5·12汶川地震伤病员的院前急救

地震是我国常见的突发灾害事件,往往造成大量人员伤亡,对于地震伤病员的院前急救极其重要,关系到伤病员和救援人员自身的安危。5·12汶川地震导致的伤亡及损失为我国历史所罕见。此次地震发生后,我院于当晚及次日晚分别派出二批抗震救灾医疗队分别到达德阳市绵竹县和绵阳市开展医疗救治工作。我们作为第二批医疗队员参加了地震伤员的抢救工作,现报告如下。     

地震山区伤病员的陆路医疗转运

目的总结外地医疗队陆路转运地震山区大量伤病员的工作经验。方法对连续1周时间在彝良地震灾区应用医疗急救技能转运36名伤病员的工作情况进行回顾性分析和总结,并提出改进意见。结果 36名伤病员全部安全转运至目标医院;我队完成救援任务的同时积极组织自救,顺利返回。结论以能力较强的神经外科和骨科医生、护士以及120急救专职驾驶员组成的外地医疗队赶赴地震灾区,能够正确运用急救转运的医疗技能,及时、安全地完成大量伤病员的陆路转运救援任务。紧急组建的外地医疗队应尽可能更全面地快速了解灾区情况,增强在恶劣环境下的自救能力,力求提供更为充分的后勤补充保障。     

地震医疗队护理队员应具备的救护能力探讨

汶川地震后,本院在震后6～48h先后组建5批医疗队赶赴灾区抗震救灾.在组建医疗队时,对医疗队员应具备的救护能力、医疗队员职称层次比例配置、震后伤员伤情状况等问题,存在盲目性,给快速、有效救灾带来一定影响.本文通过对5批医疗队员和147例地震伤员的调查分析,结合国内外相关地震救治资料,试图探讨地震医疗队护理队员应具备的救护能力,为今后护理人才培养和建立防灾医疗队提供参考.     

地震灾害早期伤病谱分析及医疗救援适宜技术研究

目的:分析地震早期伤病谱特点,在此基础上运用科学方法筛选确定医疗队适宜技术.方法:应用《创伤数据库系统V3.0》对德阳二院及我院收治的共1 800例伤病员进行简明创伤量表评分(Abbreviated injury score,AIS),分析地震早期伤员的伤病特点;建立适宜技术评价指标体系,包括3个Ⅰ级指标及8个Ⅱ级指标...     

综合性医院地震灾区伤病员的心理干预模式探索

目的:探讨综合性医院地震灾区伤病员的心理干预模式.方法:结合实际情况,遵照有关技术规范,开展一系列相关的干预工作探索,采用心理健康自评问卷(SRQ,Self-rating questionnaire)对地震灾区伤病员进行心理干预前后的评估并分析.结果:地震灾区伤病员在心理干预后获得了满意的效果,干预前后有明显的差异性.结论:心理危机干预对灾区伤病员是有效的,其正确的干预措施能预防和减少创伤后应激障碍(PTSD)发生.     

1268例汶川地震住院伤病员疾病谱分析

目的 分析该院收治1 268例地震伤病员疾病的临床分布特点.为今后地震灾害的医学救援提供参考.方法 整理该院救治1 268例地震伤病员的临床资料,对伤病员一般情况及具体伤情进行分析.结果 1 268例患者中,男667例(52.6%),女601例(47.4%);60岁以上和20岁以下伤病员462例(36.4%);震后前3天入院803例(63.3%);外伤/伤口类患者1 229例(96.92%),涉及骨科治疗929例(73.27%);按ISS评分,外伤/伤口类患者中,重度以上损伤568例(46.22%),并发休克25例(2.03%),发生筋膜间隙综合征25例(2.03%),挤压综合征并急性肾功能衰竭8例(0.63%),气性坏疽1例(0.08%),死亡10例(0.81%).结论 此次地震伤病员的数量大,送达时间集中,损伤程度重,重伤及复合伤患者多,绝大部分患者涉及骨科处理.     

