利用超声波对胎盘早剥进行预先诊断

目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 对过去6年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果 对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面面积＜1/3)的诊断符合率为37.50%,时Ⅱ度(剥离面积1/3左右),Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积＞1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.     

超声检查对胎盘早剥的诊断价值

目的 分析经临床病理确诊的胎盘早剥患者的声像图,对其超声表现和临床病理结果进行对比分析,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86 例经临床病理确诊为胎盘早剥病例患者的声像图,计算超声诊断与病理诊断的符合率,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.结果 超声诊断胎盘早剥的符合率为66.3%(57/86),尤其对重度早剥符合率较高可达95.5%(21/22).结论 超声检查对诊断胎盘早剥有意义,尤其是对胎盘剥离严重的病例诊断意义更大,可作为诊断胎盘早剥的首选方法.     

胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比研究

目的探究胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比,以此提高胎盘早剥的诊断。方法回顾性分析2006年4月至2011年11月期间确诊为胎盘早剥80例临床资料,对其超声表现和临床大体病理进行分析。结果围产儿死亡10例,死亡率12.5%。超声检查异常62例,未见异常18例。超声异常患者中胎盘增厚30例,胎盘后血肿15例,胎膜与宫壁间血肿7例,胎盘边缘血肿7例,胎盘后血肿伴羊水中光团3例。临床大体病理中,胎盘完全剥离超过2/3有24例,1/3～2/3有13例,低于1/3有43例,其中子宫胎盘卒中10例。超声胎盘可见异常的胎盘完全剥离超过2/3符合率91.67%,1/3～2/3符合率76.92%,低于1/3符合率69.77%,整体符合率77.5%。结论早期诊断胎盘早剥,并及时终止妊娠,有利于维护产妇和围产儿的生命安全,临床中,应用超声检查胎盘早剥对降低围产儿死亡率,减少母婴并发症有积极的临床意义,值得应用和推广。     

42例胎盘早剥的超声诊断分析

目的:分析胎盘早剥的超声诊断方法和超声图像特点。方法:回顾性分析42例胎盘早剥孕妇的临床资料,所有孕妇均在分娩前24 h内进行1次以上超声检查,分娩后检查胎盘基底部凝血压迹确诊。结果:42例胎盘早剥患者中,28例患者经超声检查后诊断为胎盘早剥,漏诊14例,超声诊断准确率为66.67%。28例超声诊断为胎盘早剥病例中,超声图像显示积液型胎盘早剥6例(21.43%),团块型胎盘早剥8例(28.57%),混合型胎盘早剥8例(28.57%),边缘型胎盘早剥3例(10.71%)和胎盘外型胎盘早剥3例(10.71%)。结论:超声对胎盘早剥的诊断符合率较高,但具有一定的局限性,应提高超声检查技巧,密切结合临床作出诊断。     

超声检查在48例胎盘早剥临床诊断中的应用研究

目的分析48例胎盘早剥患者的临床资料,研究胎盘早剥的超声图像特点,以提高超声检查辅助临床诊断胎盘早剥的诊断符合率。方法选取蚌医一附院2012年1月—2014年1月期间经产科术后确诊为胎盘早剥患者共48例,对其临床资料进行回顾性分析,研究胎盘早剥的二维及彩色多普勒超声表现,记录胎盘位置、厚度,重点观察胎盘内部,边缘以及胎盘与子宫壁附着处有无异常回声,胎盘内部血流以及异常回声内的血流情况,并记录相应数值。根据声像图特点将胎盘早剥分为4型：1胎盘增厚型;2胎盘后血肿型;3胎盘边缘血肿型;4混合性包块型。同时观察娩出后的胎盘母体面有无血块压迹,占胎盘总面积的百分比。结果 48例患者中产前超声提示为胎盘早剥为40例,符合率83.33%,漏诊7例,误诊1例。40例产前超声确诊者中胎盘增厚型9例,其中产后观察胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,死胎3例;胎盘后血肿型20例（低回声8例,等回声2例,无回声1例,高回声1例,混合性回声8例）,胎盘剥离Ⅰ度4例,Ⅱ度7例,Ⅲ度9例,死胎3例;胎盘边缘血肿型3例,胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度1例;混合性包块型8例,胎盘剥离Ⅱ度1例,Ⅲ度7例,死胎5例。结论超声检查是临床诊断胎盘早剥重要的、不可缺少的首选辅助诊断方法,对帮助提高母婴存活率有重要意义。     

胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法:回顾性分析23例超声诊断胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果:21例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例(1例误诊为胎盘血管瘤,1例仅表现为胎盘增厚而漏诊)。结论:重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行综合分析。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察。结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%。将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30)。结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值。     

