他克莫司治疗难治性肾病综合征23例疗效分析

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手。对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用。他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1]。多应用     

新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌48例临床特点分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌的临床特征、诊治特点.方法 回顾性分析48例新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者的临床资料.结果 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者仍以男性居多,吸烟比例高;早期症状多样化且无特异性,早期诊断困难,预后差;少数民族患者中既往有肺结核史者肺癌发病率较高;43.75%合并慢性呼吸道疾病,以慢性阻塞性肺病、肺结核为主.纤维支气管镜检查是中央型肺癌主要确诊手段;病理类型以鳞状细胞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;ⅢA～Ⅳ期肺癌占72.92%,少数民族患者中占86.67%;中药+支持治疗+放弃治疗占75.00%,手术、化疗或放疗仅占25.00%.结论 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌确诊时大多为晚期,缺乏规范化、个体化的肿瘤治疗.少数民族肺癌发病率相对较低,由于生活习俗、生活环境、文化程度及宗教信仰、求医观点的不同,在临床和治疗上与一般人群有差别,加之经济相对落后,制约了早期肺癌患者的及时诊治及晚期患者的治疗.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎238例疗效观察

从 1990年以来 ,笔者采用西药强的松、环磷酰胺与中药专方结合辨证治疗狼疮性肾炎 2 38例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :2 38例随机分为两组 ,中西药组 148例 ,男 11例 ,女 137例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 31.5岁 ;病程 6月～ 6年。西药组 90例 ,男 10例 ,女 80例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 30 .5岁 ;病程 4月～ 7年 ,均符合 1982年美国风湿病学会修订的 SLE诊断标准 ,且有肾脏损害 (血尿、蛋白尿 )的活动性狼疮性肾炎。1.2　治疗方法。1中药 :白花蛇舌草 30 g、半枝莲 15 g、紫草 15 g、蜈蚣 2 g、乌梢蛇 9g、丹参 …     

安美汀引起精神障碍一例

患者男性 ,5 9岁 ,退休工人 ,有慢性支气管炎二十年余 ,无精神病史 ,入院诊断为慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿。入院时查体 :营养差 ,神志清楚 ,精神好 ,回答切题。神经系统检查正常。血常规 :WBC1 1 .8× 1 0 9/ L ,N78% ,PL T(血小板 ) 1 5 8× 1 0 9/ L ,肝功、肾功均正常。入院后给予安美汀 1 .2 g,静脉点滴 ,每 1 2小时一次 ,同时口服甘草片、安茶碱。一天后患者出现躁动 ,妄想等症。查血常规 :WBC2 .5×1 0 9/ L ,N80 % ,PL T73× 1 0 9/ L。停用安美汀 ,余药不变 ,三天后 ,患者上述症状减轻 ,一周后 ,症状安全消失 ,血…     

可变钠透析改善透析低血压的临床探讨

透析低血压是血液透析的重要并发症,发生率达20％～30％,低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命。其机制尚未完全阐明,其原因多与大量脱水所致有效循环血容量减少,肌酐、尿素氮等物质被迅速清除,血浆渗透压降低,血管再充盈不足,血管收缩性降低以及尿毒症患者水钠潴留所致的心功能受损有关。为探讨可变钠透析在改善透析低血压中的作用,我们对16例高危(高龄或糖尿病等)透析患者使用可变钠透析,取得了较满意的疗效。     

可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压

血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是最常见的并发症,发生率可达20%～30%[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效观察

常复发性肾病综合征是肾科医师感到棘手的问题之一 ,多年来笔者采用中西医结合的方法 ,大大提高了疗效 ,降低了复发 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将住院与门诊长期追踪的患者 96例 ,随机分为中西医结合组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ;年龄16～ 55岁 ,平均 (2 1± 2 .1)岁。西药组 51例 ,男 34例 ,女 17例 ;年龄 15～ 57岁 ,平均 (2 4± 1.2 )岁。两组均有不同程度的水肿 ,西药组 15例高血压 ,中西医组 17例高血压 ;西药组血尿 11例 ,中西医组 10例血尿。1.2　诊断依据 [1] :1大量蛋白尿 (≥ 3.5g/ 2 4 h) ;2低血清白蛋白 (<30 g/ …     

新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌48例临床特点分析

 【摘要】　目的　探讨新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌的临床特征、诊治特点。方法　回顾性分析48例新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者的临床资料。结果　新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者仍以男性居多,吸烟比例高;早期症状多样化且无特异性,早期诊断困难,预后差;少数民族患者中既往有肺结核史者肺癌发病率较高;43.75 %合并慢性呼吸道疾病,以慢性阻塞性肺病、肺结核为主。纤维支气管镜检查是中央型肺癌主要确诊手段;病理类型以鳞状细胞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;ⅢA～Ⅳ期肺癌占72.92 %,少数民族患者中占86.67 %;中药+支持治疗+放弃治疗占75.00 %,手术、化疗或放疗仅占25.00 %。结论　新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌确诊时大多为晚期,缺乏规范化、个体化的肿瘤治疗。少数民族肺癌发病率相对较低,由于生活习俗、生活环境、文化程度及宗教信仰、求医观点的不同,在临床和治疗上与一般人群有差别,加之经济相对落后,制约了早期肺癌患者的及时诊治及晚期患者的治疗。     

723例维吾尔族血液透析患者临床分析

目的：通过分析12年来,在我院及自治区人民医院行血液透析的维吾尔族终末期肾病患者的临床特点及其变化,为下一步的防治提供依据。方法：回顾分析1998年1月~2009年12月维吾尔族终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）血液透析患者的年龄、原发疾病、性别疾病构成、死亡原因及变化特征。结果：ESRD血液透析患者平均年龄（51.5±14.1）岁,男431例,女292例,男女之比为1.48∶1。原发疾病中最主要为慢性肾小球肾炎,其比例有逐年下降趋势,其次为糖尿病肾病、高血压肾病,近来糖尿病肾病呈明显上升趋势。ESRD血液透析持续超过1年的患者死亡102例。主要死亡原因为心血管事件,占51%;其次为脑血管意外,占17.6%。结论：本组患者男性多见,中老年为主;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,高血压肾损害、糖尿病肾病呈上升趋势;导致其死亡原因主要为心血管疾病、脑血管意外、感染等。     

新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌48例临床特点分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌的临床特征、诊治特点.方法 回顾性分析48例新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者的临床资料.结果 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者仍以男性居多,吸烟比例高;早期症状多样化且无特异性,早期诊断困难,预后差;少数民族患者中既往有肺结核史者肺癌发病率较高;43.75%合并慢性呼吸道疾病,以慢性阻塞性肺病、肺结核为主.纤维支气管镜检查是中央型肺癌主要确诊手段;病理类型以鳞状细胞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;ⅢA～Ⅳ期肺癌占72.92%,少数民族患者中占86.67%;中药+支持治疗+放弃治疗占75.00%,手术、化疗或放疗仅占25.00%.结论 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌确诊时大多为晚期,缺乏规范化、个体化的肿瘤治疗.少数民族肺癌发病率相对较低,由于生活习俗、生活环境、文化程度及宗教信仰、求医观点的不同,在临床和治疗上与一般人群有差别,加之经济相对落后,制约了早期肺癌患者的及时诊治及晚期患者的治疗.