不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼在老年肱骨骨折术后自控静脉镇痛中的应用效果

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在老年肱骨骨折术后患者自控静脉镇痛（patient–controlled intravenous analgesia,PCIA）中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月赣州市中医院收治的80例患者,根据治疗方法不同将其分为A、B、C、D组,每组各20例。A组患者给予右美托咪啶1μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗,B组患者给予右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗,C组患者给予右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗,D组患者给予舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗。比较4组患者的术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）情况、PCIA按压次数和药物用量、不良事件发生情况、镇静情况。结果 术后疼痛VAS结果显示,A、B、C组的术后疼痛VAS均低于D组,且B组疼痛VAS低于A、C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数分析显示,相比于D组,A、B、C组更少,且A、C组均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良事件发生率分析显示,相比于D组,A、B、C组的占比更低,相比于B组,A、C组占比更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。镇痛程度评估表（Richmond agitation–sedation scale,RASS）评分显示,相比于A组,B、C、D组RASS评分更低,且C组评分低于B、D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于接受手术治疗的老年肱骨骨折患者,给予右美托咪啶复合舒芬太尼干预可显著提高术后镇痛效果,减少PCIA按压次数,减少舒芬太尼用量及不良事件发生率,且中剂量右美托咪啶镇静和镇痛效果更优。该术后自控静脉镇痛方案疗效确切,可在临床中推广。     

不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果的比较

目的比较不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,探讨舒芬太尼用于PCIA的安全有效浓度。方法选取90例拟在腰麻-硬膜外联合麻醉下行妇科手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组30例。3组镇痛泵配方均为相应浓度舒芬太尼及地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液至100mL。A组舒芬太尼浓度为1.5μg/kg;B组舒芬太尼浓度为2μg/kg;C组舒芬太尼浓度为2.5μg/kg。3组镇痛泵均设置为维持剂量2mL/h,首次负荷剂量3mL,单次自控剂量0.5mL,锁定时间15min。观察3组术后24、48h的镇痛评分和不良反应发生率。结果A、B、C3组患者镇痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛效果最弱。A、B、C3组患者不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),C组不良反应发生率最高。结论浓度为2.0μg/kg的舒芬太尼用于PCIA镇痛效果确切,不良反应小,是舒芬太尼用于术后静脉镇痛的适宜浓度。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

布托啡诺与舒芬太尼于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛中的联合应用

[摘要] 目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例 ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者, 随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg/100ml;S组：舒芬太尼100μg /100ml;BS组：布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg /100ml。持续量2 ml/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10min。监测并记录术后 4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及不良反应发生情况。结果 三组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于 S和 BS组 (P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和 BS组 (P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);F组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。 [关键词] 布托啡诺 舒芬太尼 妇科腹腔镜 患者自控静脉镇痛     

布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅲ级开胸手术且接受PCIA治疗的患者随机分为3组,每组20例。B组：布托啡诺300μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;S组：舒芬太尼1.5μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;BS组：布托啡诺150μg/kg＋舒芬太尼0.75μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1。3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 m1/h,单次剂量2 ml/h,锁定时间15 min。观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛和镇静评分及不良反应发生情况。结果 BS、S组镇痛效果明显优于B组（均P〈0.05）;BS组术后追加哌替啶比例明显低于B组、S组（均P〈0.05）;BS组镇静评分大于B和S组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合用于PCIA,效果更确切,优于单独应用布托啡诺或舒芬太尼。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究

目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组。舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/250 ml。两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min。观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率。结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义。B组药物不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的研究

目的探讨剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛的最小安全有效浓度。方法将孕36周-40周剖宫产产妇300例分为A、B、C3组各100例,A组静脉自控镇痛（PCIA）采用1．0μg／mL舒芬太尼＋5mg格拉司琼,B组为1．5μg／mL舒芬太尼＋5mg格拉司琼;C组为2．0μg／mL舒芬太尼＋5nag格拉司琼。观察各组患者术后不同时段疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇痛药用量、自控镇痛（PCA）按压次数、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率。结果A组镇痛镇静效果较B、c2组差（P〈0．05）;B、C2组无明显差异（P〉0．05）。恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A与B组低于C组（P〈0．05）。结论1．5μg／mL舒芬太尼＋5mg格拉司琼应用于剖宫产术后PCIA的镇痛效果较好,不良反应发生率较低,为安全有效浓磨．     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组)。记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据。结果与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性。结论舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,其1.5ug/ml浓度则更佳。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ＋昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼100μg＋昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼150μg＋昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果：三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论：右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.     

