艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎1例

患者，男，29岁，农民。因发热、咳嗽、呼吸困难4个月，加重10d急诊入院。患者及家属诉4个月前在珠海打工期间无诱因出现发热，体温在38℃左右，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，感呼吸困难，在当地医院拍胸片诊断为“间质性肺炎”，予阿齐霉素及泼尼松治疗有缓解。10d前上述症状加重，发热，体温达40℃，稍有畏寒，干咳无痰，呼吸困难明显，夜间不能平卧，无咳粉红色泡沫痰。在外院予头孢哌酮及阿奇霉素治疗6d无效。家属及与患者接触者无类似症状。既往体健，否认输血史及冶游史、吸毒史。     

感冒后顽固性气喘治验1则

1 病历摘要 患者男性，36岁，工人，因气喘、咳嗽2周，加重3天于2005年12月就诊。患者于1月前出现发热、咳嗽、咳黄痰、小便黄等症状。诊断：风热感冒。用“维C银翘片”，2天后发热、咳黄痰等症状消除。但随后出现气喘，咳嗽加重，安静平卧亦时有发作，服用“酮替酚”、“氨茶碱”、“强的松”以及多种中药糖浆，气喘咳嗽仍不能缓解。面色晦暗，舌苔黄薄，     

特发性肺纤维化合并肺栓塞1例

患者，男，72岁，因反复咳嗽气喘5年，加重1天于2003年12月6日入院。5年前出现咳嗽、气喘，在外院诊为“间质性肺炎”并给予相应治疗，症状好转，但后又反复发作，并呈逐渐加重趋势。入院前一天，上述症状又加重，伴右下肢间断性水肿，胸痛，微咳无痰，无头痛、恶心、呕吐，无发热。既往有高血压、冠心病史3～4年，脑梗塞病史2年，遗留有右侧     

系统性红斑狼疮病案

1 病历摘要陈某某,女,68岁,农民。病历号:9800297,入院时间;1998年5月11日。主诉:发热咳嗽乏力3月,皮疹7天。现病史:患者1998年2月上旬发烧咳嗽胸闷,吐痰粘稠,先后在某医院及卫生院检查诊断为“慢性支气管炎”、“肺炎”,运用抗生素及化痰止咳药物治疗50余天,症状未能完全缓解。1周前全身又出现皮疹、瘙痒,以面部为著。体温高达38～39℃。咳嗽胸闷加重,疲软无力,纳     

泛细支气管炎案1则

陈某，女，21岁，学生。反复鼻塞、流涕，咳嗽、咯痰6年，加重2年。患者6年前无明显诱因出现鼻塞、流黄涕，严重时伴有头部颞侧疼痛，随之出现咳嗽、咯黄痰，痰量较多，无发热，无痰血。曾在当地医院检查，胸片未发现异常，诊为“鼻息肉（双侧）”，遂在五官科行息肉摘除术，术后症状明显缓解。4年前又出现鼻塞流涕、咳嗽咯痰，诊为“副鼻窦炎”，予手术治疗后，症状缓解。2003年7月上述症状加重，并出现上楼时稍气促，一般体力劳动尚可，再返五官科住院治疗，     

急性粒细胞性白血病治验1例

熊某某,男,58岁,1988年2月23日住院。患者于1987年10月下旬因感受风寒后,恶寒发热,头痛,胸痛,伴恶心呕吐等,在某县医院住院7天,症状无缓解,寒战高热胸痛增重,于1987年11月2日转省某医院住院。经X光胸片示:慢支并感染。骨髓象示:急粒M2a。经用HCAP方案化疗3个疗程及抗炎、输血等支持治疗,上述症状无减轻。2月中旬起,患者每晚持续高热(40℃～41℃),寒战,胸痛,咳嗽,痰中带血,神识模糊,大汗淋漓,形体消瘦,小便自遗,该院通知家属病危,经多次抢救治疗,每周输血2次(共输血3000毫升),病情日益加重,于1988年2月23日出院,     

