消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

手术治疗正常压力脑积水41例

临床资料 2004年1月～2008年12月收治正常压力脑积水患者41例,男32例,女9例;年龄21—67岁,平均40岁。发病原因：外伤致单纯蛛网膜下腔出血5例,脑挫裂伤11例,脑内血肿4例,硬膜下血肿6例,自发性蛛网膜下腔出血10例,不明原因5例,脑积水合并颅骨缺损9例。临床表现：表现为不同程度的痴呆、运动迟缓者32例;尿失禁者16例;诉头痛头晕者11例;行为改变5例;有癫痫发作史者2例;大便失禁1例。     

小儿外伤性脑梗塞25例治疗体会

1993年 1月～ 1999年 6月我院收治小儿外伤性脑梗塞 2 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 1.5～ 14岁。其中跌伤 16例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 2例。伤后有短暂昏迷者 12例 ,浅昏迷 5例 ,中度昏迷 3例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 15例 ,9～ 12分 4例 ,8分以下 6例。头痛、呕吐 2 1例 ,偏瘫 17例 ,单肢瘫 5例 ,言语不清 4例 ,癫痫发作 2例。合并有脑挫裂伤 6例 ,合并颅内血肿 3例。1.2　ＣＴ表现　梗塞位于基底节区 16例 ,呈圆形或椭圆形 ,直径 0 .5～ 1.5ｃｍ ,其中右侧 11例 ,左侧 5例。梗塞…     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例。无肢体活动障碍3例。     

114例老年脑出血患者并发肺部感染的原因及预防

近年 ,老年人院内呼吸道感染已受到高度重视 ,本文就我院 114例老年脑出血患者发生肺部感染的原因进行分析 ,并提出相应的防护措施 ,介绍如下。1　临床资料1 1　病例选择与诊断依据　选择我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月期间的老年脑出血患者 114例 ,男 71例 ,女 43例 ,年龄 60～ 84岁 ,均经CT扫描确诊。主要临床表现 :昏迷 13例、双侧肢体瘫痪 2 1例、单侧肢体瘫痪 48例、语言功能障碍 19例、吞咽功能障碍 16例、大小便功能障碍 18例。发生肺部感染 17例 ,感染率为 14 91%。肺部感染的诊断依据 :①发热 ,体温多在 3 8℃以上 ;②咳嗽、…     

股四头肌替代术91例临床分析

股四头肌瘫痪在小儿麻痹后遗症中较常见。我院近五年来收治91例,均经手术治疗。现分析如下。一、临床资料 1.性别、年龄:91例中,男47例,女44例。年龄最小7岁,最大33岁,其中10岁以下16例,11～20岁45例,21岁以上30例。 2.肢体受累情况:全部皆为下肢瘫痪,其中合并有同侧肢体多处瘫痪和畸形者77例占     

YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑出血治疗中的应用

我科于 1999年底引进北京朝阳医院贾保祥研制的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用微创穿刺射流及液化技术治疗高血压脑出血 7例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄4 4～ 67岁。发病到手术时间 16小时～ 5天。均有高血压病史。1 2　临床表现　头痛 5例 ,呕吐 6例 ,失语 2例 ,均有一侧肢体瘫痪。入院时血压 2 0～ 31/ 12～ 19ｋＰａ。术前病人昏睡 1例 ,浅昏迷 2例 ,中度昏迷 4例。1 3　ＣＴ资料　血肿位丘脑 1例 ,脑叶 2例 ,基底节区 4例 ,伴破入侧脑室 2例 ,根据多田法计算 ,…     

微创清除术治疗慢性硬膜下血肿（附18例报告）

我科 1999～ 2 0 0 0年采用微创清除术治疗慢性硬膜下血肿 18例 ,均取得良发疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,均为男性 ,年龄 44～ 80岁 ,平均6 2岁。有明确外伤史者 15例 ,原因不明 3例。临床表现 :头痛 9例 ,肢体无力、瘫痪 15例 ,意识障碍 1例。血肿部位多位于额颞顶部 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 6例。血肿量 5 0～10 5ｍｌ。穿刺针数 :一针 12例 ,二针 6例。均经ＣＴ诊断。1.2　手术方法　根据ＣＴ片确定的穿刺点摆好体位 ,常规消毒 ,以 2 %利多卡因局麻 ,选择 2～ 3ｃｍ长的一次性血肿粉碎针 ,用电钻在血肿…     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例，无肢体活动障碍3例。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