超声显像对胎盘早剥的诊断价值

目的 提高超声显像对胎盘早剥的诊断符合率。方法 对38例被临床或病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行分析。结果 超声显像诊断胎盘早剥35例，诊断符合率达92．11％(35／38)；漏诊3例，占7．89％(3／38)。超声结合临床估测胎盘早剥面积，符合率平均80％。结论 超声显像是诊断胎盘早剥的重要手段，能给临床提供可靠的诊断依据。     

32例胎盘早剥的超声(彩色)探讨

目的对32例胎盘早剥患者进行产前B超检查,探讨超声在胎盘早剥诊断中的重要性.方法通过对32例胎盘早剥患者的超声图像,彩色血流与临床诊断结果进行分析.结果产前胎盘早剥的超声诊断符合率88%,其中前壁胎盘及重型胎盘早剥符合率为95%,后壁胎盘及轻型胎盘早剥符合率为75%.结论产前B超(彩色)对诊断胎盘早剥具有十分重要的临床价值,为临床处理及决定分娩方式的选择提供了依据.     

超声检查在诊断胎盘早剥的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在胎盘早剥诊断中的临床应用价值。方法:回顾分析38例被临床及病理证实为胎盘早剥的声像图表现。结果:疑胎盘早剥行超声检查38例:其中超声诊断符合率84.2%(32/38);漏诊率15.8%(6/38)。结论:超声诊断胎盘早剥具有重要的临床实用价值。     

胎盘早剥漏诊原因分析

目的分析胎盘早剥产前漏诊的原因,提高产前诊断的准确性。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我院收治的165例胎盘早剥患者的临床资料。结果165例胎盘早剥,产前确诊89例,确诊率53.9%,漏诊76例,漏诊率46.1%;漏诊组中有诱因者占47.4%,仅有胎心异常者占5.3%,胎盘附着于子宫后壁者占61.3%。结论诱因不明显、剥离面积小、后壁胎盘、临床症状不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因。     

产前超声检查对产前出血病因诊断的临床价值

目的   探讨产前出血原因分布及产前超声检查的临床价值。方法  选取该院妇产科门诊建卡常规孕检并在该院产科接受分娩的2 490例产妇的产检及分娩资料进行回顾性分析,依据妊娠妇女孕第20周至分娩前是否发生阴道出血病史分为出血组229例和未出血组2 261例,对比两组产妇的一般资料、分娩结局,分析出血组产前出血原因分布及超声检查的价值。结果  出血组和未出血组妊娠妇女的年龄、双胎妊娠率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;出血组的孕次、产次平均值、人工流产史、剖宫产史均高于未出血组（P <0.05）。出血组产前出血的主要原因为：前置胎盘45.41%（104/229）、胎盘早剥26.64%（61/229）、前置胎盘并胎盘植入13.10%（30/229）;产前超声诊断产前出血的确诊率分别为：前置胎盘90.38%(94/104)、胎盘早剥78.69%（48/61）、前置胎盘并胎盘植入66.67%（20/30）、胎盘植入71.43%（5/7）、子宫破裂71.43%（5/7）。出血组的剖宫产率、早产率、子宫切除率、产后出血率、新生儿死亡率、低体重儿出生率均高于未出血组（P <0.05）。结论  产前出血主要原因为前置胎盘、胎盘早剥等,超声对产前出血的诊断准确率较高,产前出血妊娠妇女发生不良分娩结局的比例更高。

     

胎盘早剥49例临床分析及早期诊断方法的探讨

目的:通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断方法。方法:回顾性分析49例胎盘早剥的临床资料。结果:胎盘早剥发生率为0.58%,轻型36例,占73.4%,重型13例,占26.5%,无诱因的33例,占67.34%。产前确诊率为48.98%,误诊率为51.02%;尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达61.11%,轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有38.88%,而重型胎盘早剥B超阳性检出率占55.46%,但误诊率仍达15.4%。结论:胎盘早剥发生多无明显诱因,大多临床表现隐匿,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,但仍存在一定的局限性,其诊断应由临床医生提高警惕,把握患者细微的变化,根据病史、临床症状和体征,结合B超以及电子胎心监护早期诊断及处理,方可降低母儿不良事件的发生。     

应用腔内探头超声诊断前置胎盘的价值

目的探讨腔内探头对前置胎盘的诊断价值。方法对75例可疑前置胎盘者分别用传统腹部扫查和应用腔内探头扫查定位诊断,并与产时临床诊断比较。结果传统经腹超声扫查诊断符合率67%,腔内探头扫查诊断符合率96%。结论腔内探头超声诊断前置胎盘,图像清晰、准确,产时临床诊断符合率高,值得推广应用。     

