改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效比较

目的比较分析改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法将我院2010年4月-2013年2月收治的90例小儿先天性巨结肠患者随机分为实验组和对照组,实验组实施改良Swenson术,对照组实施经肛门Soave术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后禁食时间及术后住院时间.结果实验组的术中出血量、手术时间、术后禁食时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论改良Swenson术对小儿先天性巨结肠患者的临床治疗效果要优于肛门Soave术.     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82%(18/22),略高于对照组患儿的75.00%(15/20)(P0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55%(1/22),略低于对照组患儿的15.00%(3/20)(P0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广。     

Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的对比研究

目的 探讨Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果与安全性。 方法 回顾性选取2014年10月-2017年8月收治的52例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各26例,其中对照组患儿均进行传统经腹会阴根治术,观察组患儿均予以Ⅰ期经肛门改良Soave术。比较2组患儿手术一般情况如手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间;比较2组患儿术后排便功能以及并发症情况;术后6个月对患儿进行随访以评价其生活质量和家长满意度。 结果 观察组患儿手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后排便功能以及并发症发生情况均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后6个月的生活质量和家长满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在治疗小儿先天性巨结肠的术式选择上,Ⅰ期经肛门改良Soave不仅较经腹会阴根治术临床效果更佳,患儿具有较好的术后恢复,生活质量也获得显著改善,家长满意度高,因此值得临床广泛推广与应用。      

经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的观察经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 160例先天性巨结肠患儿中,80例接受经肛门Soave改良术（治疗组）,80例患者接受传统开腹根治手术（对照组）。分别对两组的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症进行分析,对患儿的肛门功能以及生活质量进行随访和问卷调查并评分。结果治疗组手术时间、手术出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。160例患儿经随访6个月～5年,治疗组患儿的肛门功能优良率以及生活质量优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,且患儿排便控制功能和生活质量明显提高,值得临床推广使用。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

目的探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法对我院2006年6月—2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效。结果本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法。     

腹腔镜下经肛门改良Soave术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠效果观察

目的 探讨腹腔镜下经肛门改良直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术（Soave）Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 选择2019年1月—2020年12月利川市人民医院收治的HD患儿84例,随机分为2组各42例。对照组行开腹改良Soave术,观察组行腹腔镜下经肛门改良Soave术,比较2组临床指标、肛门功能[肛管高压区长度、肛管静息压（ARP）]、肠道菌群及并发症。结果 观察组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后大肠杆菌低于对照组,粪肠杆菌、乳酸杆菌、肛管高压区长度、ARP高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在HD患儿中采用腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量与术后并发症,改善肛门功能及肠道菌群。     

经肛门与经腹Soave先天性巨结肠根治术的比较

目的:比较分析经肛门与经腹Soave先天性巨结肠根治术的创伤大小和治疗效果。方法:将2005年12月-2010年10月本院收治的先天性巨结肠患儿并经手术治疗的35例患者随机分为A、B组,分别行经肛门或经腹传统Soave巨结肠根治术,比较两组的创伤大小和术后并发症发生率。结果:A组在术中出血量、术后禁食时间、平均住院日、术后小肠结肠炎和术后肠粘连发生率等方面明显优于B组,两组在手术时间、吻合口瘘与狭窄方面的比较无明显差异。结论:经肛门Soave先天性巨结肠根治术在手术创伤、美观和术后并发症等方面优于传统方法。     

肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的疗效对比

目的:对比肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法:纳入76例先天性巨结肠患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组(每组38例),对照组予以经脐腹腔镜结肠拖出术治疗,观察组予以肛门Soave改良术治疗,观察两组患儿的手术情况、治疗后肛门功能情况及排便情况。结果:观察组肛门功能总优良率(84.21%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且观察组自主排便率(76.32%)明显高于对照组(57.89%)(P<0.05),观察组便秘率(7.89%)和污粪率(15.79%)均明显低于对照组的便秘率(13.16%)和污粪率(28.95%)(P<0.05)。结论:肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠能明显改善患儿肛门功能,且手术时间、肠蠕动恢复时间及住院短,术中出血量少。     