咳嗽变异性哮喘验案1则

正1病例介绍患者,男,49岁,2016年3月17日因"反复咳嗽3月余,加重2天"于北京中日友好医院中医呼吸科住院治疗。患者就诊前3月余受凉后出现干咳,无痰,无发热,无胸闷、喘息,咳嗽症状多于夜间、受寒或闻异味以及平躺后加重,当地医院先后给予阿斯美、氯雷他定片、孟鲁司特钠、复方甘草片口服,硫酸阿米卡星、利巴韦林注射液、氨溴索注射液雾化等治疗后咳嗽稍缓解。此后患者咳嗽反复发作,经西药抗感染、抗炎、止     

周仲瑛教授辨治急难症验案二则

案1肺心病急性发作伴Ⅱ°心衰张某，男，66岁，退休工人。患者反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月来门诊求治。曾在上海某医院诊断为“慢性支气管炎、肺心病”，经中西医多种药物治疗仍难阻止病情发展。本次因天寒受凉感冒而诱发咳嗽、气喘、胸闷加重，入住当地医院诊断为“慢性支气管炎合并感染，慢性肺源性心脏病合并心衰正”，呼吸衰竭！型”，给予抗感染、吸氧、强心、利尿等对症处理，呼吸衰竭得以改善，但慢性肺源性心脏病合并心衰三“的治疗效果不甚满意，转求中医治疗。刻诊喘咳不能平卧，痰多不能哈出，胸闷气憋，呼吸困难，精神…     

蒙药葡萄7味散为主治疗支气管肺炎的体会

患者嘎某某，男，69岁，牧民。主因反复咳嗽、咳痰，伴气短20余年就诊。患者20余年前开始咳嗽、咳痰，气短反复发作，每于冬春季及感冒后加重，自服消炎止咳类药后症状可缓解，病情呈逐年加重趋势，近几年发作时需静滴抗生素可缓解，曾多次以“慢支炎”、“肺气肿并感染”住院治疗。目前因上呼吸道感染后上述症状加重，伴发热、咳黄痰，在家自眼药(药     

血府逐瘀汤临床应用体会

刘某 ,男性 ,5 7岁 ,工人 ,住院号 6 0 1 0 3,于 1 996年 1 1月 3日入院。患者因左侧胸胁疼痛 2月 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重半个月入院。入院 1个月前 ,患者出现咳嗽、胸痛、高热 ,于某医院急诊时 ,诊为“军团菌肺炎” ,并立即收住院 ,经抗感染治疗后 ,发热、咳嗽缓解。出院后又左侧胸胁部疼痛加重 ,故来我院就诊 ,查血常规正常 ,胸片示左下肺感染 ,肋膈角钝圆。为进一步系统诊治遂收入病房。现患者左侧胸胁疼痛 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重 ,伴有咳嗽、咯痰、色白量多 ,痰粘不易咳出 ,无喘息憋闷 ,无发热恶寒 ,有时心悸气短 ,纳食尚可 ,二…     

清燥救肺汤加减治疗上感后顽固性咳嗽163例

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但上呼吸道感染（多为呼吸道病毒感染、细菌及支原体感染等）后顽固性咳嗽，是急性期相关症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加重，频繁剧烈的咳嗽严重地影响患者的生活质量，并造成临床治疗的极大困难。很多患者长时间被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，使用大量抗菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者的经济负担。     

小儿医源性肺水肿的防治及护理

小儿医源性肺水肿与小儿肺炎的症状体征相似，容易被医务人员所疏忽，造成误诊或漏诊。我科近年遇见典型的医源性肺水肿3例。现报告如下。1病例介绍例1：患者男，7岁。因发热咳嗽半月入院，诊断“小儿肺炎”，给予5％葡萄糖盐水加青霉素静滴。治疗1周左右热退，咳嗽缓解，肺部音减少，但在第10天患儿又突然复咳且较剧，拟为“肺炎反复”，改用“先锋霉素6号”静滴，但治疗后病情无改善且有加重趋势，肺部音“迟迟不吸收”，复查胸片提示“原炎症病灶吸收，但两侧肺门阴影增深模糊，有肺水肿可能？”即停止输液，加用利尿剂治疗后咳嗽缓解，…     

