仿真腹腔镜培训系统在普外科技能教学中的应用

目的　研究虚拟仿真腹腔镜培训系统对不同临床经验培训者腔镜手术基本技能的培训效果。方法　研究分为３组,进修医生组、住院医师规范化培训组及五年制临床本科实习医生组,每组8人,分别接受腹腔镜训练箱和虚拟仿真腹腔镜培训系统镜下各项操作,每天训练30 min,共4周。比较各组之间及训练前后各组得分,采用SPSS 19.0进行t检验。结果　培训前,临床本科实习医生镜下各项操作与住院医师规范化培训组及进修医生相比差异有统计学意义（P<0.05）,经过4周培训,各组参与者培训后在各培训项目上得分和时间均较培训前明显提高（P<0.05）。简单技能操作各组间差异无统计学意义（P>0.05）;复杂技能操作临床本科实习医生组得分优于住院规范化培训组、进修医生组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　虚拟仿真腹腔镜培训系统可以提高不同层次临床培训者的腹腔镜基本操作技能,值得在各级临床技能教学中应用推广。     

不同反馈方式对腹腔镜模拟培训教学的影响

目的　探讨在持续两周的培训课程中,不同反馈方式对腹腔镜模拟培训学习者训练效果的影响。方法　以2017年8月至2018年4月在新疆医科大学第一附属医院微创技能培训中心参加腹腔镜模拟培训的98名学员为研究对象,分为三组。Group 1（32人）：训练过程中只观看视频教程,不接受指导教师反馈;Group 2（33人）：训练过程中可全程观看视频教程,训练过程中指导教师随时进行反馈（即时性反馈）;Group 3（33人）：训练过程中可全程观看视频教程,每个项目训练结束后接受指导教师总结性反馈。比较培训前、后各组考核操作时间和考核评分的差异,以及培训后各组之间考核操作时间和考核评分的差异。采用STATA 11.0软件进行卡方检验和t检验。结果　三组培训后的考核评分均高于培训前（P<0.05）,考核操作时间均短于培训前（P<0.05）。培训后,考核操作时间Group 3高于其他两组（P<0.05）;考核评分,Group 3高于其他两组（P<0.05）;但其他两组差异无统计学意义（P >0.05）。三组训练周期结束后所花费的训练时长及重复次数差异有统计学意义（P<0.05）,Group 3达到合格水平所花费的训练时长及重复次数小于其他两组（P<0.05）。结论　在腹腔镜模拟培训中,总结性反馈相较于其他两组能够很大程度上加快学习速度,提高训练效率。     

住院医师临床基本操作技能集中培训效果及影响因素分析

目的：了解住院医师临床基本操作技能培训效果及其影响因素,为进一步提升住培基地的培训质量提供参考。方法：对江苏省某三甲医院参加住院医师规范化培训第一年的住院医师进行临床基本操作技能的集中培训、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）以及问卷调查,了解技能掌握情况,并对影响因素进行深入分析。结果：通过对12项临床基本操作技能、1307人次住院医师的调查和考核发现,在操作准备、人文关怀、无菌观念、操作完整性方面住院医师总体表现较好,但在操作准确性、熟练度方面较差;住院医师的基本操作技能掌握情况主要与参加培训、自主训练、临床实践等相关。结论：住培基地应加快临床技能培训中心的建设,加强基本操作技能集中培训与考核,将中心模拟培训与床旁实践带教相结合,同时运用多种教学方式,确保培训考核的规范化、同质化、有效性,从而不断提高住培内涵质量。     

牙齿比色训练系统对口腔比色准确性的影响

目的：评价牙齿比色训练系统（TTB）对受训者辨色能力的影响.方法：选择大学5年级口腔专业本科生68名作为受训者,采用TTB进行牙齿比色训练,采用秩和检验分析训练前后受训者比色准确性的差异.结果：全体受训者训练后成绩比训练前平均提高（32.32±71.96）分（P＜0.01）,操作时间比训练前平均加快了（4.45±3.84）min （P＜0.01）;其中男性加快了（3.80±3.79）min（P＜0.01）;女性加快了（4.90±3.88）min（P＜0.01）.训练前后的男女性之间成绩、操作时间相互比较,均无明显差异（P＞0.05）.结论：经过牙齿比色训练系统的专业训练,口腔医学生比色能力有明显提高.     

不同反馈机制对腹腔镜模拟培训教学的影响

目的 探讨在持续2周的培训课程中，不同反馈机制对腹腔镜模拟培训学习者训练效果的影响。方法 2017年8月至2018年4月在我院微创技能培训中心参加腹腔镜模拟培训的98名学员为研究对象，随机分为三组，Group1(32人)：训练过程中只观看视频教程，不接受指导老师反馈；Group2(33人)：训练过程中可全程观看视频教程，训练过程中指导老师随时进行反馈（当前反馈）；Group3(33人)：训练过程中可全程观看视频教程，每个项目训练结束后接受指导老师总结性反馈。比较培训前、后各组考核时间和考核评分的差异，以及培训后各组之间考核时间和考核评分的差异。结果 三组培训后的考核评分均明显高于培训前(P<0.05)，考核时间均明显短于培训前(P<0.05)。培训后，各组考核时间Group3显著高于其他两组（P <0.05）;考核评分，Group3显著高于其他两组（P <0.05），但其他两组差异无统计学意义（P >0.05），三组训练周期结束后所花费的训练时长及重复次数有统计学差异（P<0.05），Group3达到合格水平所花费的训练时长及重复次数显著小于其他两组（P<0.05）。结论 在腹腔镜模拟培训中，总结性反馈相较于其他两组相比能够很大程度上加快学习速度，提高训练效率。     

