“临床状态医学”理念指导下治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察以"临床状态医学"方法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(52例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+心理疏导,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后总体状态自评量表、NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,临床疗效。结果:治疗组有效率为87.3%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分均显著下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总体状态自评量表评分均显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于"临床状态医学"理论指导下的综合方案治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,升高总体状态自评量表评分。     

帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效。方法选择72例产后抑郁症患者,随机分为联合治疗组和对照组。两组患者均予以抗抑郁药物(盐酸帕罗西汀片20mg,每日1次)治疗,联合治疗组在此基础上同时接受心理护理干预治疗,观察时间为8周。分别在治疗前和治疗8周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)测定SDS、SAS和SCL-90分值的变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较均无明显统计学差异(P0.05)。治疗8周后,两组患者的SDS和SAS评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且联合治疗组下降幅度明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前SCL-90的10个方面的因子总均分比较无明显统计学差异(P0.05)。治疗8周后,两组患者的SCL-90的10个方面的因子总均分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且联合治疗组下降幅度明显优于对照组(P0.05)。结论心理护理干预联合帕罗西汀治疗能有效缓解产后抑郁症患者的抑郁和焦虑情绪,治疗产后抑郁症的疗效确切。     

关于脑卒中后病人心理状态调查及心理护理效果评价

目的:探讨脑卒中后病人心理状态及适宜的心理护理措施。方法:对80例脑卒中后患者进行症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评定,同时用年龄、性别等相匹配的80例健康人为对照,并且对有明显心理、行为改变的脑卒中病人进行心理护理和必要的药物干预。结果:脑卒中病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变。3种量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。另外对有明显抑郁情绪的31例患者给与心理护理和必要的药物治疗,心理护理及药物治疗后SCL-90各因子分明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:脑卒中后心理行为改变较为明显,迫切需要良好的心理护理和心理干预。     

心理干预对妊娠糖尿病患者心理状态的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的心理状态及心理干预对其影响。方法:68例GDM患者随机分为干预组(n=34)和对照组(n=33),对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院和出院时对两组患者进行心理测评,并进行统计学分析。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均比干预前明显降低,差异有显著性意义(P<0.01);干预组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:妊娠糖尿病患者存在不同程度的心理症状,实施心理干预能有效改善GDM患者的心理状态。     

生物反馈疗法对乙肝肝硬化患者焦虑抑郁状态的治疗效果分析

目的探讨生物反馈疗法对乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效。方法将82例乙肝肝硬化合并焦虑抑郁患者随机分为对照组44例和治疗组38例,两组均给予常规保肝抗乙肝病毒及心理护理干预,治疗组同时予生物反馈治疗4周,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活满意度评定量表（LSR）、90项症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查并评定两组临床疗效。结果治疗结束时,两组SAS、SDS评分较入组时均显著降低;与对照组比较,治疗组SAS、SDS评分显著降低,LSR评分显著升高（P〈0.05）,SCL-90项目中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分及总分下降更明显（P〈0.05）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论生物反馈治疗乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效优于常规治疗。     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状     

首发女性精神病患者家属的心理状态分析

目的:探讨首发女性精神病患者家属的心理状态.方法:对50例首发女性精神病患者的家属用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果:首发女性精神病患者家属SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪.结论:首发女性精神病患者家属存在不同程度心理问题,应对之提出干预对策.     

早期心理护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨早期实施心理护理对缺血性脑卒中患者康复及生活质量的影响。方法将81例急性缺血性脑卒中患者随机分为研究组41例和对照组40例。两组除均采用相同的神经内科常规治疗外,还通过《医学应对方式问卷（中文版）》（MCMQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解研究组心理状态,对其实施有针对性的心理护理。在患者发病后12周,采用MESSS评分表和WHOQOL-BREF评分表对两组患者的神经功能恢复情况和生活质量进行评价。结果发病后12周,研究组的MESSS和WHO-QOL-BREF评分均高于对照组（P〈0.05）。结论对缺血性脑卒中患者早期实施有针对性的心理护理,可促进患者神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

心理干预对脑出血患者负性情绪及生存质量的改善作用

目的:探讨心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响. 方法:将2012年至2013年在我院住院治疗的脑出血后忧郁患者80例按住院号随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上给予心理干预,两组患者在入院前和治疗1个月后采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)以及症状自评量表( SCL-90)进行评分,比较两组治疗前后SDS、SAS、SCL-90评分的变化. 结果:治疗后两组被试情绪SAS、SDS得分比较,观察组负性情绪和心理症状干预后优于干预前,不良情绪得到明显改善( P<0.05) ,对照组治疗前后抑郁和焦虑差异无显著性(P>0.05);观察组治疗前后除精神病性外其它八项都有统计学意义(P<0.05),而对照组在治疗前后差异均无统计学意义( P>0.05). 结论:对脑出血忧郁患者实施心理干预,可以提高病人生活质量、改善负性情绪,因此值得临床上结合实际情况进行推广应用     