不同手术方式治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效比较

目的观察不同手术方式治疗小儿先天性巨结肠的疗效比较。方法选取2017年3月至2019年3月在郑州大学附属儿童医院接受手术的68例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用Duhamel根治术进行手术;观察组采用Ⅰ期肛门改良Soave术进行手术。比较两组患儿手术时间、术中出血量、肠鸣音出现时间、肛门排气时间及住院时间的差异;观察两组患儿术后7 d内并发症总发生率及术后第7天排便情况的差异。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、肠鸣音出现时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后7 d内并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后第7天排便情况优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期肛门改良Soave术总体疗效优于Duhamel根治术,患儿术后各项功能恢复快,安全性更好,且无需术后附加手术,有利于改善患儿预后。     

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的 比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效.方法 选择2002年1月至2012年1月来我院住院治疗的54例先天性巨结肠患儿为研究对象,随机分为两组各27例,改良组予以经肛门改良Soave术,对照组予以经腹手术,比较两组术后并发症、排便功能及各项指标.结果 两组患者经治疗后均痊愈出院.改良组术后共出现2例并发症,占7.41％;对照组术后共出现8例并发症,占29.63％;经比较差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036).改良组的完全自主大便率明显高于对照组,污粪率明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).改良组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,经比较差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠较经腹手术具有术后并发症少、术后排便功能好、手术时间短、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广.     

腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

目的 探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料。根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组,再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组,比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症（包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠）方面的差异。结果与经肛Soaves术比,经肛Swenson组手术时间明显延长（P<0.05）。腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短（P<0.05）。与经肛各组比,腹腔镜各组手术时间均明显延长,出血量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应（P<0.05）,经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存...     

单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的临床研究

目的探讨单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠患儿的临床价值。方法选择我院86例先天性巨结肠患儿随机分为观察组(行腹腔镜辅助Soave术)与对照组(单纯经肛门Soave术)各43例。对比两组手术相关指标,检测肛门静息压,采用Wingspread评分评估患儿肛门功能,并记录术后并发症发生率。结果观察组总手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。观察组切除病变肠管长度、肛门操作时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后3、6个月肛门静息压高于对照组(P0.05)。两组术后3、6、12个月肛门功能评分优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于单纯经肛门Soave术,腹腔镜辅助Soave术术中出血少,肛门操作时间、术后住院时间均较短,对肛门功能损伤小,可降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠疗效观察

目的 研究腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠的效果。 方法 选择2009年1月—2016年1月入蚌埠医学院第一附属医院小儿外科诊断为先天性巨结肠长段型患儿共86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。其中对照组男30例,女13例,年龄3～15个月,平均(6.7±3.3)个月,体重5～13 kg,平均(7.8±2.6) kg;观察组男31例,女12例,年龄3.5～14.0个月,平均(6.3±3.5)个月,体重5.5～12.5 kg,平均(8.6±2.8) kg。对照组采用开腹改良Soave术,观察组应用腹腔镜下改良Soave术,对比观察2组患儿的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后住院时间、术后肛门功能及术后并发症。 结果 2组手术均顺利进行,无死亡并发症。2组切除肠管长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠蠕动恢复时间和禁食时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的肛门功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的早期和晚期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,手术方式是安全、有效的。      

腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠临床分析

目的：研究改良Soave术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选择该院2010年3月至2013年7月收治的68例先天性巨结肠新生儿,分为两组,试验组（34例）住院后经系统检查后行腹腔镜下改良Soave手术治疗,对照组（34例）给予传统手术治疗,观察术后疗效。结果术中出血量、手术时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS ）比较,试验组效果均优于对照组（P＜0．05）;术后住院时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间比较,试验组优于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠具有较好的临床效果。     

