短暂性脑缺血发作的DWI异常表现和临床特点的关系

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)责任病灶在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断与治疗中的价值及相关因素分析。方法 124例TIA患者在发病3天内行头颅MRI及DWI检查,根据DWI有无异常,分为两组(DWI正常组及DWI异常组),并比较这两组的临床资料情况。结果 48例患者有DWI异常(38.7%),76例无异常(61.3%),发作持续时间较长(≥60min)、发作频繁、有运动障碍、失语、脑卒中或TIA史及糖尿病的TIA患者更易于出现DWI异常。结论在临床诊断的TIA患者中,症状持续时间较长、发作频繁、运动障碍、失语、脑卒中或TIA史及糖尿病是与DWI异常显著相关的因素。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平及相关性研究

目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与动脉粥样硬化脑梗死(ACI)患者常见危险因素的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,同时检测血脂、纤维蛋白原等生化指标;行头颅核磁共振检查计算脑梗死面积大小;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 ACI组血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01);血浆Lp-PLA2水平随脑梗死面积增加而呈递增趋势(P>0.05);神经功能缺损程度越重,血浆Lp-PLA2水平越高(P<0.05);血浆Lp-PLA2水平与性别、CRP呈正相关,与吸烟、饮酒呈负相关,与年龄、高血压病、糖尿病、TC、TG、HDLC、LDLC、Fib、Lp(a)均无关。结论血浆Lp-PLA2升高可能是ACI重要危险因素。     

微创术治疗高血压性脑出血56例

我科1999年11月～2008年4月，采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压性脑出血患者56例，取得满意疗效，同时获得一些经验教训。现报告如下。     

微创术合并电子冰帽治疗中重型脑出血临床疗效分析

目的　探讨微创颅内血肿清除术 (以下简称微创术 )合并电子冰帽治疗中重型脑出血的临床疗效。方法　应用YL 1型颅内血肿粉碎针 ,依据CT片定位及穿刺血肿 ,配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流 ,术前及 /或术后合并电子冰帽低温脑保护。结果　显著进步 9例 ,进步 3例 ,死亡 4例 ,病死率 2 5 %。结论　微创术合并电子冰帽治疗中重型脑出血安全有效 ,损伤小。     

YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑出血治疗中的应用

我科于 1999年底引进北京朝阳医院贾保祥研制的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用微创穿刺射流及液化技术治疗高血压脑出血 7例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄4 4～ 67岁。发病到手术时间 16小时～ 5天。均有高血压病史。1 2　临床表现　头痛 5例 ,呕吐 6例 ,失语 2例 ,均有一侧肢体瘫痪。入院时血压 2 0～ 31/ 12～ 19ｋＰａ。术前病人昏睡 1例 ,浅昏迷 2例 ,中度昏迷 4例。1 3　ＣＴ资料　血肿位丘脑 1例 ,脑叶 2例 ,基底节区 4例 ,伴破入侧脑室 2例 ,根据多田法计算 ,…     

依达拉奉治疗急性脑梗死42例疗效分析

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验,选择发病72h内的ACI患者83例,分为依达拉奉治疗组42例和对照组41例,按两组治疗前后神经功能缺损（CSS）评分及日常生活能力量表（ADL）记分的变化为主要疗效判断标准进行对比分析。结果治疗第14天和第60天CSS评分、ADL评分治疗组和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,各组治疗前、治疗第14天和第60天CSS评分、ADL评分差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

超声及CT血管成像在颈动脉斑块检查中的应用

目的研究超声及CT成像检查在颈动脉斑块检查中的应用价值。方法选择2007年6月～2009年4月本院神经内科缺血性脑血管病住院患者共554例,先予颈动脉彩超检查以发现颈动脉斑块伴管腔狭窄患者,其中15例患者予颈血管CTA(CT血管成像)检查,对两者结果进行比较,并进行统计学分析。结果超声检查共发现斑块25处,CTA检查共发现斑块19处,两者差异显著(P<0.05);超声检查所见的斑块大小平均35.35 cm2,CTA检查所见的斑块大小平均24.48 cm2,两者差异显著(P<0.05);超声检查的管腔平均狭窄率为66.02%,CTA检查的管腔平均狭窄率为70.73%,两者差异显著(P<0.05)。结论超声检查便于发现斑块,能更方便地发现斑块及其大小和斑块的性质,更易于检测中内膜厚度,可用于颈动脉斑块的筛查,而CTA检查更易于显示斑块的钙化程度和管腔的狭窄程度,有利于治疗方案的选择。     

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病

文章概述了颈动脉粥样硬化斑块的成分、斑块的形成和发展、影响斑块稳定性的因素、斑块致缺血性脑血管病的机制以及斑块的诊断和治疗现状.     

慢性脑供血不足患者的脑血流分析

目的 研究慢性脑供血不足患者的脑血流及颅内外动脉狭窄程度之间的关系。方法 分别对脑供血不足患者和脑梗死患者及正常对照组各50例进行颈动脉系统多普勒及经颅多普勒检查，并测量相关指标。结果观察组颈动脉内膜中层厚度〉1.00mm占24％，颈动脉狭窄率为24％，颅内血流异常率81.48％，颅内血管狭窄率为29．62％；而正常对照组分别为4.00％，6.00％，9．67％，6．45％。脑梗死对照组分别为50.00％，44.00％，88.88％，48．14％。对照组与脑供血不足组和脑梗死组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化所致，是缺血性脑卒中的预兆．     

依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

有研究表明，自由基在脑梗死后继发性脑损伤病理生理过程中起重要作用。抑制自由基的生成和作用，可减轻卒中后继发性脑损伤。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，对自由基有明确的清除作用。我院神经内科自2006年1—7月，使用依达拉奉治疗急性脑梗死患者47例，报告如下。