汶川地震住院患者多中心回顾性对比分析

目的探讨综合医院住院地震伤病员的特点和疾病谱。方法收集整理三所医院收治汶川地震伤病员的诊疗信息。对比三所医院收治伤病员入院时间、基本情况和诊疗信息的差异。结果全部住院伤病员男性730人(56.5%),女性562人(43.5%)。三所医院住院患者性别、年龄组、民族、婚姻状况、手术与否和治疗结果构成差异具有统计学意义(P<0.05);震区一线医院住院天数的中位数低于西京和唐都医院(P<0.001)。按照出院第一诊断,损伤或中毒住院伤病员占81.5%。结论地震等灾害后应尽早(灾后3-5天)开展伤病员转运。地震第一阶段医疗救援完成后,医疗救援重点应转向内科和慢性疾病,应提前做好应医疗准备。地震医疗救援应按照伤病员疾病谱,配置医护人员、器材、药品等,避免浪费。     

汶川地震医学救援反思与区域性灾难医学救援体系建设

目的通过全面系统地总结和反思汶川地震医学救援中四川省应急救援的经验和启示,分析并探讨区域性灾难医学救援体系建设。方法收集、整理、分析各类统计数据、信息、专报资料和相关评估报告,采用描述性方法进行分析。结果①汶川地震灾区医疗卫生机构受到重创;②迅速紧急响应,各级、各类医疗救援队伍集结灾区;③震后72 h内为救治最高峰;④各级医院救治91 177例伤病员,跨省大规模伤员转移救治,强化危重伤病员集中收治策略。结论建立区域性灾难医学紧急救援基地和应急医学救援常态化运行管理机制;完善信息指挥调度平台;科学合理的配置医疗资源;建立不同层次、不同类型的应急医疗队伍和响应机制;参与其他区域灾难医学专业紧急医学救援。     

不同年龄地震伤病员心理健康状况调查研究

目的:了解不同年龄地震伤病员的心理状况。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)对不同年龄地震伤病员进行问卷调查。结果:本组地震伤病员与国内常模比较SCL-90各因子分均高于全国常模,差异显著。其中躯体化、偏执的差异具有统计学意义;强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖及总分、阳性项目数等有显著差异。而青少年SCL-90各因子分得分均高于成人。其中抑郁、焦虑、偏执、阳性项目数的差异具有统计学意义。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖及总分等有显著差异。结论:地震伤病员的心理状况较差,而尤以青少年心理问题更为明显。应针对他们不同的心理特点,进行心理健康教育。提高他们的心理素质及乐观开朗的性格和积极向上的生活态度。     

玉树与汶川地震伤病员特征比较分析

目的分析玉树与汶川地震伤病员信息特征,并对两地区伤员、不同性别玉树地震伤员病种构成情况进行比较。方法本次研究采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员分别查阅地震伤病员病案并填写调查表。运用χ2检验等统计方法分析数据。所有数据运用SPSS13.0软件处理。结果玉树伤员截肢率0.76%（3/393）,瘫痪率1.53%（6/393）,高原反应占收治伤病员人数的14.38%（66/459）;汶川伤员截肢率1.96%（34/1739）,瘫痪率0.69%（12/1739）,无高原反应。骨折患者玉树占收治伤员人数的49.36%（194/393）;汶川占49.86%（867/1739）。其中,玉树和汶川地震伤员均以四肢骨折人数居多。玉树与汶川地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异有统计学意义（χ2=185.921,P=0.000）。不同性别玉树地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异无统计学意义（χ2=18.537,P=0.236）。结论根据灾区自然、地理等条件及时制定有效的应急预案,做好人员和物资储备,做到医疗资源的合理配置,以保证医疗救援的时效性、科学性和有效性。     

玉树地震251例伤员类型和救治分析

目的：对本院收治251例玉树地震伤病员创伤的类型和救治特点进行总结,为今后地震灾害的医学救治提供参考。方法：整理我院救治251例玉树地震伤病员的临床资料,对伤员一般情况、具体伤情及救治特点进行分析。结果：本组男133例（53.0%）,女118例（47.0%）;藏族182例（72.5%）,回族8例（3.2%）维族2（0.8%）;60岁以上和18岁以下伤病员54例（21.5%）;震后3天内入院174例（69.3%）;外伤/伤口类患者244例（97.2%）,涉及骨科治疗147例（58.6%）。结论：玉树地震伤病员转送困难,多为飞机转送;数量大,住院时间集中,多为藏族;青壮年多,重伤及复合伤患者多,大部分患者涉及骨科处理。     