外伤性颅内小血肿高压氧疗效评价

为探讨外伤性颅内小血肿高压氧（HBO）治疗效果，作者观察90例采用单人高压纯氧舱连续循环式给氧，压力为0．2mPa，每日1次，连续10～30次，平均18次，某结果血肿于伤后第14天（HBO10次）完全吸收57例，第21天（HBO17次）共82例（91．1％）完全吸收，10例昏迷患者经HBO8～16次（平均11次）完全清醒，且对偏瘫失语、控制癫痫发作有一定治疗作用，故认为HBO具有促醒、恢复语言及肢体运动功能、控制癫痫发作、减轻精神症状及后遗症之优点，特别是在加快颅内血肿吸收方面有重要作用。     

小儿癫痫的临床与头颅CT分析(附41例报告)

本文收集 1995年 12月～ 1998年 12月共确诊为癫痫的 4 1例患儿 ,均作了头颅ＣＴ检查 ,现结合临床分析如下。1　临床资料男 2 5例 ,女 16例 ,男女之比为 1.56∶1。年龄33ｄ～ 1岁 17例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 12例 ,～ 13岁5例。2　结果4 1例中ＣＴ异常占 34% (14/41) ,其中脑萎缩和 (或 )脑软化 6例 ,脑脱髓鞘病变 2例 ,外部性脑积水 2例 ,脑瘤 2例 ,局灶性低密度灶和交通性脑积水各 1例 ;可能与癫痫有关的病史共 16例 ,其中围产期缺氧史 5例中ＣＴ异常 3例 ,脑外伤史 3例中ＣＴ异常 2例 ,早产 2例中ＣＴ异常 1例 ,高热惊厥史 4例 ,脑炎史 1…     

外伤性后颅窝血肿的诊治

我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 11月收治外伤性后颅窝血肿 2 0例 ,就其诊治作初步探讨。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 1ｄ～ 5 5岁 ,平均 2 9.5岁 ,14岁以下 3例 (15 % )。受伤原因 :车祸伤 16例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 1例。1.2临床表现　原发昏迷 16例 ,昏迷约 3～ 2 0ｍｉｎ ,伤后持续昏迷 3例 ,嗜睡 1例 ,躁动不安 2例 ,意识清醒 14例 ,一侧瞳孔散大 2例 ,眼震 1例 ,头痛、呕吐 18例 ,一侧肢体力弱 2例 ,小脑共济失调 1例 ,呼吸浅慢 1例 ,后枕皮肤挫伤或血肿16例。ＧＣＳ评分 :5～ 8分 3例 ,9～ 12分 3例 ,1…     

不同时机微创颅内血肿清除术对继发癫痫的影响

目的:探讨高血压脑出血患者不同时机行微创颅内血肿清除术对癫痫的影响。方法:对我院2008年1月-2016年12月收治的皮质层高血压性脑出血,行颅内微创血肿清除术的484例患者,积极行微创颅内血肿清除[1-2],并给予尿激酶对残留血肿进行溶解[3],术后平稳控制血压、维持正常水电解质酸碱平衡。对以上资料进行回顾性分析。观察组手术时机选择出血后24小时内进行微创颅内血肿清除术,对照组在24-72小时进行。484例患者中,符合观察组246例,早期继发癫痫18例,发生率7.32%;中期继发癫痫11例,发生率4.47%,晚期继发癫痫9例,发生率3.66%。对照组238例,早期继发癫痫25例,发生率为10.50%,中期继发癫痫15例,发生率6.30%,晚期继发癫痫14例,发生率5.88%。分别比较早期、中期、晚期继发癫痫的发生率,其差异具有统计学意义,P0.05。结论:早期行微创颅内血肿清除术可减少早、中、晚期继发癫痫发生。     

