1例同期大容量双肺全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proeinosis，PAP）是一种少见的呼吸系统疾病。该症是以肺泡腔内大量磷脂物质和蛋白沉积为特征，用药物治疗无效。有效的治疗方法是施行全肺灌洗（Whole lung lavage，WLL）。诊断主要根据肺泡灌洗液检查及肺组织活检。我科于2005年10月收治PAP患者1例，行同期大容量双肺全肺灌洗治疗，经过有效的治疗及护理康复出院。半年后随访，患者无呼吸困难加重，现将护理体会报告如下。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症疗效观察

[目的]探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性.[方法]采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性.[结果]分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症可显著改善患者气促症状、胸部X线表现以及氧合功能.[结论]分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症是一种安全、有效、值得临床广泛应用的方法.     

同期大容量双侧全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是指磷脂蛋白样物质在肺泡腔内积聚所导致的一种罕见疾病.虽然近年来有报道外源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)和经纤维支气管镜分段肺灌洗治疗PAP取得了一定的效果[1,2,3],但迄今为止,全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)仍是公认的治疗PAP的标准方法[4].全肺灌洗既可以两肺分次进行,也可以两肺灌洗同期进行.查阅文献,广西尚无同期大容量双侧全肺灌洗治疗PAP报道,现将我院治疗的1例报告如下,并对相关文献进行复习.     

全肺灌洗术致顽固低氧血症抢救成功1例

全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)行之有效的方法,但大容量的灌洗液注入,容易引起肺水肿、肺泡气压伤和术后肺不张等并发症,患者是否能耐受,一方面取决于术前肺功能,另外还与术中未被灌洗侧肺的气体交换能否满足氧合有关[1].2004年对1例灌洗术后出现严重低氧患者抢救成功,报告如下.     

再次全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种罕见的呼吸系统疾病，主要是由于肺泡腔中大量的嗜酸性富含脂质和蛋白质的物质沉积，可分为先天性，继发性和获得性三类。目前PAP最有效的治疗是全肺灌洗。多数献报道的是对初次诊断的PAP患的全肺灌洗治疗。2005年我们收治了1例PAP患，经全肺灌洗治疗10个月后复诊，根据其影像学表现再次进行全肺灌洗治疗，现报告如下。[第一段]     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar proteinosis，PAP）是一种病因未明的罕见疾病，其病理特点是肺泡及终末气道内充满主要含磷脂和蛋白质的过碘酸雪夫（Periodic acid—Schiff，PAS）染色阳性颗粒物质。目前全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法。我院2006年4月采用全肺灌洗术治疗1例肺泡蛋白沉积症，随访1年，患者健康状况良好。现报告如下。     

一例重症肺泡蛋白沉积症全肺灌洗治疗的护理

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种病因不清的肺内弥漫性蛋白沉积的罕见疾病．。一般起病潜隐、以呼吸困难为首发症状、最终发生呼吸衰竭的疾病。在全麻下插入双腔支气管进行全肺灌洗对本病是一种行之有效的医疗手段。我科2003年12月收治重症肺泡蛋白沉积症1例．行全肺灌洗治疗．经过密切的护理配合，患者在短期内恢复出院。现将护理体会报告如下。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症24例

目的 评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效.方法 对行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析.结果 全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能显著改善,影像学病灶有不同程度改善.结论 进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法.     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理配合

我科于2002年6月及2003年11月分别收治2例肺泡蛋白沉积症(PAP)患者，并进行了全肺灌洗治疗，经过精心的护理，患者在短期内病情好转出院，现将护理体会报告如下。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例

目的提高对肺泡蛋白沉积症（PAP）的诊断和治疗认识。方法介绍1例肺泡蛋白沉积症的临床诊治经过并进行总结分析,复习相关文献。结果肺泡蛋白沉积症临床表现为进行性呼吸困难,胸部CT有特征性的＂地图样＂改变,肺泡灌洗液外观浑浊,病理检查PAS染色阳性,全肺灌洗后临床症状及胸部CT均有所改善。结论肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性,CT检查有一定提示作用,支气管肺泡灌洗液PAS染色及肺活检是诊断的主要手段,全肺灌洗安全有效、确实可行。     