小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果及不良反应.方法：选择80例全麻下行腹部手术后PCIA 48 h的老年患者,随机分为2组（每组40例）,其中A组：舒芬太尼1.5～2 μg/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组：在A组基础上加用纳洛酮0.1 μg·kg-1·h-1.记录术后PCIA治疗期间2、6、12、24、36、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果：B组镇静评分在术后各时间点均较A组降低（P〈0.05～P〈0.01）;B组恶心、呕吐发生率也均明显低于A组（P〈0.01）.结论：老年患者术后镇痛应用小剂量纳洛酮（0.1 μg·kg-1·h-1）可有效减少舒芬太尼PCIA的不良反应,同时增强舒芬太尼的镇痛效果.     

舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果的比较

目的观察等效能剂量的舒芬太尼和芬太尼用于部宫产术后镇痛效果比较。方法 60例剖宫产手术患者分为两组各30例,均采用自控静脉镇痛（PC IA）。舒芬太尼组：舒芬太尼2μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l;芬太尼组：芬太尼20μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100m l。均为2m/h恒速输注,单次追加0.5m l/次,锁定时间15m in。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点生命体征数值,对疼痛（VAS）评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果两组病人生命体征数值、VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,舒芬太尼组镇静评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼用于剖宫手术后镇痛均能获得满意效果,舒芬太尼副作用更小。     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

曲马多复合不同剂量舒芬太尼在小儿术后静脉镇痛中的作用

目的比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多在小儿术后静脉镇痛中的效果。方法选择有镇痛要求的患儿共75例,随机分为3组,A组：0.5μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼;B组：1.0μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼;C组：1.5μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,每组25例。手术结束后连接自控镇痛（PCA）泵,负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min,全程观察48 h。分别于术后2、4、8、12、24、48 h观察和记录患儿婴幼儿术后镇痛评分（CHIPPS）评分、Ramsay镇静评分、生命体征及不良反应。结果各组CHIPPS评分随术后镇痛时间的延长而下降,并且以A组的下降最明显,C组次之,B组最缓,其中在术后12-48 h这段时间内尤其明显（P〈0.05）。镇静满意度和不良反应发生率无统计学差异,但恶心、呕吐的发生率有着随舒芬太尼剂量的增加而有上升的趋势。结论曲马多复合不同剂量的舒芬太尼在小儿术后静脉镇痛中均可取得良好的镇痛效果和安全性,但在术后12-48 h,舒芬太尼的剂量应偏少,以降低不良反应的发生率。     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenous analgesia,PCIA）的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺0.15 mg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg;BS组（布托啡诺0.075 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg）。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组（P〈0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。     

不同剂量舒芬太尼应用于下腹部手术患者术后自控静脉镇痛的比较研究

目的研究不同剂量舒芬太尼用于下腹部手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的量效关系和安全性。方法 60例下腹部全麻术后患者随机分为舒芬太尼3个剂量组（A1/A2/A3）和芬太尼组,共4组,各15例。分别使用3个剂量舒芬太尼或芬太尼进行PCIA。记录术后0 h、4 h、8 h、12 h、20 h、24 h、48 h的疼痛、镇静评分、PCIA次数、并发症及患者满意度等。结果 A3组用药剂量和镇痛评分与其余各组有统计学差异（P〈0.05）,上述各时间点VSA及PHS评分4组相似（P〉0.05）。A3组不良反应比例高于其余各组。术后生命体征、心率、呼吸频率4组基本无明显的差异。结论适宜剂量的舒芬太尼用于下腹部手术患者术后PCIA,镇痛安全有效,并且镇静效果优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比

目的：比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法：随机分组,采用视觉模拟评分法（VAS）对用药效果进行评价。结果：两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）,相互比较有显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低。结论：舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛。     

舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)中的可行性。方法90例择期腹腔镜全子宫切除术患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分3组各30例,A组:芬太尼20μg/kg;B组:舒芬太尼2μg/kg;C组:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼60μg/kg,所用药物用生理盐水稀释至100ml。观察患者术后4、8、12、24和48h的VAS评分、恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组患者均有良好的镇痛效果,但A组PCA次数多于B、C组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼均能减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,但舒芬太尼镇痛效果更佳;联合格拉司琼能有效减少腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的发生率。