2016—2019年淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的分析2016-2019年淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月-2019年4月淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室的病原菌分布情况和耐药性。结果共检测出病原菌221株,其中革兰阳性菌78株,构成比为35.29%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;革兰阴性菌143株,构成比为64.71%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。肺炎链球菌对复方磺胺甲唑和红霉素的耐药率最高,为91.67%,对头孢吡肟、万古霉素的耐药率最低,为0.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,为90.00%,对万古霉素、头孢吡肟、头孢曲松和头孢唑林的耐药率最低,为0.00%。表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率最高,为100.00%,对万古霉素的耐药率最低,为0.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,为0.00%,对氨苄西林的耐药率最高,为97.96%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最低,为0.00%,对氨苄西林的耐药率最高,为94.29%;铜绿假单胞菌对舒巴坦的耐药率最低,为3.85%,对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率最高,为100.00%。结论淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室感染性疾病所分离的病原菌中以革兰阴性菌为主,多数病原菌都具有较高的耐药性,临床药敏检测和细菌分析对于新生儿重症监护室的抗感染治疗具有重要指导意义,能够显著减少耐药菌的出现,提高治疗效果。     

胃癌的胃镜X线超声诊断价值分析

目的 通过对64例胃患者的超声、胃镜及X线造影的对比分析,探讨各种方法在胃癌诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑胃癌的患者,同时进行胃镜,X线及超声检查并做病理。结果 对早期胃癌胃镜的诊断率为95.2％,X线的诊断率为14.3％,超声的诊断率为9.5％。对进展期胃癌胃镜的诊断率为93.0％,X线的诊断率为90.7％,超声的诊断率为97.7％。结论 早期胃癌的诊断中,胃镜占绝对的优势,为首选。进展期胃癌,胃镜、X线及超声均有很高的诊断率,但超声为最高,尤其对周围脏器的转移情况的判定为最佳。     

小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用

目的调查小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用情况。方法 2011年8月-2013年11月选择在我院儿科进行诊治的下呼吸道感染患儿200例,取痰液进行病原菌的分离与药敏分析。结果共分离出病原菌120例,检出率为60.0%。其中革兰阴性杆菌80株,占66.7%;革兰阳性菌40例,占33.3%。肺炎链球菌对万古霉素和亚胺培南的敏感率为100.0%,对庆大霉素的敏感率为85.0%,对头孢噻肟的敏感率为95.0%,对青霉素和红霉素的敏感率不超过50.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为72.0%,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为70.0%,对头孢呋辛敏感率为35.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%,对庆大霉素敏感率为46.0%。结论细菌感染仍是小儿下呼吸道感染的主要病原体之一,要积极根据药敏情况进行抗生素的合理应用。     

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值

目的探索B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法在2017年2月22日至2018年2月22日选取125例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为此次实验对象,且均进行B超检查,随后分析B超检查的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、诊断正确率。结果从病变类型角度分析,B超对浸润性导管癌诊断正确率为98.55%,对导管内癌诊断正确率为92.86%,对小叶原位癌诊断正确率为85.71%,对导管内乳头状癌诊断正确率为90.00%;从血流情况角度分析,对无血流诊断正确率为100.00%,对周围型血流诊断正确率为100.00%,对混合型血流诊断正确率为97.10%,对中央型血流诊断正确率为91.30%。同时B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00%、92.00%、4.00%、8.00%。结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者实施B超检查,能够提高临床诊断正确率。     

胃癌的胃镜X线超声诊断价值分析

目的通过对64例胃患者的超声、胃镜及X线造影的对比分析,探讨各种方法在胃癌诊断中的应用价值.方法对临床怀疑胃癌的患者,同时进行胃镜,X线及超声检查并做病理.结果对早期胃癌胃镜的诊断率为95.2%,X线的诊断率为14.3%,超声的诊断率为9.5%.对进展期胃癌胃镜的诊断率为93.0%,X线的诊断率为90.7%,超声的诊断率为97.7%.结论早期胃癌的诊断中,胃镜占绝对的优势,为首选.进展期胃癌,胃镜、X线及超声均有很高的诊断率,但超声为最高,尤其对周围脏器的转移情况的判定为最佳.     