血栓调节素及CA125联合超声检查对胎盘早剥的早期诊断价值

目的探讨血栓调节素(TM)、CA125联合超声检查早期诊断胎盘早剥的临床价值。方法 100例有胎盘早剥高危因素孕妇根据血浆TM水平、血清CA125水平和经腹部B超检查结果分为3组:阳性组(3指标均阳性)35例、可疑组(超声检查阴性,TM阳性或CA125阳性或2项皆为阳性)49例和阴性组(3指标均阴性)16例;同时选取100例足月的正常孕妇作为正常组;随访至终止妊娠,胎盘早剥最终诊断由检查顺产后或剖宫产术后胎盘剥离情况及胎盘病理检查确定。对比分析各组孕妇血浆TM及血清CA125水平,以及血浆TM、血清CA125检测和超声检查对胎盘早剥的检出率。结果阳性组胎盘早剥发生率明显高于可疑组和阴性组(P<0.05)。阴性组与正常组孕妇的血清CA125、血浆TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);可疑组、阳性组孕妇血清CA125、血浆TM水平均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01)。3项指标联合检测对胎盘早剥的检出率明显高于各项单独指标及血清CA125和血浆TM联合检测(P<0.01)。结论胎盘早剥孕妇血浆TM和血清CA125水平明显升高,TM、CA125联合超声检查能提高早期胎盘早剥的检出率。     

超声在妊娠晚期产科出血诊断中的应用分析

目的 探讨超声检查在妊娠晚期产科性出血患者中的诊断价值,并进一步分析对不同类型病因出血的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年3月妊娠晚期产科性出血患者182例。收集超声诊断资料和分娩后病理证实情况,以后者为金标准,记录其灵敏度、特异度、约登指数等。结果 超声对妊娠晚期产科性出血的诊断灵敏度为99.4%,特异度为66.7%,约登指数为0.661,95%CI为(0.588,0.734),阳性预测值为98.9%,阴性预测值为80.0%。其中有1例漏诊,2例误诊。不同类型出血的病因诊断符合率有所不同,漏诊发生在胎盘植入病例,误诊发生在胎盘植入和胎盘早剥病例。结论 超声检测在妊娠晚期产科性出血中诊断价值较高,可明确出血原因,且对不同类型出血原因诊断价值不同,值得推广。     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及其临床价值

目的彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及临床价值的研究。方法彩色多普勒对产前孕妇脐带附着处的进行筛查,观察脐带附着部位,胎盘血流分布及发育过程,追踪产后结果。结果 2007年1月-2010年10月在我院进行产前超声检查共8356人,超声诊断帆状胎盘26例,占0.31%,帆状胎盘前置血管8例,占0.01%,追踪产后结果,确诊帆状胎盘24例,球拍状胎盘2例,帆状胎盘前置血管8例,诊断准确率92%。结论彩色多普勒对帆状胎盘的诊断准确率高,简便、安全和可重复性,为临床的诊治提供重要依据,为高危胎儿争取抢救时机,有效降低胎儿的病死率。     

产前超声诊断胎盘异常的临床意义

目的 探讨产前超声检查对诊断胎盘异常的临床意义。方法 采用二维彩色多普勒超声及会阴超声对中晚期孕妇行产前检查,对发现胎盘异常的孕妇追踪观察,并与产后病理结果进行对比,探讨鉴别方法并分析误诊原因。结果 产前超声检出胎盘异常151例,其中前置胎盘79例,胎盘早剥28例,帆状胎盘9例,轮状胎盘12例,胎盘植入14例,胎盘绒毛膜血管瘤9例。经产后病理证实超声诊断正确的128例,诊断符合率为84.77％;误漏诊23例,误漏诊率15。23%。结论 产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,具有无创伤、无痛苦、可重复的优点,诊断正确率较高,可为临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据,对改善胎儿预后,具有重要意义。     

经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床应用价值

目的 探讨经腹三维超声在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法 选择在首都医科大学宣武医院就诊具有胎盘植入的高危因素的病例34例,其中31例于产前进行三维超声及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,分析其影像学表现及诊断价值。结果 三维超声的敏感度为77.8%、特异度为68.8%及准确性74.2%均略优于MRI的敏感度50.0%、特异度60.0%及准确性54.8%,三维超声与临床诊断的标准具有较好的一致性（Kappa值=0.617）,胎盘后方低回声带消失（77.8%）、胎盘基底部血流增多（66.7%）在胎盘植入病例声像图中较为多见。三维超声和MRI联合诊断胎盘植入的准确性为87.1%,明显高于三维超声（74.2%）及MRI （54.8%）单独诊断的准确性。结论 三维超声对胎盘植入诊断具有优势,联合MRI检查,可明显提高对胎盘植入的诊断准确性。