果影响。方法对102例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组(n=52)和对照组(n=50)。康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导,手术前、后实施规范呼吸训练。对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼。结果两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生等比较均有统计学意义(P<0.01);术后第12天生存质量明显提高(10项指标评价均P<0.01)。结论本项康复干预设计的实施,能有效预防术后并发症,促进患者早日康复,明显提高早期生存质量。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

肺癌四项血清学指标在肺癌患者中的表达与临床应用价值

目的 探讨肺癌四项在肺癌患者中的表达及其应用价值。方法 选取2018年8月至2020年1月安徽医科大学第四附属医院收治的100例初诊确诊为肺癌的患者为观察组,选取同时期来院就诊的85例肺部良性病变患者为对照组,比较两组血清中SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA表达水平,同时分析观察组不同病理类型、分期上述指标的差异,分析肺癌血清四项单独及联合检测在肺癌诊断中的价值。结果 观察组血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平较肺腺癌及小细胞肺癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;小细胞肺癌患者血清NSE水平较肺腺癌及肺鳞癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。肺腺癌患者血清CEA水平较肺鳞癌及小细胞肺癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者,差异有统计学意义（P<0.05）。而CEA、SCC水平在不同分期肺癌患者中无明显差异（P>0.05）。血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA单独检测的灵敏度分别为60.0%、57.0%、37.0%和59%,而4种指标联合检测的灵敏度达75.0%;受试者工作特征曲线分析发现,4种指标联合诊断的曲线下面积为0.843。结论 肺癌血清四项指标在肺癌患者中的表达水平明显升高,四项指标联合检测对早期肺癌具有较高的诊断价值。     

沉默hnRNP A2/B1基因后通过Bcl-2/Bax影响宫颈癌CaSki细胞的凋亡

目的 探索沉默核内不均一核糖核蛋白A2/B1（hnRNP A2/B1）基因后对宫颈癌CaSki细胞的增殖、凋亡的 影响及其相关作用机制。方法 建立稳定沉默 hnRNP A2/B1 的 CaSki 细胞株,分为未沉默 hnRNP A2/B1 的空白组 （CaSki 组）、转染阴性序列的阴性对照组（CaSki-NC 组）、转染阳性 hnRNP A2/B1 干扰序列的实验组（CaSki-shRNA 组）。运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）及蛋白印迹法（Western blot）对各组细胞hnRNP A2/B1的mRNA及蛋白表达 水平进行验证,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞增殖能力,细胞克隆实验检测各组细胞克隆形成能力,流式细 胞术检测各组细胞凋亡情况,Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达变化。结果 与CaSki组、 CaSki-NC相比较,CaSki-shRNA组细胞hnRNP A2/B1的mRNA及蛋白表达水平均明显减低,细胞的增殖能力在48 h 降低,克隆形成能力下降,凋亡率增加,Bcl-2蛋白的表达减低,Bax表达升高（P＜0.01）,而CaSki组与CaSki-NC组之 间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沉默hnRNP A2/B1基因后能抑制宫颈癌CaSki细胞的增殖能力,且可能通过 Bcl-2/Bax影响宫颈癌CaSki细胞的凋亡。     

云南高原山区居民血防健康素养情况调查

目的了解云南鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养水平。方法在鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村,采用随机抽样的方法抽取6~65岁居民开展问卷调查,了解其掌握血防知识、防治态度、防治行为的水平和程度。同时对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果西甸行政村2013年尚有钉螺面积5.6万m2,钉螺分布相对广泛;磨光行政村2013年尚有钉螺面积0.85万m2,钉螺分布相对局限,两村2013年均无血吸虫病患者、病畜。在血吸虫病防治知识、防治行为和防治态度的回答中,防治知识正确率为40.53%~89.81%,防治行为的正确率为39.81%~88.35%,防治态度的正确率为55.34%~80.34%,不同村别、年龄、性别、职业人群的正确人数存在一定程度的差别,不同村别、年龄、职业人群中曾有血吸虫病病史人数和间接血凝(IHA)阳性人数占调查人数的比例也同样存在一定程度的差别。结论云南省鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养差别较大,在今后的健康教育过程中,要进一步把握目标人群特点,针对不同的原因和情况,探索不同的教育策略,才能逐步强化流行区干部群众的血防意识,有效控制血吸虫病的传播和流行。     

按人头付费与开放式首诊改革：基于城居保入户调查分析

目的:考察湖南省常德市城镇居民基本医疗保险住院付费方式改革的成效,包括按人头付费与开放式首诊改革政策。方法:利用城镇居民基本医疗保险入户调查的面板数据,采用普通最小二乘法(OLS)、有序Probit等方法。结果:主要有3个结果,(1)按人头付费及开放式首诊改革政策显著降低了住院患者自付费用以及平均住院日;(2)总住院费用和患者满意度并没有显著变化;(3)稳定性检验的结果表明,基于自评健康较差人群的回归结果与基于全样本的结果类似。结论:常德的按人头付费及其配套政策减轻了患者的经济负担、缩短了住院时间,但是并未降低总医疗费用,同时也没有降低患者的满意度。     

改良法灌肠对于老年性菜花型低位直肠癌患者的效果评价

目的 改进老年性菜花型低位直肠癌患者清洁灌肠方法，以减少不良反应、改善灌肠效果。方法 将62例老年性菜花型低位直肠癌患者随机分为改良组32例和常规组30例，常规组采用常规清洁灌肠方法，改良组采用改良灌肠措施实施（选择不同的灌肠卧位、肛管、肛管插入深度、灌肠液及灌肠量）。观察灌肠次数、每次灌肠量、灌肠液总量、灌肠液外溢情况、灌肠中的不良反应及洁肠效果。结果 与对照组比较，改良组灌肠次数、灌肠液量、灌肠总量及腹痛明显减少（P〈0．01）、无灌肠液外溢情况及肠黏膜损伤情况发生，洁肠效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论 改进后的灌肠方法改善了老年性菜花型低位直肠癌患者的清洁灌肠效果，并减少了清洁灌肠过程中患者的不良反应。