临沂市社区医生见习期间外科基本操作技能规范化培训策略

目的培养适应新时代的外科实用型人才,重视素质培养,特别是动手和实际工作能力的培养,提高社区医生临床外科医疗水平。方法课程分为技术与手术基本操作技能两大模块,外科基本操作技能采用"循序渐进重复加强"训练法及"人人考核合格法"培训方案。结果外科基本操作技能培训学员结业评定量化考核,优良率96%以上。结论 "循序渐进重复加强"训练法及"人人考核合格法"有助于学员动手能力的培养,对提高社区医生临床外科基本操作技能具有重要的现实意义。     

前路椎体次全切植骨融合内固定治疗相邻节段脊髓型颈椎病

目的探讨前路椎体次全切椎体间植骨融合加钢板内固定治疗相邻节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法23例相邻节段脊髓型颈椎病患者,男15例,女8例。行前路椎体次全切,取体髂骨植骨融合加钢板内固定。结果术后随访6个月～3年,根据JOA评分标准,优良率为95．6％。结论椎体次全切同时植骨内固定治疗脊髓型颈椎病效果良好。     

临沂市社区医生见习期间外科基本操作技能规范化培训策略

目的培养适应新时代的外科实用型人才,重视素质培养,特别是动手和实际工作能力的培养,提高社区医生临床外科医疗水平。方法课程分为技术与手术基本操作技能两大模块,外科基本操作技能采用＂循序渐进重复加强＂训练法及＂人人考核合格法＂培训方案。结果外科基本操作技能培训学员结业评定量化考核,优良率96%以上。结论 ＂循序渐进重复加强＂训练法及＂人人考核合格法＂有助于学员动手能力的培养,对提高社区医生临床外科基本操作技能具有重要的现实意义。     

胃转流手术后GK大鼠胃肠道GLP-1表达变化的研究

目的 研究胃转流(GBP)手术对GK大鼠胃肠道GLP-1表达的影响.方法 将30只体重240～260 g GK大鼠随机分成3组(每组10只):①对照组:正常GK大鼠,无任何干预;②假手术组:行胃窦部离断后吻合术;③胃转流手术组:将胃窦部切断,同时在十二指肠悬韧带下方8 cm处切断小肠,将胃窦近断端与上提的小肠远断端行端端吻合,小肠的近断端与胃肠吻合口下方8cm的小肠行端侧吻合.动物到达存活时间点后取材,应用免疫组织化学S-P法和图像分析技术监测GK大鼠胰腺及胃肠道各段GLP-1的表达.结果 GBP手术组胃肠吻合口下方回肠远端GLP1表达明显高于对照组和假手术组(P＜0.05).结论 食物转流的效应部位可能位于回肠远端,GBP手术可以刺激回肠远端的GLP-1表达增多,促进胰腺细胞β增殖,胰岛素分泌增加.     

乳癌根治术后常见皮瓣并发症的原因和防治措施探讨

目的：分析乳腺癌术后皮瓣并发症的原因及防治措施。方法：将1992～2008年348例乳腺癌患者分为对照组和治疗组,术后的临床资料进行总结回顾性分析,对其治疗方法进行比较研究。结果：对照组皮瓣坏死率为41.82%、皮瓣下积液37.58%,治疗组皮瓣坏死率为13.11%、皮瓣下积液12.02%。经统计学处理,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论：乳腺癌术后皮瓣并发症原因是多方面的,皮瓣真皮层血管网的损伤导致供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因,皮瓣下积液的原因主要是淋巴瘘和创面渗血。乳腺癌术后并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善的处理均能获得良好的效果。     

胆囊造瘘术及其术后择期胆囊切除的探讨

目的 探讨胆囊造瘘术的临床应用价值及其术后择期胆囊切除的合理手术方式.方法 对1990年1月至2008年12月86例胆囊造瘘术后胆囊切除的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术治疗,无手术死亡和严重并发症,全部病例均治愈.结论 胆囊造瘘术在急性化脓性胆囊炎时应用有一定的临床意义,胆囊造瘘术后择期胆囊切除与急症胆囊切除相比可明显降低并发症和手术病死率,治疗应根据患者的具体情况和临床医生的经验选择术式,胆囊次全切除术是最后选择.     

中西医结合治疗下肢急性血栓性深静脉炎42例

针对下肢急性血栓性深静脉炎营血瘀带、脉络不通之病机特点，拟定中西结合治疗方案。西医应用溶栓、抗凝、祛聚疗法；中医在早中期以活血通络、清热利湿为主，后期以温阳利水、活血通络、益气和营为主，结合穴位注射疗法，中药薰洗外治及物理疗法。经综合治疗４２例患者，痊愈３２例，好转１０例，痊愈率７６．２％，有效率１００％。通过临床观察，说明本疗法能够促使血栓溶解，血管再通，改善肢体血液循环，促进侧支循环建立，对控     

中药配合手法治疗神经根型颈椎病126例

笔者自1995～1998年运用自拟颈椎复原方内服,配合按摩推拿、当归寄生注射液局部注射,治疗神经根型颈椎病126例,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料　本组126例中,男52例,女74例;年龄30岁以下10例,31～40岁32例,41～50例37例,51岁以上47例;病程1年以下28例,1～3年30例,3～5年20例,5年以上49例。全部病例均经颈椎X线片、CT或MRI检查,显示颈椎生理曲度改变、不同程度的骨质增生、椎间隙狭窄及颈椎间盘突出,并伴有头痛、颈肩背臂酸麻胀痛以及一侧上肢不同程度的运动功能障碍,压颈及上肢牵拉试验均为阳性反应,符合颈椎病诊断标准。2　治…