电针加中药治疗面神经炎的临床观察

目的：观察电针配合中药治疗面神经炎的临床疗效。方法：将符合入组标准60例面神经炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用电针配合中药治疗，对照组单纯采用针刺治疗，观察两组患者治疗后症状改变情况。结果：治疗组患者面神经功能恢复的愈显率为76．7％，总有效率为93.3％，对照组患者愈显率为66．7％，总有效率为80％，治疗组愈显率及总有效率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：电针配合中药治疗面神经炎疗效显著。     

升阳除湿防风汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎70例总结

将130例患者随机分为2组，治疗组70例采用升阳除湿防风汤加味治疗，对照组60例采用柳氮磺胺吡啶、灭滴灵治疗，并比较两组疗效，结果：治疗组治愈率80％，显效率8．88％，有效率2．35％，总有效率91．55％，对照组治愈率35％，显效率15％，有效率13．33％，总有效率60％，两组总有效率比较；P＜0．05，差异有显著性。     

双花喷雾剂治疗小儿上呼吸道感染临床与实验研究

目的：观察双花喷雾剂治疗小儿上呼吸道感染的疗效，探讨其作用机理。方法：将２７６例患儿随机分为两组，治疗组用双花喷雾剂，对照组用双黄连气雾剂；动物实验观察双花喷雾剂抗炎、抗病毒作用。结果：双花喷雾剂治疗总有效率９９．０３％，痊愈率６５．３８％；对照组总有效率９４．１１％，痊愈率４４．１２％，两组总有效率比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１），治疗组疗效优于对照组。实验研究表明：双花喷雾剂能明显抑制二甲     

自拟抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的 观察抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将60例IBS患者随机分为两组，治疗组32例患者给予自拟抑肝扶脾汤治疗，对照组28例患者给予得舒特治疗。结果治疗组愈显率为59．4％，总有效率为93．8％；对照组愈显率为25％，总有效率为71．4％。经统计学处理，两组愈显率差异有非常显著性（P〈0．01），总有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论抑肝扶脾汤治疗IBS疗效优于得舒特。     

心血通颗粒治疗冠心病心绞痛多中心临床观察

采用多中心、随机对照观察，结果表明，治疗组显效率37．0％，总有效率为92．0％；对照组显效率为34．3％，总有效率为87．9％。两组比较，中医证候相关症状治疗组优于对照组，且无不良反应。     

中西医结合治疗脑血栓88例疗效观察

用中西医结合疗法治疗脑血栓８８例，治愈显效率为６４．８％，总有效率为９７．６％，对照组用单纯西医疗法治疗脑血栓７６例，显效率为３４．４％，总有效率为６８．３％，两组差别有显著性意义。     

耳穴贴压对LUFS不孕患者促排卵的临床观察

目的：观察耳穴贴压对LUFS不孕患者促排卵的临床疗效。方法：将病人随机分为治疗组和对照组，治疗组磁珠耳穴贴压治疗；对照组采取HCG肌注，两组均治疗3个月经周期后进行疗效比较。结果：治疗组总有效率88．9％；对照组总有效率74．3％。两组总有效率比较P〈0．05，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异。结论：耳穴贴压能提高患者排卵率，提高受孕率。     

运用阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤46例

目的：观察筋会阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤的作用。方法：将79例外踝关节扭伤患者随机分为治疗组（46例）与对照组（33例）。治疗组采用阳陵泉穴钟刺和局部穴位电磁疗，对照组仅采用局部穴位电磁疗。结果：治疗组痊愈率67．39％。总有效率91．3096；对照组痊愈率36．36％，总有效率69．7096。两组比较，痊愈率和总有效率差异均有显著性意义。结论：针刺阳陵泉穴对外踝关节扭伤有较好疗效。     

明珠口服液治疗脉络膜视网膜疾病的临床研究

为了观察明口服液在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的确切疗效，我们进行４４２眼临床研究，治疗组３３８眼，对照组１０４眼。研究结果：治疗组的显愈率和总有效率分别为５８．３％和８６．１％；对照组的显民率与总有效率分别为１７．３％和４５．２％，两组相比有显著性差异，治疗组经部分肝肾功能检查均未有毒副作用。     