25株肠杆菌科菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性分析

目的:分析肠杆菌科菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性,为临床合理使用碳青霉烯类抗菌药物所提供参考。方法:选取2015年9月—2016年9月间分离出的25株肠杆菌科菌株,采用改良后的Hodge实验法对菌株进行药敏试验和鉴定,分析其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况。结果:肠杆菌科菌株对多黏菌素敏感,其敏感率为100.00%;对阿米卡星和复方磺胺甲噁唑敏感率依次为76.40%和68.20%;而对氨苄西林、头孢菌素和亚胺培南的耐药性均为100.00%;对美罗培南的耐药性为87.40%;经Hodge检测阳性率为84.00%。结论:碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科菌株在临床上均表现为多重且高度耐药性。     

18 F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值研究

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值。方法利用双探头符合线路SPECT对105例可疑肺癌患者进行18F-FDG正电子显像,并进行同机CT图像融合。利用感兴趣技术计算病变与对侧正常部位的放射性计数比值(T/NT)对病灶进行半定量分析,比较视觉分析和半定量分析18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断效能。结果视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为92.13%,特异性为56.25%,准确性为86.66%。以T/NT≥2.7为判断阈值,半定量分析的灵敏度为95.5%,特异性为81.3%,准确性为93.3%。结论18F-FDG符合线路正电子显像视觉分析结合半定量分析对肺癌的诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确性,可应用于肺癌的诊断和鉴别诊断。     

消炎止痒搽剂体外抑菌试验研究

目的对消炎止痒搽剂与消炎止痒散体外抑菌作用进行比较,为消炎止痒散改剂型研究提供实验基础,同时为消炎止痒搽剂消炎杀菌,燥湿止痒的临床功效提供一定的实验依据。方法采用对倍稀释法检测消炎止痒搽剂改剂型前后对细菌的抑制作用。结果消炎止痒搽剂对白色念珠菌的MIC为1/32;对铜绿假单胞菌的MIC为1/32;对金黄色葡萄球菌的MIC为1/512;对表皮葡萄球菌的MIC为1/512,均小于消炎止痒散对相应细菌的MIC。结论消炎止痒搽剂改剂型后对以上四种细菌的抑制作用优于消炎止痒散,为其改剂型研究和临床应用提供了一定的实验依据。     

医养结合机构常见病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性

目的:分析医养结合机构常见病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性,为此类机构临床早期经验性治疗提供选药参考依据。方法:按照2013年CLSI推荐的药敏试验方法和标准,对2017年1-12月全年送检标本进行试验及结果判断。结果:共送检标本7878份,分离出阳性标本1981份,总体阳性率25. 15%。病原菌以革兰阴性菌为主(76. 53%),革兰阳性菌占12. 87%,真菌占10. 60%。检出前5位病原菌的抗菌药物耐药率、敏感率为:铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率最高为35. 5%,对阿米卡星敏感率为97. 4%;大肠埃希菌对头孢唑林耐药率最高为84. 8%,对亚胺培南西司他丁敏感率为95. 9%;肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药率最高为66. 3%,对阿米卡星敏感率为88. 4%;金黄色葡萄球菌对阿奇霉素耐药率最高为57. 7%,对万古霉素敏感率为100. 0%;鲍曼不动杆菌对头孢他啶耐药率最高为85. 7%,对多黏菌素B敏感率为93. 9%。结论:医养结合、长期照护机构应尽快开展细菌耐药监测工作,为其临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响探讨

目的对不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响进行探讨。方法回顾分析100例患者的资料。结果 1例局麻患者出现异常,表现为躁动等.对20例患者采取全身麻醉,麻醉效果评定为优秀;对50例患者施行腰麻及硬膜外麻醉,其中45例患者效果评定为优秀,另5例患者评定为良好;对20例患者施行颈丛及臂丛神经阻滞麻醉,结果 16例患者麻醉效果为优秀,2例评定为良好,2例评定为较差;对10例患者进行局部麻醉,9例患者麻醉效果为优秀,1例患者效果较差。结论综合考虑患者的具体病情以及老年患者的自身身体机能情况,来选择合适的麻醉方式,从而保证麻醉效果。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。