脑弥漫性星形细胞瘤术后复发相关因素分析

目的 探讨脑弥漫性星形细胞瘤手术后复发因素。方法 回顾性分析延大附院1995～2000年脑弥漫性星形细胞瘤同类同级别不同型病例60例，均经手术、病理证实。根据术前、术后颅脑CT、MRI检查及部分病例二次手术病理检查，分析术中肿瘤切除范围、术后放疗、化疗。结果 60例患者CT、MRI复查见肿瘤影和／或明显占位效应。提示肿瘤复发。结论 脑弥漫性星形细胞瘤复发，与肿瘤切除范围、术后放化疗有关。大范围切除肿瘤、系统放、化疗可延缓肿瘤复发。     

显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血临床观察

目的:讨论显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的效果。方法:选择高血压性脑出血治疗患者122例,分为观察组和对照组。观察组的患者接受了显微镜下小骨窗开颅术以及术后给予尿激酶灌注引流,对照组的患者接受了传统大骨瓣开颅血肿清除术而且术后并未给予尿激酶灌注引流,根据多田公式计算术后2⁴h内以及经过尿激酶灌注引流7d后的血肿量。结果:观察组手术后活动能力Ⅲ级以上的概率95.08%,明显高于对照组50.82%;观察组血肿清除率81.96%,明显高于对照组8.20%,统计学有意义。结论:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血效果明显,而术后进行尿激酶灌注引流能够提高血肿清除率,有利于患者恢复健康。     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例，无肢体活动障碍3例。     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例。无肢体活动障碍3例。     

外侧裂小骨窗入路显微手术治疗超早期高血压性基底节区出血的疗效观察

外侧裂小骨窗入路是通过将正常沟裂分离，降低血肿压迫正常脑组织，降低了与脑组织牵拉，若在显微镜下可以看到血肿腔的全部面貌，使操作更加精细化，可以使医生更清楚的看到的出血部位，也降低了手术难度，提高了手术的成功率［1-3］。高血压基底节区是高血压患者最易出血的部位，也是病死率较高的部位。其中壳核和丘脑是发病的最常见部位［4］。为探讨外侧裂小骨窗入路显微治疗高血压基底节区出血的临床效果，我们抽查了近两年间在我们医院接受治疗的50例患有高血压基底节区出血的患者的临床资料，分析得到的情况，报告如下。     

颅脑损伤高压氧治疗时机探讨

目的探讨不同时期高压氧治疗颅脑损伤对预后的影响。方法选取我院应用高压氧治疗的颅脑损伤患者，按照开始治疗时间不同分为两组，其余治疗措施相同，出院时评定预后。结果早期治疗组(ETG)：恢复良好82(74．5％)，轻残14(12．7％)，重残8(7．3％)，死亡6(5．5％)；晚期治疗组(LTG)：恢复良好40(44．9％)，轻残21(23．6％)，重残15(16．9％)，死亡13(14．6％)，两组相比有显著性差异(P＜0．05)。结论ETG疗效较LTG明显提高，提示高压氧治疗颅脑损伤时间越早，预后越好。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的体会

1资料与方法1.1一般资料本组78例,男64例,女14例,年龄16～68岁。受伤至入院时间0.5～12h,平均4.0h。交通事故伤60例,坠落伤8例,打伤4例,其他6例。入院时全部病例GCS≤8分,6～8分者50例,3～5分者28例。单侧瞳孔散大62例,双侧瞳孔散大16例,伴呼吸不规则18例,血压升高55例,血压正常者11例,血压下降者12例。入院时所有病例均行头颅CT检查,单侧单纯硬膜下血肿20例,单侧硬膜下血肿合并脑挫