高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后分析

目的探究与分析高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的998例接受颅内血肿清除术的高血压性脑出血患者的临床资料,统计并观察该组患者术后早期、中期、晚期癫痫的发生率及预后。结果该组患者共998例,出现癫痫98例,占9.82%,早期癫痫率为18.37%,中期癫痫率为39.80%,晚期癫痫率为41.84%,中期及晚期癫痫率明显高于早期癫痫率,差异具有统计学意义(P<0.05)。中期癫痫率与晚期癫痫率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后仅发作1次者69例,占70.41%,发作2~3次者24例,占24.49%,发作4次及以上者5例,占5.10%;其中17例患者遗留了不完全失语,占17.35%,10例患者遗留了轻度偏瘫,占10.20%。结论高血压性脑出血行颅内血肿清除术后出现中晚期癫痫的发病率较高,对可能发生癫痫的原因引起重视,及时给予处理,尽可能提高患者生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血最佳手术时机探讨

目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机进行探讨。方法 将583例经微创颅内血肿清除术治疗的病人按其手术时间进行分组，将死亡率、6个月后的ADL评分、再出血的发生率进行比较。结果 3-5小时组的死亡率明显低于其它组，ADL明显高于其它组，再出血的发生率与其它组无差异。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机为发病后3-5小时。     

颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作发生率的临床分析

目的 了解颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析方法,观察颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率,并应用统计学方法分析颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 620例患者中,脑出血术后早发性癫痫发作的患者45例,发生率7.2%.脑出血后早发性癫痫发作的发生与出血部位、出血次数、电解质情况、出血量有关,而与年龄、性别、NIHSS高低无关.结论 影响脑出血后早发性癫痫发作发生率的因素包括出血部位、出血次数、出血量、电解质情况.行微创颅内血肿清除术并未明显增加早发性癫痫的发作.微创型颅内血肿清除术安全、有效,有利于高龄危重患者的抢救.     

循证护理在高血压脑出血微创清除术后的应用

目的探讨循证护理在高血压脑出血颅内血肿微创清除术后的应用。方法将高血压脑出血行颅内血肿微创清除术患者128例,随机分为对照组63例,观察组65例,对照组为常规传统护理组,观察组为循证护理组。结果实施循证护理后,观察组并发症明显低于对照组。结论循证护理提高了护士的综合素质,降低了高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者并发症的发生率。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血40例

目的验证颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对符合条件的40例高血压脑出血患者行CT定位颅内血肿微创穿刺清除术,分析治疗的生存率,并对生存患者在术后6个月随访,进一步分析治疗的有效率。结果全部患者中生存质量良好率为75%,病死率15%,提高了高血压脑出血患者的生存率及生活质量。结论高血压脑出血应用颅内血肿微创穿刺清除术创伤小,疗效确切,值得临床推广。     

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择高血压脑血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价。结果软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80%。结论软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广。     

微创颅内血肿清除术并发症的预防及处理

目的 分析本科45例高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术并发症的预防及处理措施,微创颅内血肿清除术后常见的并发症有颅内积气、术中术后颅内再出血、穿刺道感染及颅内感染 、脑脊液外漏、低颅压等,按照颅内血肿微创清除技术规范化治疗指南[1],总结出脑出血患者围手术期抢救治疗的一套完整的临床思路. 方法 采用微创颅内血肿穿刺清除术清除颅内血肿,解除占位效应,积极预防并处理手术后的并发症. 结果 早期预防,及时、果断处理并发症,进一步提高了生存率,降低了致残率. 结论 术后并发症的早期预防与及时处理是该类患者抢救成功的必要措施.     

高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗的优势与预后情况探究

目的探讨高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗的优势与预后。方法将2017年1月至2018年1月120例高血压脑出血患者作为对象,依据手术方法差异分对照组、微创组两组,各有60例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术治疗。比较效果。结果微创组高血压脑出血治疗效果、昏迷持续时间、住院时间、血肿量、神经功能缺损评分、C反应蛋白优于对照组,P0.05。结论高血压脑出血行微创颅内血肿清除术治疗效果肯定。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的时机与近期疗效探讨

目的　探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的手术时机与近期疗效。方法　应用YL -1型 1次性颅内血肿粉碎穿刺针在不同时机治疗高血压脑出血并观察近期疗效。结果　早期手术能提高治愈率及患者生存质量 ,降低死亡率 ,但可能导致再发颅内出血。结论　早期微创手术治疗高血压性脑出血疗效确切 ,前景广阔     

早期微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗作用研究

目的探讨早期微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗作用。方法选取2015年3月至2016年12月期间本院收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。观察组患者行早期微创颅内血肿清除术,对照组患者行开颅血肿清除术,比较两组临床疗效,并观察两组日常生活活动能力情况。结果观察组治疗总有效率(91.43%)显著高于对照组(74.29%),组间差异P0.05。治疗后,观察组Barthel指数评分[(80.36±5.36)分]显著高于对照组[(69.58±6.57)分],组间差异P0.05。     