支气管哮喘患者心理干预治疗的临床研究

目的 探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标及肺功能的影响. 方法 68例支气管哮喘缓解期患者随机分成两组:干预组(n=35)和对照组(n=33).两组均给予沙美特罗/丙酸氟替卡松50 μg/250 μg,每日2次吸入;干预组同时给予每周1次心理治疗,疗程24周.治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别测定SCL-90分值、焦虑分值、抑郁分值,用VS229肺功能仪测定FVC(用力肺活量)、第1秒末用力呼气量(FEV1)预计值%和峰流速(PEF)的变化. 结果 SAS和SDS分析结果 显示,干预治疗后病人焦虑与抑郁分值明显改善(P<0.05);SCL-90分值中总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性8项因子评分显著降低(P<0.05).哮喘症状有明显改善,哮喘发作次数较对照组明显减少(P<0.05).干预组的FEV1预计值%、PEF值显著高于对照组(P<0.05).结论 心理干预治疗可明显改善支气管哮喘患者的心理指标及肺功能,在哮喘治疗中有重要意义.     

肠易激综合征患者的个性与心理评估

目的 探讨个性、焦虑、抑郁等精神心理因素与IBS的关系.方法 采用龚耀先修定的艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评测100例肠易激综合征(IBS)患者的个性、精神心理状态,并与健康对照组(100例)的相数据对比.结果 在EPQ量表中,IBS组的E(性格内-外向)分值低于健康组(P＜0.05)、N(神经质)分值高于健康组(P＜0.05);在SCL-90中,IBS患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠饮食障碍各项分值高于健康组(P＜0.05);在SAS、SDS中,IBS患者的分值高于与健康组(P＜0.05).结论 个性、负性情绪(焦虑、抑郁)与IBS密切相关,并且较易产生各种躯体症状.     

延续护理对脑卒中患者心理状态治疗依从性及神经运动功能的影响

目的 探讨延续护理对脑卒中患者心理状态、治疗依从性和神经运动功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月南通市第三人民医院诊治的198例脑卒中患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各99例。对照组实施常规护理模式,观察组实施延续护理,对比2组干预前后心理状态、治疗依从性、生活能力、神经功能、护理满意度。结果 出院时2组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院6个月观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。观察组依从性中药物服用、康复锻炼、控制烟酒、饮食运动、监测复诊评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度中服务态度、护理技术、团队管理、沟通技巧、康复效果评分高于对照组（P<0.05）...     

化瘀解毒汤治疗缺血性脑血管病急性期多时相临床症状的评价

目的:观察比较中西医量表评价缺血性脑血管病急性期的临床症状和疗效差异.方法:将51例缺血性脑血管病患者随机分成治疗组25例和对照组26例,急性期的14 d分成4段,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用组方化瘀解毒汤治疗,用<美国国立卫生研究院卒中量表)(NIHSS)、<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(改良爱丁堡 斯堪迪纳维亚研究组制定))(SCAND)和<中风病证候诊断标准>三个量表分别评价各段的临床症状及疗效,分析各量表的特点.结果:各治疗组和对照组的量表评分随治疗时间的变化都呈现共同的发展态势,其中中医中风证候量表和NIHSS表现相同的趋势,治疗组11～14 d的NIHSS分值与治疗组和对照组的0～72 hNIHSS分值不同:治疗组11～14 d的中风证候量表分值与0～7 d的得分不同;对照组11～14 d中风证候量表分值与对照组0～72 h不同,得到统计学的验证.从总体水平来说,中医证候分值有极显著性差异(P＜0.01),治疗干预有效.结论:与SCAND比较,NIHSS更能全面反映脑血管病患者的症状变化.中医中风证候量表与NIHSS类似,可以作为评价缺血性脑血管病急性期临床症状和疗效的工具,化瘀解毒汤具有较好的临床疗效.     