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法：急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果：治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论：急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。     

高血压脑出血微创颅内血肿穿刺30例治疗分析

于 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月应用ＹＬ -1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 30例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :①全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1 ] ;②颅内血肿≥ 30ｍｌ;③血肿位于基底节区和皮层下 ;④全部患者均经头颅ＣＴ确诊。1 2　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 41～ 75岁 ,平均 6 3 8岁。入院前有高血压史者 2 6例 ,临床表现 :①意识状态 :深昏迷 5例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 7例 ,意识模糊 6例 ,意识清醒 6例 ;②定位体征 :失语 4例 ,瞳孔不等大者 7例 ,肢体偏瘫 30例 ;③…     

单侧肢体功能障碍与局灶性癫痫的相关性研究

目的探讨单侧肢体功能障碍与局灶性癫痫的相关性.方法回顾性分析2008年1月~2011年12月收治的33例癫痫患者的临床资料,其中,合并单侧肢体功能障碍者23例,观察癫痫患者MRI和脑电图检查结果,判断单侧肢体功能障碍与癫痫部位之间的相关性.结果32例癫痫患者中23例患者发生单侧肢体功能障碍,占71.9%,在23例单侧肢体功能障碍患者中,左侧肢体功能障碍12例,而脑电图和MRI显示左侧大脑病变6例,占50.0%,右侧肢体功能障碍11例,脑电图和MRI显示右侧大脑病变3例,占27.3%.结论提前发生的单侧肢体功能障碍可能为癫痫的前驱症状,而功能障碍的肢体可能为癫痫灶部位的确定提供参考,规范的抗癫痫治疗可以改善肢体功能障碍症状.     

大面积脑梗塞62例分析

大面积脑梗塞因大血管,特别是大脑中动脉主干血管阻塞而引发。若临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、严重肢体瘫痪时则易被误诊为脑出血。本文就我院1993年～1996年9月经头颅CT检查确诊的62例大面积脑梗塞报道分析如下。 临床资料 一般资料:男性28例,女性34例。年龄33～89岁。既往有冠心病史10例,高血压性心脏病史4例,风湿性心脏病史5例,有小中风史4例。在睡眠中发病16例,洗脸、吃饭、行走、看书等一般活动时发病44例,田间劳动时发病2例。1993年至1996年每年依次发病为3例、13例、16例、30例,其中1～3月15例,4～9月35例,10～12月12例。 症状与体征:左侧肢体瘫痪40例,右侧肢体瘫痪22例。头痛伴呕吐36例,短暂抽搐6例。嗜睡15例,浅或中度昏迷10例,神志清醒37例。双眼球向病灶侧凝     

急性硬膜外血肿的观察及护理

急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的急性硬膜外血肿 6 8例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2～6 5岁 ,平均 32岁。意识状态 :伤后昏迷并逐渐加重者8例 ,有典型昏迷 清醒 再昏迷三联征 39例 ,其余 2 1例清醒。 6 8例病人均进行手术治疗。预后 :病人痊愈5 7例 ,不同程度肢体瘫痪 8例 ,死亡 3例。1 2　临床特点 :本组患者伤后大部分有明显的“中间清醒期” ,部分病人神志改变较轻无昏迷 ,部分病人持续昏迷 ;多为头部一侧着力致伤 ,颞部…     

外伤性多发性颅内血肿128例临床分析

<正> 闭合性颅脑损伤最严重的病变是颅内血肿,尤其是外伤性多发性颅内血肿。我院1987～1990年收治该病128例,占同期颅内血肿22.4％(128/572)。现报道分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别、年龄与病因:本组男96例。女32例;14～69岁,平均39.5岁,其中21～50岁占70例;车祸致57例,打击伤43例,堕落伤21例,伤因不明者7例。 2.临床表现:入院时G.C.S(Glasgow Coma Scale)记分:3～6分54例,7～12分74例;头痛96例,呕吐108例,伤后癫痫发作18例,昏迷——清醒43例,清醒——昏迷14例,昏迷