Ebstein畸形的外科治疗

目的总结Ebstein畸形(Ebstein anomaly)的手术治疗经验,以提高临床疗效。方法 2005年5月至2010年9月济宁医学院附属医院手术治疗Ebstein畸形21例,其中男7例,女14例;年龄3～46(17±11)岁。心功能分级(NYHA)Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级4例;超声心动图提示:三尖瓣重度反流12例,中度反流4例,轻度反流5例;全组患者中1例行三尖瓣置换术,20例行三尖瓣成形术,采用Danielson法2例,Carpentier法18例,其中5例行一个半心室矫治术;同期矫治合并畸形。结果术后无死亡,术后发生低心排血量及室性心律失常各1例,经积极治疗痊愈;复查超声心动图提示:三尖瓣反流减轻。术后随访1个月～5年,7例三尖瓣反流消失;13例存在轻度三尖瓣反流;1例三尖瓣反流加重,心功能不全,于术后3年行三尖瓣置换术,术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病,采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好;对三尖瓣和右心室发育不良患者施行一个半心室矫治,有利于改善右心功能。     

中风病急性期综合治疗方案研究与评价--附522例临床研究报告

目的研究中风病急性期综合治疗方案的临床疗效。方法在前期研究基础上,开展了通治、辨治、针灸方案与西医治疗方案的多中心、随机对照研究,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并进行验证和评价,共观察522例中风病急性期患者。结果缺血性中风综合治疗方案临床疗效优于西医组;通治方案、辨治方案和针灸方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能都有不同程度的改善作用。结论以辨证论治为核心的综合治疗方案有其自身的优势与特点,对中风病具有积极的综合治疗作用,贴近临床实际,便于推广应用,各种评价量表在中风病不同时点具有不同的评价作用。     

无症状性脑梗死患者舌象特点探讨

脑梗死有有症状和无症状之分,而无症状性脑梗死发病率较前者高且多不引起患者重视,部分患者迟早会发生有症状性脑梗死并出现不同的临床表现。临床观察发现,无论有症状或无症状性脑梗死患者大多具有不同程度的舌象不对称特点,将其作为该病的重要体征之一可协助疾病诊断。因此,对中老年人或具有脑卒中危险因素者进行早期筛查时可结合舌象特点。     

乌灵菌发酵液抗辐射功能研究

目的 研究乌灵菌发酵液对小鼠抗辐射功能的影响。方法 通过迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）、脾淋巴细胞增殖转化试验、血清溶血素和凝集素水平检测、碳粒廓清试验观察乌灵菌发酵液对免疫功能的影响;通过检测辐射损伤小鼠外周血液学指标、骨髓有核细胞数、骨髓细胞微核率与血清及脏器中的脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量观察乌灵菌发酵液对氧化应激与造血功能的影响。结果 与正常组相比,乌灵菌发酵液3,0.6 g·kg^-1剂量组DTH反应明显增强（P<0.01）,脾淋巴细胞增殖转化功能、血清溶血素、碳粒廓清指数及胸腺系数显著提高（P<0.05或P<0.01）;与模型组相比,给药组骨髓有核细胞数与骨髓细胞微核率无明显差异,血清与心脏MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）,白细胞数量显著增加（P<0.01）,结论 乌灵菌发酵液可能通过增强机体免疫调节能力与造血功能来发挥抗辐射功效。     

不同pH值条件下蒙脱石散对配伍药物体外吸附作用的影响

目的研究在不同pH值人工胃液和人工肠液中蒙脱石散对常与其配伍药物诺氟沙星、氧氟沙星、萸连片、雷尼替丁、法莫替丁、阿昔洛韦、利巴韦林的体外吸附作用。方法取蒙脱石散分别加入到用不同pH人工胃液和人工肠液溶解的上述药物溶液中,用高效液相色谱法测定药物含量,计算吸附率。结果蒙脱石对萸连片中巴马汀、小檗碱的吸附率达95%以上;对诺氟沙星、氧氟沙星吸附率达80%左右;对阿昔洛韦、利巴韦林吸附率比较小,在10%以下;对法莫替丁和雷尼替丁的吸附率随着pH值的增加而降低。结论蒙脱石散对上述药物有不同的吸附作用,吸附率大的药物配伍应用时注意服药间隔时间。     