改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果

目的对比分析改良Soave根治术与改良Duhamel根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果。方法将118例该院收治的小儿先天性巨结肠症患儿随机均分为对照组和观察组,各59例。对照组给予改良Duhamel根治术治疗,观察组给予改良Soave 根治术治疗。观察并记录两组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间等手术情况,比较两组生活质量和肛门功能评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后住院时间均低于对照组（p =0.045、0.001、0.041 及0.006）;观察组患儿生活质量和肛门功能评分及优良率均高于对照组（p =0.010 和0.009）;观察组总体术后并发症发生率低于对照组（p =0.001）。结论改良Soave 根治术治疗小儿先天性巨结肠症的效果优于改良Duhamel根治术,术后并发症少,改善肛门功能,提升生活质量,值得临床推广。     

经肛门改良Soave根治巨结肠的临床研究

目的：探讨经肛门改良Soave巨结肠根治术的手术方法及手术效果的临床研究。方法：实验组：23例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行改良Soave巨结肠根治术。对照组：16例行De La Torre术式巨结肠根治术。结果：所有患儿无术中及术后死亡,对照组中6例近期出现小肠结肠炎,大便失禁1例,污粪1例,吻合口狭窄3例。实验组仅1例出现污粪,经扩肛后治愈。结论：经肛门改良Soave巨结肠根治术是一种安全高效、微创、并发症少的术式,值得临床推广应用。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析

目的 探讨经肛门改良 Soave术对先天性巨结肠( HD)患儿生活质量的影响. 方法 HD患儿36 例,均行经肛门改良 Soave术,观察手术时间、术中出血量、术后禁食时间、住院时间、术后并发症发生率及排便功能等. 结果 手术时间(140.6 ±15.4)min,术中出血量(22.7 ±5.2)ml,术后禁食时间(2.5 ±0.5)d,术后住院时间(8.3 ±1.8)d. 术后切口感染、肠炎等并发症发生率为16.7%(6/36). 随访6~36 个月,远期排便功能优良率达88.6%,无排便功能差和便秘病例.结论 先天性巨结肠经肛门改良Soave术损伤小,风险低,操作较容易掌握;术后排便功能障碍是影响生活质量主原因,严格掌握手术适应证、减少并发症、高排便功能是手术的关键.     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响。 方法通过便利抽样法将96例先天性巨结肠患儿均分为两组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜辅助下改良Soave根治术。比较两组手术相关指标、肠道菌群数量、肠道微生物定植抗力(B/E)、便控功能及术后并发症发生率。 结果观察组手术时间、术中失血量、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组术后双歧杆菌、粪肠球菌、B/E以及便控功能优良率均高于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率较对照组降低(P＜0.05)。 结论先天性巨结肠患儿接受腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗,可有效改善肠道菌群水平,术后便控功能良好,且术后并发症少,值得临床推荐。     

改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠13例观察

目的探讨改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠的疗效。方法对13例婴儿先天性巨结肠采用改良Soave术治疗。结果所有患儿术中顺利,手术平均时间为125min,出血量约50ml,术中切除结肠5—45cm,平均18cm,无手术死亡病例,术后随访6个月-1年,排便功能正常,无便秘复发,无污粪无肛门狭窄等并发症发生。结论该手术方法具有损伤小,术后恢复快、并发症少等优点。改良Soave术是一种安全有效的治疗婴儿先天性巨结肠的手术。     

腹腔镜辅助改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理

目的对小儿先天性巨结肠应用腹腔镜辅助改良Soave术进行治疗,对其围手术期的护理体会进行分析探讨。方法将本院收治的160例小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜辅助改良Soave术进行治疗,并在手术全程给予有针对性、精心的护理措施。结果160例患儿在腹腔镜辅助下顺利完成手术,160例患儿术后随访6~24个月,无并发症发生。结论腹腔镜辅助改良Soave术根治小儿先天性巨结肠能够取得较理想的治疗效果,在手术全程给予有针对性的精心护理可保证治疗效果,值得在临床推广应用。