气短、对称性四肢近端肌无力病案

赵某某,女,36岁,干部。因气短、咳唾涎沫6个月,加重伴四肢近端肌无力,发热1月于2000年4月3日入院。6个月前因“感冒”后出现轻度咳嗽、咯少量白色泡沫样痰、气短,在我院门诊按“肺部感染”治疗,给予青霉素、妥布霉素、来立信等治疗1个月,症状未     

子嗽案析

1病案举例 李某，女，25岁，已婚。2001年6月13日初诊。反复咳嗽2个月，怀孕5个月。2个月前始见不明原因咳嗽，当时无发热恶寒、鼻塞流涕、明显痰液、潮热盗汗等症状，于当地卫生室予青霉素治疗1周无效，后因咳嗽加重去南京某医院予头孢曲松钠治疗1周未见寸     

化痰诸法在COPD治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pu lmonary d is-ease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。气流受限呈进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应。COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咯痰、气短和或喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或轻微,但此期是COPD防治的重要阶段。COPD主要表现为咳嗽、咳痰、有或无喘息,临床症状呈进行性加重,归属于中医的“咳嗽”“喘证”“肺胀”…     

坏疽性脓皮病累及肺部1例

1 病历介绍 患者,男,67岁,因"胸背部反复溃烂16a,咳嗽咳痰3a余,加重20d"于2009年2月7日收入我科.患者1993年出现胸背部反复黄豆大小结节,继之溃烂,伴有脓性分泌物,当地医院给予抗感染治疗后症状未见明显缓解.     

以紫癜样皮疹首发嗜酸性粒细胞增多症1例

1 病历介绍 患者,女,61岁,因面部、四肢紫癜样皮疹痒痛1周,发热、咳嗽、关节痛3d入院.患者于1周前不明原因面部、四肢出现红斑块,呈鲜红色,双下肢间断呈紫癜样暗红斑块,并伴血疱、痒、灼痛,在当地医院给予对症处理无明显缓解.3d前出现咳嗽、气喘,并发热,在我院门诊就诊给予头孢呋辛、氧氟沙星等治疗,气喘症状缓解,仍有咳嗽,皮疹无明显好转.     

人参归脾汤加减治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿2例

在地方医院学习期间用人参归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(以下简称PNH)2例,报告如下: 任某某,女,25岁,某县工人。因间断头晕乏力,尿色发红3年,加重2月余,于1987年6月入院。病始于入院前3年劳累后自觉头晕乏力,晨起后尿色发红在县医院住院,诊断为“再生障碍性贫血”、“溶血性贫血”。间断输血及药物治疗症状时好时坏。本次入院前2月头晕乏力,恶心纳差,腰痛明显加重,尿色如茶。故来上级     

小青龙汤治疗感冒后咳嗽的心得体会

余在门诊2年多，发现于秋，冬，春季各类感冒经治疗痊愈后，每每咳嗽症状迁延日久，缠绵难愈。给予止咳化痰及消炎治疗往往疗效不佳，甚至咳嗽加重。察其症：多自觉咽痛，口干而不欲饮，乏力，肌肉酸痛，或纳差，或腹满，查舌淡或略胖大，苔白滑，脉沉弱而微紧。依据病史，患者虽有咽痛，口干等热症，但当“舍症从脉”依舌脉给予“健脾化饮”治疗，     

中西医结合诊治儿童慢性咳嗽举隅

患儿,男,2岁。代诉因咳嗽6个月就诊。患儿于6个月前感冒后诱发咳嗽,时轻时重持续未断。之后6个月每逢季节交替、感冒后甚至无明显诱因出现咳嗽症状加重,咳嗽性质为刺激性干咳,夜间、晨起明显,哭闹或活动过度后加重,无发热。多次就诊外院,先后诊为“上感”、“气管炎”、“支气管炎”、“反复呼吸道感染”等,反复多次使用多种抗生素治疗,效果不明显。