面部透针加电针治疗周围性面瘫的临床观察

目的探讨针刺治疗周围性面瘫的有效治疗方法。方法将110例患者随机分为2组。治疗组60例采用面部透针加电针治疗，对照组50例采用针刺加TDP照射治疗，均以5天为1个疗程。结果治疗组痊愈率为68．3％，总有效率为98．3％；对照组痊愈率为44．0％，总有效率为94．O％。两组痊愈率比较，P〈0．01，差异有统计学意义。治疗组痊愈患者平均疗程为2．6个（13天），对照组为3．8个（19天），两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论面部透针加电针治疗周围性面瘫疗效好，疗程短。     

竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗肝气郁结型银屑病的临床观察

目的：观察竹黄颗粒剂Ⅱ号对肝气郁结型银屑病的临床疗效。方法：将67例患者随机分为竹黄颗粒Ⅱ号治疗组（简称实验组，34例）和复方青黛胶囊对照组（简称对照组，33例），观察治疗后的临床疗效，并进行主要症状、皮损评估。对15例银屑病患者与13名健康人血浆中P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的含量进行放射免疫测定。结果：两组总有效率分别为97．1％、78．8％，经统计学处理，差异有显著性（P＜0．05）；竹黄颗粒剂Ⅱ号能降低肝气郁结型银屑病患者的SP、VIP的含量（P＜0．01）。结论：竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗肝气郁结型银屑病疗效满意，值得进一步研究。     

脾虚泄泻患者肠粘膜中SP和VIP初步探讨

本研究用放射免疫技术对30例脾虚泄泻患者回肠末端、横结肠和乙状结肠粘膜中 P 物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)进行测定,发现脾虚泄泻组回肠末端 SP 含量(120.95±90.70pg/mg 湿重)较无腹泻组(47.86±35.49pg/mg 湿重)和非脾虚泄泻组(52.50±42.49pg/mg 湿重)显著增加;脾虚泄泻组乙状结肠粘膜 VIP 含量(510.63±265.22pg/mg 湿重)较无腹泻组(308.67±204.49pg/mg 湿重)也显著增加;与非脾虚泄泻组比较(398.97±240.80pg/mg 湿重)有增加趋势,但无统计学差异,提示 SP 和 VIP 可能与脾虚泄泻的腹泻症状有关。根据脾虚临床表现和 VIP 的功能,脾虚泄泻中 VIP 可能起更重要作用。     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P0. 05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P0. 05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P0. 05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P0. 05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P0. 05)。结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。     

“通利大肠”对COPD模型大鼠肺组织SP、VIP含量的影响

目的:观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,从神经肽角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:采用熏烟联合气管注射脂多糖复制COPD大鼠模型。50只雄性大Wistar鼠随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组、肺肠同治组。正常组和模型组均灌胃给予生理盐水,治肠组、治肺组、肺肠同治组分别用治肠药(生大黄)、治肺药(生石膏、苦杏仁、瓜蒌皮)、肺肠同治药(生大黄、生石膏、苦杏仁、瓜蒌皮)灌胃,连续7 d。用免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肺组织中SP、VIP含量。结果:免疫组化结果显示,与正常组相比,模型组大鼠肺组织SP表达较强,而治肠组、治肺组、肺肠同治组表达较弱;VIP在正常大鼠支气管上皮表达较强,模型组表达明显减弱,各治疗组VIP表达明显增强。酶联免疫吸附法结果显示,与正常组相比,SP在模型组肺组织中含量明显升高,VIP含量明显降低(P0.01);与模型组相比,治肠组、治肺组、肺肠同治组肺组织SP含量均明显降低,VIP含量明显升高(P0.01或P0.05);与治肺组相比,肺肠同治组肺组织SP含量明显降低(P0.05)。结论:通利大肠或治肺基础上增加通利大肠,可调节COPD模型大鼠肺组织神经肽SP、VIP的含量,这可能是COPD"从肠论治"的效应机制之一。     

枳术通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠墨汁推进率、GDNF及NOS mRNA表达的影响

目的研究枳术通便汤对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠肠神经系统、结肠神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)mRNA表达的影响。方法建立STC大鼠模型30只,随机分为模型组及中药高、低剂量组,每组10只,另选取10只大鼠作为空白对照组(空白组)。中药高、低剂量组分别予枳术通便汤[生药4.8g/(kg·d)、2.4g/(kg·d)]灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃。采用墨汁推进试验测定大鼠肠道墨汁推进率,采用RT-PCR法测定结肠GDNF及NOS mRNA表达,比较各组结果。结果与空白组比较,模型组墨汁推进率及GDNF mRNA表达降低,NOS mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,两个中药组墨汁推进率升高,中药高剂量组GDNF mRNA表达升高,NOS mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);中药两剂量组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量枳术通便汤对STC大鼠肠道传输有明显改善作用,其作用机制可能是通过提高结肠GDNF mRNA表达,降低NOS mRNA的表达而促进肠道的动力。     