不同颅内血肿微创术手术时机对治疗高血压脑出血的疗效影响分析

目的对高血压脑出血(HICH)患者不同时机采取颅内血肿微创术治疗的临床效果进行评析。方法回顾分析我院接治的107例HICH患者的临床资料,根据手术时机不同分成早期组(≤6h)、中期组(7-24h)及延期组(≥24h),分别为37例、34例、36例,均采取颅内血肿清创术治疗,对比分析三组临床效果、术后并发症情况,并应用生活能力自量表(ADL)评测患者是生活质量。结果早期组手术优良率达到70.6%,高于中期组、延期组,差异有统计意义(P0.05);早期组术后并发症发生率低于中期组和延期组(P0.05);早期组ADL评分最高(P0.05)。结论对HICH患者尽早进行颅内血肿微创术,能有效清除病灶,减轻神经功能缺损,改善预后,临床实践意义重大。     

床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果

目的:观察床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取80例高血压脑出血患者为研究对象,根据简单随机法分为对照组和观察组各40例,对照组给予开颅颅内血肿清除术治疗,观察组给予床旁行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、NIHSS评分及并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(87.50%VS 67.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血肿清除时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科治疗高血压脑出血患者的效果优于开颅颅内血肿清除术治疗。     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血132例分析

目的：观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：132例高血压性脑出血患者随机分为微创治疗,及对照组。对照组采用内科保守治疗,微创治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较两组疗效。结果：出血量30-100ml患者行微创治疗组在有效率、病死率及预后和并发症发生率方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血是一种很好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能改善生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血早期康复的临床总结

目的 探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法 将38例高血压脑出血患者行CT 片定位法微创颅内血肿清除术;术后进行早期康复训练,总结其有效率、病死率和生存质量.结果 存活34例占89%,死亡4例(多器官功能衰竭2例,肺部感染呼吸衰竭1例,合并上消化道大出血1例),病死率为11%,生活可完全自理18例,生活部分自理8例,需他人照料7例,1例植物生存状态.结论 微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.     

超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析

高血压脑出血是危害人类健康的重要疾病，其病死率及致残率均很高。目前，神经内科和神经外科均认为进行早期血肿清除有利于提高高血压脑出血患者的生存率和生存质量，但进行血肿清除术的时机尚有待探讨。作者科室于1997—10／2007—10月进行急性期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者327例，取得了良好疗效。现就超早期和早期微创手术的疗效进行对比分析。     

微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理措施。方法:回顾性总结我科49例微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期护理措施。结果:49例高血压脑出血患者行微创血肿清除术治疗后,优10例,良13例,中18例,差6例,死亡1例,总有效率83.67%(41/49)。结论:微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血疗效确切,能够最大程度地降低颅内血肿对正常脑组织的损害,配合围手术期护理干预措施,从而改善患者的神经功能和提高生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血脑疝形成疗效分析

目的:通过对60例高血压脑出血颞叶沟回疝微创颅内血肿清除术治疗疗效,探讨脑疝形成早期有效治疗方法。方法:对我科自2001年1月至2006年6月60例高血压脑出血早期颞叶沟回疝,经微创颅内血肿清除术治疗回顾性资料分析。结果:高血压脑出血早期颞叶沟回疝经微创颅内血肿清除术治疗与文献报道相比较死亡率明显降低,提高了治愈率和生活质量。结论:微创颅内血肿清除术是高血压脑出血早期脑疝形成治疗的好方法。     

微创清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将210例高血压脑出血患者按治疗方法 的不同,分为颅内血肿微创清除术组（手术组）156例和内科保守治疗组（保守组）54例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,用速尿或甘露醇消除脑水肿和降颅压,用硫酸镁、硝普钠或尼莫地平控制血压,预防感染和消化道出血、肾功能衰竭等并发症,维持水电解质平衡等.手术组在此基础上行颅内血肿微创清除术.比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 手术组疗效显著优于对照组（P﹤0.01）,手术组并发症发生率和病死率比对照组显著减少（P﹤0.01）;手术时机≤6 h者的临床疗效显著优于7～12 h手术者（P﹤0.05）.结论 采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,显著提高基本治愈率,有效降低并发症发生率和病死率,尤其是手术时机≤6 h者的临床疗效更佳.     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中应用观察

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2014年7月—2018年7月在彭湃纪念医院治疗的67例高血压脑出血患者,依据手术方案的不同,分为对照组(大骨瓣开颅手术,30例)与观察组(超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,37例),比较两组临床指标与并发症发生情况。结果对照组手术、血肿吸收与住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、血肿清除率分别为26.67%、80.00%,观察组分别为5.41%、97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者通过超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,可有效提高血肿清除率,利于缩减血肿吸收时间,且手术安全性较高。     

高血压脑出血手术时机的临床研究

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法本组男46例，女34例。采用（1）去骨瓣减压血肿清除术；（2）小骨窗开颅微创血肿清除术；（3）骨瓣开颅微创血肿清除术；（4）颅骨钻孔血肿引流术；（5）单纯脑室外引流术。结果80例患者均行手术治疗，死亡23例（占28．75％），存活57例（占71．25％）。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。