黛力新对脑卒中后抑郁患者临床症状及神经递质的影响

目的:探讨黛力新对脑卒中后抑郁患者临床症状及神经递质的影响。方法:将我院收治的94例脑卒中患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组35例给予常规治疗,观察组59例早期介入抗焦虑药物治疗,观察两组治疗前后焦虑症状、神经功能、日常生活能力及神经递质变化。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组(P0.05),观察组神经功能缺损程度评分(NIHSS)及巴氏指数(BI指数)均显著优于对照组(P0.05)。观察组血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量均显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中患者早期介入抗焦虑药物治疗能显著改善焦虑症状,提高日常生活活动能力,对促进神经功能恢复有积极意义。     

癌症患者的心身状况及心理干预

【: 目的】研究癌症患者的心身状况及心理干预对心身状况的影响。【方法】采用症状自评量表( SCL- 90) 、焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 评定癌症组(72 例)、肝炎对照组(30 例)及健康对照组(30 例)的 心身状况, 并随机将72 例癌症患者分为两组, 干预组(40 例)接受生物学治疗及心理干预, 对照组(30 例)只接 受生物学治疗, 治疗后用上述量表再评定一次。【结果】癌症组的SAS 标准分、SDS 抑郁指数及各项抑郁特异症 状评分、SCL-90 总分、阳性均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分高于肝炎组和健康组( P< 0.01) ; 干预组SAS 标准 分、SDS 指数、SCL-90 总分、躯体化、抑郁、焦虑及敌对因子分干预后评定显著低于干预前( P< 0.01) , SAS 标准 分、SDS 指数、SCL-90 抑郁因子的减分值显著高于对照组( P< 0.01) 。【结论】癌症患者有明显的焦虑抑郁症状, 心身状况较差; 心理干预能有效改善癌症患者的焦虑抑郁情绪, 减轻心理症状。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。     

人性化护理对改善寻常型银屑病患者负性心理状态及PASI评分的临床观察

目的探讨人性化护理对寻常型银屑病患者负性心理状态及疗效的影响。方法将湖南中医药大学附一院、附二院皮肤科住院治疗的70例寻常型银屑病按照随机对照的方法分成两组,观察组采用基础治疗加人性化护理,对照组采用基础治疗加常规护理。入院前后分别对两组患者用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行相应指标测评,以及银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分及总体疗效情况比较。结果人性化护理组干预后SAS分值小于50分的有23例,占65.71%,对照组小于50分的有8例,占22.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS评分由干预前的(64.71±5.62)分降低到干预后的(2.65±4.84)分,对照组干预前后的分值分别是(64.91±6.15)分和(58.76±5.91)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组PASI评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.43%,对照组为71.43%,治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可以明显减轻患者焦虑、抑郁等负性心理状态,显著改善皮损症状,提高疗效,值得临床推广。     

我院96例哮喘患者的心理状态分析

目的分析我院96例哮喘患者的心理状态,探讨有效的护理对策。方法选择2011年10月～2012年6月于我院就诊的96例哮喘患者作为研究对象,分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评估,对患者进行放松训练并观察SCL-90、SAS、SDS评分变化情况,并以同期健康体检者90例作为对照。结果哮喘患者的SCL-90、SAS、SDS评分均明显高于健康者,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘患者发作期SCL-90、SAS、SDS评分均明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);对哮喘患者进行放松训练后,SCL-90、SAS、SDS评分均明显降低,与放松训练前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者存在一定的心理问题,并且与疾病严重程度密切相关,对患者进行放松训练可以明显改善哮喘患者的心理状态,提高患者患者的生活质量。     

浅析骨伤致残患者的心理护理

目的：观察心理干预对骨伤致残患者心理状态的影响。方法：以136例骨伤致残患者为研究对象，随机分为心理护理干预组和对照组，心理干预组除需常规护理外，给予心理干预，对照组仅给予常规治疗，采用症状自评量表（SCL-90），抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS），分别于入组时和4周末进行自评。结果：入组时SCL-90，SDS，SAS评分差异无显著性；4周末，SDS，SAS评分心理干预显著于对照组，SCL-90评分躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5项因子分别与对照组相比较，差异有极显著性，说明心理干预组得分明显小于对照组，心理干预可减轻患者负性心理。结论：对于骨伤致残患者，给予心理护理干预，能够改善其心理健康状况。     

体检人群中平和质与偏颇质的心理状况比较

目的:探究体检人群不同中医体质分型的心理状况差异。方法:将中日友好医院体检人群1843人,使用《中医体质量表》、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行自评,并剔除缺失数据,依据《中医体质量表》将人群分为平和质组与偏颇质组,探究2组SAS、SDS、SCL-90量表评分差异及其与心理状态严重程度的相关性。结果:偏颇质人群SCL-90总分及各因子、SAS、SDS评分均显著高于平和质人群(均P<0.01),偏颇质人群SAS、SDS、SCL-90评分等级显著高于平和质人群(均P<0.01)。结论 :偏颇质人群焦虑、抑郁及躯体症状程度较平和质人群明显增高。