参苓白术散对抗生素引起肠道菌群失调小鼠的影响

目的:观察参苓白术散对抗生素诱导的肠道菌群失调小鼠的影响。方法:SPF级BALB/c小鼠72只,自由饮用抗生素头孢曲松钠水溶液5 d,制备肠道菌群失调模型,将小鼠分为模型组、培菲康组(0.1 g·kg-1)和参苓白术散低、中、高剂量(0.1,0.2,0.4 g·kg-1)组,另设正常组,每组12只。连续给药7 d,无菌取粪便,应用平板稀释法培养各组肠道总厌氧菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌的变化,ELISA法检测血清Ig G、内毒素、血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)的含量。结果:与正常组比较,模型组益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)显著减少(P<0.01),内毒素和SP均明显升高(P<0.01),血清Ig G及VIP明显降低(P<0.01);与模型组比较,参苓白术散低、中、高剂量组内毒素和SP较模型组降低(P<0.05),中、高剂量组益生菌、Ig G和VIP较模型组升高(P<0.05)。结论:参苓白术散能够有效调节抗生素引起的肠道菌群失调,对菌群失调小鼠具有较好的调节作用。     

3首止泻名方治疗溃疡性结肠炎大鼠的相关机制对比分析

目的:对比研究黄芩汤、四神丸、痛泻要方3首止泻名方对大鼠溃疡性结肠炎(UC)炎症反应、水运调节及脑肠轴的影响。方法:42只SPF级雄性SD大鼠,以2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复合造模法制备UC大鼠模型,按体质量随机分为正常组、模型组、阳性药柳氮磺胺吡啶组(SASP,0.5 g·kg-1),黄芩汤组(Huangqintang,HQT,20 g·kg-1),四神丸组(Sishen Wan,SSW,26 g·kg-1)和痛泻要方组(Tongxie Yaofang,TXYF,22 g·kg-1)。连续给药5 d后,大鼠眼眶取血并处死取结肠,苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠结肠组织病变损伤程度,酶联免疫吸附测定(ELISA)结合免疫组化(IHC)测定大鼠血清及结肠组织内血管活性肠肽(VIP),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP)分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠结肠组织内水通道蛋白3(AQP3),水通道蛋白4(AQP4)蛋白水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠结肠组织内细胞外调节蛋白激酶1(Erk1),p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组5-HT,VIP含量均显著下降(P0.01),SP含量降低,但未见显著性统计学差异;与模型组比较,SASP组和TXYF组5-HT含量明显升高(P0.05),SASP组,HQT组,TXYF组VIP,SP含量均明显升高(P0.05)。与正常组比较,模型组AQP3含量显著升高(P0.01),AQP4含量显著降低(P0.01);与模型组比较,HQT组AQP3含量显著降低(P0.01),SASP组,HQT组AQP4含量明显升高(P0.05);与模型组比较,各给药组Erk1,p38 MAPK mRNA表达均显著降低(P0.01),HQT组降低趋势最为显著。结论:3首名方对大鼠溃疡性结肠炎均有一定治疗作用,可有效改善UC大鼠的体征及精神状况,但在改善泄泻状态下脑肠轴紊乱方面,TXYF治疗作用优于HQT和SSW,在抑制炎症反应及调节水运平衡方面,HQT治疗作用优于TXYF和SSW。     

针刺“足三里”“太冲”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的影响

目的:观察针刺"足三里"太冲"对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠激素的影响,为临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:将48只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组,每组12只。采用慢性温和束缚应激加孤养法加灌服番泻叶,造成IBS-D大鼠模型。针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴和"太冲"穴,药物组每天灌胃匹维溴铵。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组大鼠血浆和回肠生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的含量。结果:模型组与空白组相比,大鼠体质量显著降低(P<0.05),摄食量显著降低(P<0.01),腹泻指数显著升高(P<0.01);针刺组及药物组与模型组相比,大鼠体质量、摄食量、腹泻指数均明显改善(P<0.05,P<0.01)。模型组与空白组相比,大鼠血浆VIP含量显著升高(P<0.01),血浆SS和SP含量的差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠血浆VIP含量显著降低(P<0.05)。模型组与空白组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著升高(P<0.01);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著降低(P<0.01)。结论:针刺"足三里"太冲"治疗IBS-D可能与抑制肠道SS、VIP、SP的分泌有关。     

