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1.
目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者共150例ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为三组,A组为氟比洛芬酯和罗哌卡因联合用药组(n=50例),B组为罗哌卡因组(n=50例),C组为对照组(n=50例)。A组患者麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯50mg,在腹壁打孔前用0.375%罗哌卡因行皮肤切口浸润麻醉.各3ml,手术结束前于腹腔内喷洒0.375%罗哌卡因30ml。B组仅用罗哌卡因局部浸润和腹腔内局麻药喷洒,方法同A组。C组不用额外镇痛方法。用视觉模拟评分法(VAS)观察术后1、4、8、12、24h的切口痛(皮肤感觉痛)、内脏痛(如主诉有大小便欲望,胃痛等),并记录各组术后需要使用镇痛药(哌替啶)的时间、人数和使用的次数。结果A组在术后l、4、8、12h点2个部位疼痛VAS评分均显著低于C组(P〈0.05);A组和B组比较,只在术后4h和8h时切口VAS评分低于B组(P〈0.05);B组和C组比较,在术后1、4、8h时,2处VAS评分均显著低于c组(P〈0.05)。A组和B组初次使用哌替啶时间、人数和使用次数均显著低于C组,A组的使用人数和次数显著低于B组(P〈0.05)。术后未观察到与镇痛相关的术后出血、局麻药中毒等副作用。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛有很好的效果。  相似文献   
2.
目的 探讨小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞对分娩镇痛效果的影响.方法 60例单胎头位自然分娩的初产妇,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬脊膜外腔阻滞联合镇痛组(CESA)和硬脊膜外腔阻滞镇痛组(EA组),各30例.CESA组应用0.075%布比卡因1.5 mg蛛网膜下腔注射后硬脊膜外腔置管,试验剂量为1%利多卡因5 mL,观察5min无全脊髓麻醉现象,接患者自控镇痛(PCA)泵.EA组试验剂量后5、10 min各注射5 mL PCA预充液,接PCA镇痛泵.比较两组产妇5、15、30、60 min宫缩期的视觉模拟(VAS)评分、下肢运动情况、第1产程活跃期时间、不良反应和新生儿Apgar评分等.结果 CESA组的5、15、30 min宫缩期的VAS评分分别为(3.10±2.83)、(2.23±1.52)、(2.23±1.36)分,均显著低于EA组的(9.07±0.74)、(6.33±1.52)、(3.34±0.94)分(P值均<0.01);两组间60 min宫缩期的VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05).两组间下肢Bromage评分、新生儿Apgar评分、产妇的不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 与硬脊膜外腔阻滞镇痛相比,小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外阻滞用于分娩镇痛具有镇痛起效快,效果确切,下肢运动、产程不受影响的优点,使产妇感到更为舒适.  相似文献   
3.
4.
1500例镇痛分娩的临床分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 对1500例镇痛分娩临床病例进行回顾和分析,探讨镇痛分娩对母婴的安全性。 方法 1111例产妇行自控硬膜外镇痛分娩,264例产妇行间断硬膜外镇痛分娩,82例产妇行腰 硬联 合镇痛分娩,43例产妇50%氧化亚氮吸入镇痛。观察镇痛分娩产妇的心率、血压、脉搏、脉搏血氧饱 和度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程、分娩方式及不良反应。分析新生儿脐静脉血气。观察产妇镇 痛前后呼吸频率及呼气末二氧化碳分压的变化。对100例镇痛分娩后的产妇进行认知调查。结果 镇痛分娩的产妇剖宫产率为11.7%,产钳率9.5%;镇痛分娩产妇的新生儿脐静脉血气pH(7.328± 0.064),高于对照组pH(7.263±0.073)(P<0.01)。50例产妇镇痛前后的心率、血压、呼吸频率及 呼气末二氧化碳分压的变化有显著性差异(P<0.01);100例镇痛分娩后的认知调查:99%产妇镇痛 效果满意,100%产妇认为镇痛分娩很有必要。结论 镇痛分娩对母婴是安全有益的。  相似文献   
5.
罗比卡因腰-硬联合阻滞镇痛分娩对呼吸循环的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
孕妇临产后宫缩进入活跃期,随着宫缩的增强,相当一部分产妇对疼痛难以忍受,要求给予快捷、有效且安全的镇痛方法。我院对50例足月临产妇用罗比卡因腰-硬联合阻滞行镇痛分娩并对镇痛前后呼吸循环系统的改变进行观察。 资料与方法 一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级主动要求镇痛分娩,无椎管内阻滞禁忌证,拟自然分娩足月产妇50例,年龄22~33(27.96±2.76)岁,体重 54~77(66.52±6.02)kg,妊娠38~41(40.00±1.11)周。  相似文献   
6.
高频通气在小儿气管异物取出术中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
高频通气在小儿气管异物取出术中的应用余大松(马鞍山市人民医院麻醉科243000)自1985~1991年以来,我院应用高频通气施行小儿气管异物取出术28例,现将临床结果和体会介绍如下。1资料和方法本文28例,男16例,女12例。年龄11个月~4岁。急症...  相似文献   
7.
To evaluate the effectiveness of comprehensive psychological intervention for reducing the preoperative stress response in sterility women. Forty sterility women were equally divided into intervention group and control group. Heart rate(HR), blood pressure(BP), Zung anxiety grade and depression grade scores(SAS, SDS) were recorded; serum concentrations of glucose (GLU), cortieosteroid (Cor), adrenocorticotropic hormone(ACTH) and angiotensin (A Ⅱ) were measure in both groups at admission and before operation. These parameters before surgery were significant higher than those at admission for control group(P<0.05); but there were no significant differences for intervention group (P>0.05). The results indicate that comprehensive psychological intervention can reduce the preoperative stress response of sterility patients.  相似文献   
8.
罗比卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,对中枢神经及心血管毒性发生率低[1,2 ] 。我们将罗比卡因用于腰麻下行剖宫产术进行观察 ,比较罗比卡因与布比卡因于腰麻下行剖宫产术对心血管的影响。资料与方法一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级 6 0例行剖宫产术患者随机分成罗比卡因组 (GroupR)、布比卡因组 (GroupB) ,每组 30例。两组均无严重内科和产科并发症。麻醉方法 麻醉前建立静脉通道 ,并在 30分钟内输入复方乳酸钠 30 0~ 5 0 0ml。两组均取L3~ 4间隙 ,用笔尖式脊麻 硬膜外联合穿刺针 (上海埃斯埃医械塑料制品有限公司生产 )穿刺…  相似文献   
9.
旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用万宗明,余大松腹腔镜胆囊切除术(LC)对呼吸循环的影响十分突出。本文利用旁流通气监测法(sidestreamspirometry以下简称SSS),及时了解患者气腹过程通气机械性能的变化,实时显示顺应环、阻力环的改...  相似文献   
10.
近年来,我院外科收治的病人中5例有病态窦房结综合征(简称“病窦”),其中男2例,女3例,年龄49~70岁,ASAⅡ~Ⅲ级。病程4年以上者1例,术前检查发现4例,均有心率缓慢,伴心悸2例,高血压1例,诊断均经心电图和食道心房调搏证实。除窦性心动过缓(<50bpm)、阿托品激发试验阳性外,兼有窦房阻滞Ⅱ°1例,慢-快综合征1例。起搏后间隙为静息值的125%以上者4例,1例接近此值。行食道下段癌根治2例,乳癌根治2例,胆囊切除1例。术前均肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。4例  相似文献   
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