高原地震伤病员的药膳方案与营养指导

介绍了高原地震伤病员的药膳食谱,并从蛋白质营养、维生素营养、矿物质营养、水分的补充几个方面进行了高原地震伤病员药膳营养的指导。     

浅谈卫生救护艇医疗队的人员和装备配置

卫生救护艇是海上救护链的重要组成部分,其主要任务是：①接收伤病员并进行初级救治急救;②搜寻、捞救落水人员;③将伤病员分别后送至卫生运输船及医院船。因此,卫生救护艇必须具备相对独立的救治能力,这就对随艇医疗队的人员和装备提出了较高的要求。     

浅谈我军空中医院及伤病员后送飞机

本文介绍我军空中医院及伤病员后送飞机的主要战术技术要求;配套卫生装备主要技术性能;平战时期的地位、作用和未来发展趋势及我院空运医疗队的现状.     

从地震医疗救援的角度看应急医疗队的作用

目的总结应急救援医疗队参加汶川地震救援工作的经验教训。方法对应急救援医疗队的工作作观察性的研究。结果应急救援医疗队参加了地震重灾区北川的伤员转运、临时救治和临时病房的伤员治疗,积累了经验和教训。结论以医疗机构为单位、分工明确的常备应急救援医疗队,在详细灾难医疗救援预案的指导下开展工作,关系到灾难医疗救援工作的成败;应该在现场对伤员进行分类,危重伤员现场抢救,大多数伤员应该在充分补充液体、保证安全的情况下立即疏散至邻近或远离灾区的医院;医疗队可以在灾区附近的医护力量较弱的中小医院组建临时病房,扩大伤员的收治能力。     

高原地区地震转诊伤员的病房管理与护理体会

目的:总结高原地区突发地震灾难事件中医院收治伤员的病房管理与伤情护理的特点,提高伤病员的治愈率.方法:对收治的160例伤病员的伤病特点进行汇总分析,改进病房管理,在日常护理措施的基础上结合高原地域的特点,完善护理操作流程,保证护理措施落实有效.结果:160例伤病员均治愈出院.结论:加强病房管理,完善护理措施是提高患者治愈率的重要手段,特别是在高原地区突发灾害事件中,注意及时总结特点、严格病房管理、完善护理工作流程、落实护理措施是促进伤病员康复的重要措施.     

地震灾后震中山区乡村早期卫生防疫的特点与对策

5.12汶川大地震后2 d,第三军医大学医疗队迅速到达了地震中心汶川县映秀镇开展医疗救护工作.5月18日我们2名队员跟随驻渝某红军师的8名突击队员乘直升机到达了映秀镇毗邻的耿达乡.灾后的耿达乡没有电力和通信,交通中断.     

联黎二级医院伤病员空运后送前护理工作体会

正伤病员空运后送不同于地面的后送,飞行中有很多因素会对伤病员的伤病情产生影响,在对伤病员实施空运后送前,必须对其进行相应的护理与医学准备,使其伤病情尽可能处于最稳定的状态,以最大限度的减少空运后送途中医疗和护理操作,降低后送途中的危险性,确保伤病员空运后送的安全。我国赴黎巴嫩第五批维和医疗分队共空运后送伤病员11人,现将空运后送前护理进行总结,报告如下:1临床资料我医疗队自2011年3月12日-2011年11月16日共空运后送伤病员11人,男性7人,女性4人,年龄24-48岁,平均35.5岁,均为中国二级医院维和医疗分队保障联合国维和部队对象。后送前诊断:外科共8     

地震救灾中医疗队的法律定位

5·12汶川大地震发生以来,全国各地众多医疗队根据属地卫生行政机关的命令参加抢险救灾。医疗队代表国家进行应急处置与救援表明行政法律属性。发生地震的县级或县级以上行政机关应该作为各地医疗队责任承担主体。在救灾一线,可以不适用民事相关的法律规定,包括病历书写和医疗侵权举证责任倒置。     

情系雅安抗震救灾——华西医院在行动

4月20日雅安地震发生后,四川大学华西医院高度关注灾情及救灾进展,迅速启动重大灾难应急预案,成立以院长李为民、党委书记敬静为总指挥的抗震救灾指挥部,部署抗震救灾相关工作,组建第一批由22名医护人员组成的医疗队于当日10时出发,驰援芦山,之后又派出多支医疗队赶赴灾区.医务人员在院内也积极展开灾区伤员的救冶,截至4月24日8时,华西医院共接诊地震伤员284人,其中雅安地震灾区伤员171人;入院治疗220人,其中雅安地震灾区伤员153人.