六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘患者的临床观察

目的:探讨六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘的治疗效果。方法:以山东中医药大学附属医院收治的129例脾气虚弱型慢性功能性便秘患者为对象,按随机数字表法随机分为粪菌移植组、六味能消胶囊组、六味能消胶囊联合粪菌移植组,每组各43例,粪菌移植组予以粪菌移植治疗,六味能消胶囊组予以六味能消胶囊治疗,六味能消胶囊联合粪菌移植组予以六味能消胶囊联合粪菌移植治疗,对比3组疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后3组横结肠、乙状结肠以及降结肠中胃肠电频率、波幅明显上升(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组横结肠、乙状结肠以及降结肠频率、波幅高于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者P物质(substance P,SP),胃动素(motilin,MTL)高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,一氧化氮(nitric oxide,NO)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后3组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于本组治疗前,酵母菌、肠杆菌数量均低于本组治疗前(P0. 05),治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,酵母菌、肠杆菌数量均低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05);3组患者治疗后Bristole粪便性状评分量表(bristol stool form scale,BSFS)评分高于本组治疗前,Wexner便秘评分,便秘患者生活质量评定量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分低于本组治疗前(P0. 05),治疗后六味能消胶囊联合粪菌移植组患者BSFS评分高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,Wexner便秘评分,PAC-QOL评分低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。结论:采用粪菌移植联合六味能消胶囊治疗老年慢性功能性便秘可以有效促进患者肠电功能恢复,改善肠道菌群平衡,降低肠道氧化应激反应,促进患者症状消失,可以在临床中进一步推广应用。     

Effects of electroacupuncture of different frequencies on SP and VIP expression levels in colon of rats with slow transit constipation

Objective

To observe the effects of electroacupuncture (EA) of different frequencies on the expression levels of substance P (SP) and vasoactive intestinal peptide (VIP) in the colon of rats with slow transit constipation (STC).

Methods

One hundred healthy male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into a normal group, a model group, a low-frequency EA group, a high-frequency EA group and a variable-frequency EA group, with 20 rats in each group. The rats in the normal group were fed with normal diet. The rats in the other groups were fed with phenethylpiperidine in the diet at a dose of 8 mg/(kg·bw) per day, for 120 d, to establish the STC model. Rats in the normal group and the model group did not receive any treatment; rats in the low-frequency EA group were treated with 2 Hz continuous wave EA, rats in the high-frequency EA group were treated with 100 Hz continuous wave EA, and rats in the variable-frequency EA group were treated with 2 Hz/100 Hz sparse-dense EA. The current intensity of the EA was determined by the slight vibration of the rat limbs without painful screaming. The intervention was performed once a day, 15 min/time for continuous 15 d. After treatment, the intestinal transit function and the expression levels of SP and VIP in the colon of the rats in each group were determined.

Results

After treatment, the defecation duration of the first dark stool in the model group was significantly longer than that in the normal group (P<0.05); the defecation durations of the first dark stool in the low-frequency EA group, high-frequency EA group and variable-frequency EA group were significantly shorter than the duration in the model group (all P<0.05); compared with the low-frequency EA group, the first dark stool defecation duration of rats in the variable-frequency EA group was significantly shorter (P<0.05); compared with the normal group, the SP and VIP expression levels in the colon of the model group were significantly decreased (both P<0.01); the SP and VIP expression levels in the colon of the low-frequency EA group, the high-frequency EA group and the variable-frequency EA group were significantly higher than those in the model group (all P<0.05); compared with the high-frequency EA group, the SP expression levels in the colon in the low-frequency EA group and the variable-frequency EA group were significantly increased (both P<0.05); compared with the low-frequency EA group, the VIP expression levels in the colon in the high-frequency EA group and the variable-frequency EA group were significantly increased (both P<0.05).

Conclusion

EA improves the intestinal function of STC model rats by regulating the expression levels of SP and VIP in rat colon. The EA stimulation with 100 Hz continuous wave, 2 Hz/100 Hz sparse-dense wave shows a better improvement in the colonic transit function in STC rats, followed by 2 Hz continuous wave.