鱼皮胶原蛋白水解液中小分子寡肽的分子量分布测定

目的建立测定鱼皮胶原蛋白水解液中小分子寡肽相对分子量分布的方法。方法采用高效凝胶排阻色谱法用3根TSK-GEL G2000SWXL色谱柱（300 mm×7.8 mm,5μm）串联,室温;流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸溶液（15∶85）,流速0.6 mL.min-1,检测波长220 nm。结果在相对分子量149～2 490 Da内,寡肽相对分子量的对数与其保留时间具有良好的线性关系（r=0.995 6）;精密度和重复性RSD均〈0.1%。结论本方法简便准确,重复性好,可作为测定小分子寡肽分子量分布的方法。     

纳米二氧化钛对雄性小鼠生殖系统的影响

目的:研究纳米二氧化钛(TiO2)对雄性小鼠的在体作用,主要观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法:45只6周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,实验组隔日腹腔注射纳米TiO2(200mg/kg或500mg/kg),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次。停药1周后,测量心脏、肝、肾、脾、睾丸和附睾的脏器系数,血清生化指标、睾酮和雌二醇水平;显微镜下观察附睾精子数量、活率、畸形率和睾丸内精子计数;主要脏器作病理切片和HE染色,TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果:与对照组相比,给药200mg/kg纳米TiO2组上述指标均无明显改变(P>0.05);给药500mg/kg组小鼠的心、肝和肾质量系数显著降低(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)、尿素氮(BUN)均显著升高(P均<0.05);附睾精子数、精子活率以及睾丸内精子计数均显著降低,精子畸形率增高,睾丸生殖细胞凋亡明显增多(P均<0.05)。肝、肾、脾、睾丸和附睾的病理切片观察未见明显改变。结论:小剂量的纳米TiO2对雄性小鼠无明显影响,较大剂量的纳米TiO2对雄性小鼠肝、肾功能有轻度影响,对小鼠精子生成和精子功能有明显影响,并诱导睾丸生殖细胞凋亡。     

血液透析显性失血原因分析

临床资料 1．研究对象：我院2008年1～12月共行血液透析或血液透析滤过4382例次,其中1～6月1863例次,7～12月2519例次,对7～12月治疗的患者实施显性失血预防措施,对比显性失血情况。     

微核糖核酸在缺血性脑血管病中作用的研究进展

最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,我国脑血管病死亡的人数已跃居第一位,每年新发卒中200万人^[1],超过心血管病和癌症的新发病例。卒中可被分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中占85％左右,出血性卒中占15％左右。均具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点,     

婴幼儿法洛四联症矫治术后毛细血管渗透症的诊断与治疗

目的:探讨婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术后,毛细血管渗透症发病机制、诊断及处理。方法:我院2005年3月至2010年1月施行婴幼儿TOF矫治术161例,术后并发毛细血管渗透症6例,男性4例,女性2例,年龄9~36个月,平均(8±0.6)个月;体质量8.5~15.5kg,平均(8.2±2.10)kg。全组均及时给予提高胶体渗透压、应用血管活性药、腹膜透析、呼吸机辅助维持呼吸、循环稳定和组织灌注治疗。结果:治愈5例,死亡1例,死于肾、肺、心多脏器衰竭。结论:婴幼儿心脏术后毛细血管渗透症发病机制与补体致炎性介质释放,使毛细血管通透性增加有关,低心排出量综合征(低心排)、呼吸衰竭、急性肾衰竭、脑损害是致死主要原因,及时采用腹膜透析和免疫球蛋白可获得较好疗效。