5例肺泡蛋白沉积症的肺叶灌洗治疗配合与护理

肺泡蛋白沉积症是一种临床上少见的病因不明性肺疾病,其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样物质,影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难.治疗的关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质,故最直接有效的治疗是支气管肺泡灌洗[1].我所职业病尘肺科2000年3月至2004年4月对5例肺泡蛋白沉积症患者行肺叶灌洗治疗,经过密切的护理配合,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的麻醉处理

全肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）最有效的方法。本文就PAP行全肺灌洗术的麻醉处理作一分析，以期提高对PAP的诊治水平。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的观察护理

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种以肺泡腔内大量沉积磷脂蛋白样物质为特征的弥漫性肺部疾病，表现为运动性呼吸困难和低氧血症，病因未明，用药物治疗无效，目前公认肺泡灌洗术（BAL）是最有效的治疗方法。我院对4例肺泡蛋白沉积症患者先后实施6次全麻下全肺灌洗术，取得了良好的疗效，现就护理体会总结如下。     

高频振荡器辅助下行全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症临床分析

目的:总结肺泡蛋白沉积症(PAP)患者的临床资料,评价高频振荡器辅助下行全肺灌洗的疗效和安全性.方法:在全麻下经双腔气管插管,大容量分次肺泡灌洗,使用高频振荡器振荡灌洗侧胸廓,负压回收灌洗液.以患者症状改善及胸片或胸部CT及肺功能、动脉血气改变评价疗效.结果:5例患者症状均得到改善,胸片或胸部CT显示大部分阴影消失,肺功能及动脉血气好转.5例患者均未出现严重并发症.使用高频振荡辅助法可以提高回吸收率.结论:高频振荡辅助下行全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症是安全有效的.     

肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗术的护理

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）患者全麻下全肺灌洗术的护理经验。方法回顾分析8例肺泡蛋白沉积症患者在全麻下全肺灌洗术的护理过程。结果术前做好患者的心理护理及呼吸功能锻练,得到患者主动配合,术中密切监测生命体征、血氧饱和度,规范操作,严格控制灌洗液的温度及灌洗速度,精确记录灌入量及回收量,术后严密观察病情变化及做好健康指导是提高疗效降低并发症的关键。结论完整的护理记录和恰当的护理是患者迅速康复的保证。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症24例临床分析

目的 评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床疗效,为PAP诊治提供依据。方法 对1999年6月到2008年12月间在我院行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。 结果 全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能改善有显著性,影像学病灶有不同程度改善。结论 进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法。     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效及安全性分析

目的评估大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的疗效及安全性。方法对比分析2008年9月至2011年10月湖南省职防院职业病科确诊的12例PAP患者行大容量全肺灌洗治疗前后呼吸困难症状、肺功能、动脉血气、胸部影像学的变化,评估大容量全肺灌洗术治疗过程的安全性。结果大容量全肺灌洗治疗的12例患者临床呼吸困难症状明显缓解,肺功能、低氧血症、过度通气状态及影像学均有明显改善。全肺灌洗过程中患者生命体征较平稳,未见严重的并发症。结论大容量全肺灌洗术治疗PAP疗效肯定,安全性好。     

大容量肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理体会

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因不明的肺部弥漫性病变,以肺泡和细支气管管腔内大量的嗜伊红性磷脂蛋白样的物质沉着为特征。全肺灌洗术是目前治疗PAP有效的方法[1],我院首例PAP患者经3次全肺灌洗术后取得满意效果,术后无任何并发症,现将护理体会介绍如下:1资料与方法1.1一般资料患者女性,37岁,因"反复咳嗽咳     

肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉处理

肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡与细末支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白类物质、肺泡无炎症表现或极少纤维化为特点的罕见病症。作者总结本院2003年3月以来确诊为肺泡蛋白沉积症的患者，行单侧肺灌洗术的麻醉处理原则及近期治疗效果，报道如下。     

肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗术后的临床护理体会

目的：总结肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（ PAP）的护理方法及临床体会。方法：2010年11月至今，我院治疗肺泡蛋白沉积症（ PAP）患者12例，对12例患者的临床治疗及其护理资料进行总结分析。结果：12例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无1例出现并发症，疗效满意。结论：术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备，术中的密切观察、配合，术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。