护理技术操作光盘作为教学标准在护士培训中的应用

目的：将护理操作光盘作为标准应用于护士培训的效果。方法：将常用23项护理技能制作成光盘,并做为标准应用于临床培训。将在职护士随机分为观察组（50例）和对照组（50例）,观察组反复观看护理技术操作光盘后进行操作训练,对照组采用常规的老师示范带教后进行操作训练,2周后进行操作考核。结果：在职护士经过培训后,观察组的考试成绩明显高于对照组（P〈O．01）。结论：护理技术操作光盘做为教学标准,能明显提高培训效果,是一种最佳培训方法。、     

医师血管外科手术技能规范化培训模式初探

目的探讨提高规范化培训医师（简称：培训医师）在血管外科轮转期间手术技能的教学绩效。方法将血管外科轮转期间的培训医师按2人一组,固定血管外科专职带教医师,应用血管操作基本技能训练平台、根据教学内容设计问题、培养团队学习理念和改进考核模式进行教学改革。结果经血管外科技能教学改革,培训医师的手术技能明显提高,基本手术操作动作流畅,技能相关理论扎实,台上配合主动默契。结论改革血管外科的教学模式可提高培训医师的外科基本技能和塑造团队学习理念。     

集中训练考核法在临床护士心肺复苏操作再培训中的应用

目的:探讨临床护士心肺复苏操作再培训中采用集中训练考核法的效果。方法:护士分批次集中时间全闭式接受训练与考核,护理实践技能操作室专职教师,负责心肺复苏操作的示范、全程的训练与指导,并完成对接受训练护士进行心肺复苏的操作考核。结果:参加培训考核的护士参加训练的积极性高,精力集中,对心肺复苏操作技能的掌握熟练到位,考核合格率为100%,且成绩达良好以上的护士数占总考核护士数的96.5%。结论:临床护士心肺复苏操作再培训中采用集中训练考核法,可以使护士集中时间集中精力参加训练,又有专职教师全程指导,有效地提高培训效果,确保护士掌握规范化的心肺复苏操作技能,保障医疗护理安全。该方法既不占用护士的休息时间,保证了护士的正常休息,也因为是分散抽取各科室护士参加培训,对科室日常护理工作不产生影响,受到护士与护理管理者的普遍欢迎,值得推广。     

腔镜模拟器在内窥镜辅助隆乳术教学中的应用

目的 探讨在隆乳术教学中对外科住院医师行腔镜模拟训练器操作培训的效果。方法 选择具有2至4年工作经验的10名整形外科住院医师及20名规范化培训外科住院医师，在腔镜模拟器下对受训者行移豆、插针、缝合打结操作的培训；每次训练90 min，分别测试培训前及训练3次、6次和9次后上述三项技能的完成时间。采用SPSS 19.0对相关数据行单因素方差分析。结果培训前与培训后移豆、插针、缝合打结所需时间有明显差异（P<0.05），培训后完成各项技能的时间减少；但培训6次和9次之间其差别则无统计学差异（P >0.05）。结论应用腔镜模拟器短期培训具有一定临床经验的初学者可短期内显著提高其操作技能，有利于内窥镜辅助隆乳术的开展，值得推广。     

中医护理规范化培训对护士临床技能的影响

目的：探讨青海省中医院护士中医护理规范化培训的方法与效果。方法：对本院新入职50名护士按制订的培训方案进行中医护理规范化培训,比较培训前与培训后的考核成绩及中医护理临床技能。结果：培训后的中医理论操作考核成绩及中医护理临床能力显著高于培训前,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对新入职护士进行中医护理规范化培训的效果明显,提高了中医护理临床技能,加强了医护配合的默契程度,同时提高了患者对本院护理工作的满意度。     

皮肤性病科护士规范化培训的教学探讨

目的探讨皮肤性病科护士规范化培训的教学方法,提高护士规范化培训的教学效果。方法设计调查表,调查比较培训前后：护士是否了解皮肤性病学知识;是否知道如何对皮肤病性病病人进行护理;是否感到皮肤病性病可怕;是否担心被传染;是否介意在皮肤性病科工作。结果培训前后差异有统计学意义,P≤0.001。结论皮肤性病科在对护士规范化培训教学中,通过重视入科教育,合理安排理论培训,循序渐进的进行技能培训,重视与皮肤性病有关的职业防护教育,对教学过程进行动态评价等措施,最终收到了较好的培训效果。     

腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的 探讨腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在深圳市儿童医院普外科参加住院医师规范化培训的轮转医师36名,接受腹腔镜培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计分析前后成绩的差异;并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。采用SPSS 20.0进行配对t检验。结果 接受儿童普外科住院医师规范化培训后,36名医师学员在腹腔镜的理论知识和在对儿童普外科手术运用的认知水平方面有了提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%（35/36）,对任课教师的满意度为94.44%（34/36）,对教学课程设置的满意度为100.00%（36/36）。结论 腹腔镜培训能够有效地提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计软件进行t检验。结果实验组骨科理论知识成绩[(88.63±10.24)分]与对照组[(87.85±9.62)分]差异没有统计学意义(P>0.05),骨科技能操作成绩[(92.12±7.52)分]明显优于对照组[(85.35±8.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学的满意度为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论基于机器人载体的微课教程能有效提高骨科规范化培训学员的技能操作能力,并提高教学满意度。     

儿科护士标准化家长自我评价及培训需求的调查

目的 分析儿科护士标准化家长参与儿科住院医师规范化培训临床实践能力考核后自我评价及培训需求,探讨儿科护士作为标准化家长的可行性及培训、管理方法。方法 采用自制问卷对儿科护士标准化家长的自我评价,影响其表现的因素及对培训内容、培训形式的需求进行问卷调查。运用SPSS 24.0软件进行数据统计分析。结果 共收集37名护士标准化家长的调查问卷,36人（97.30%）认为能够很好地胜任标准化家长工作;36人（97.30%）对自身责任心和公平公正满意度最高;26人（70.27%）对自身表演能力满意度最低;23人（62.16%）认为承担非本专业疾病的考核会影响考核过程中的发挥;34人（91.89%）对问诊内容和技巧的培训需求最高;16人（43.24%）认为“讲授”及“给出案例由医生和标准化家长进行考核模拟演练”是更适合的培训方式;护士参加培训及考核多利用自己时间,愿意参与标准化家长的认证考核。结论 在儿科护士标准化家长培训中,要加强各方面能力的培训,进一步完善培训内容、丰富培训形式,合理安排培训考核时间,加大政策支持,使护士标准化家长管理更规范。     

临沂市社区医生见习期间外科基本操作技能规范化培训策略

目的培养适应新时代的外科实用型人才,重视素质培养,特别是动手和实际工作能力的培养,提高社区医生临床外科医疗水平。方法课程分为技术与手术基本操作技能两大模块,外科基本操作技能采用＂循序渐进重复加强＂训练法及＂人人考核合格法＂培训方案。结果外科基本操作技能培训学员结业评定量化考核,优良率96%以上。结论 ＂循序渐进重复加强＂训练法及＂人人考核合格法＂有助于学员动手能力的培养,对提高社区医生临床外科基本操作技能具有重要的现实意义。     

内科老年医学专科医师规范化培训的探索与思考

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容;通过现场教学、网络课程相结合的方式实施,构建培训课程体系;依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。     

重症医学科住院医师规范化培训模式与考核体系的探讨

重症医学具有复杂、知识面广、与多学科交叉等特点,规范化培训难度大。通过统一培训目标;制定循序渐进的教学计划;建立包括入科教育、基础理论、基本技能、科研思维和医患沟通的培训制度;采用以教师教学为主、问题和案例教学为辅的多样性教学方法;落实灵活而又严格的考核体系;探索出适合重症医学科的住院医师规范化培训模式和考核体系。     

信息化平台在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训管理中的应用与思考

为提高耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训管理效率和教学质量，上海交通大学医学院附属第九人民医院于2018年首次使用住培信息化管理平台，通过对系统功能和移动APP终端的不断优化升级，实现教学与管理工作的融合发展及资源共享最大化，从而弥补传统住培管理模式的缺陷和不足。实践表明，基于信息化移动平台的新型住培管理模式，不仅可以使科室省时、省力地抓好住培管理的各个环节，还能使住院医师循序渐进地合理完成住培计划，同时知识及技能、胜任力均得到提高，因此具有广阔的应用前景。     

刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学中的效果评价

目的 探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法 选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象，随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训，对照组采用单次的刻意练习模式，试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核，考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈；主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价，包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本t检验或非参数检验、χ²检验。结果 培训后两组学员的客观指标对比，试验组的正确按压比例与对照组比较，差异有统计学意义[85.50%（77.50，93.00） vs. 81.00%（71.75，89.00）；Z=-2.49，P=0.013]，试验组的正确通气比例与对照组比较，差异存在统计学意义[84.00%（75.00，92.75） vs. 80.00%（64.00，90.25）；Z=-2.15，P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标，均较培训前有提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能，更适用于高层级的肌肉记忆训练中。     

麻醉科住院医师气道管理规范化培训的实践教学

气道管理是麻醉科住院医师规范化培训的重要组成部分,应根据不同专业方向住院医师的培训要求,利用PBL教学和气道模拟操作等方法分层次培训,以面罩辅助通气为基础,延伸至各种气管内插管技术,同时提高其临床逻辑思维能力以及团队协作能力,使受训医师无论身在何处,都能熟练地管理患者的气道。