妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的：探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。     

CT诊断原发性肾上腺淋巴瘤伴脾、胰侵犯1例

病例女,54岁,无意中发现左上腹包块1个月于2009年3月入院。查体：血压190/150mmHg,腹软,无压痛,无反跳痛,左上腹可及异常包块,界限不清,位置较深,质硬、光滑,移动度不明显。生化检查：肾上腺素201p/ml,去甲肾上腺素865.3pg/ml。腹部彩超示：脾脏形态失常,脾脏内侧可见实质不均匀肿块,与胰腺、肾上腺分界不清,CDFI其内血流信号缺乏。诊断：左上腹占位性病变。     

脐尿管黏液腺癌1例

患者女,50岁,排尿后不适2个月,尿液呈淡粉色,口服抗感染药物后缓解,症状间断出现,并伴排尿后异常稀薄分泌物.查体:右下腹可触及实性肿物,质韧,活动度可,大小约4.00 cm×3.00 cm.免疫组化:P53(90%+)、Ki-67(60%+)、CEA(NS).超声示膀胱前上壁可见一实质性低回声肿物,内部回声不均匀,向膀胱外突出(图1).CDFI示内部可见点状血流信号,呈动脉频谱.病理诊断:脐尿管黏液腺癌侵及膀胱壁肌层,分期为ⅢA.     

恶性肿瘤患儿应用化疗药物外渗的预防及护理措施

目的:探讨血液系统实体肿瘤患儿化疗药物外渗的预防与护理措施,帮助患者顺利完成化疗,提高缓解率,延长生存期。方法:回顾性分析100例血液系统实体肿瘤患儿在化疗期间防止药液外渗的护理经验。结果:99例预后好,未出现静脉炎、组织坏死等并发症,1例出现静脉炎(为阿霉素外渗后造成),但经过治疗护理1周内缓解,局部留下黑色条索状花纹。结论:化疗期间护理人员正确细致的观察与护理可以预防或减少药物外渗所致的不良反应,减少并发症,提高治疗效果。     

头孢甲肟药用心得

目的 头孢甲肟为第三代半合成的头孢菌素类广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.体外实验表明,本品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用.目的:讨论头孢甲肟药用心得.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 本品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的感染症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关的,并有潜在严重并发症的常见疾病,已引起广泛重视。目前 OSAS 的临床诊断和治疗已取得了很大进展。本文简述 OSAS 患者住院期间护理的几个关键问题:(1)夜间睡眠时应加强对患者的心肺监护;(2)注意患者的日常生活问题,包括给患者以平衡低热量饮食、行为指导、夜间睡眠的正确体位及预防呼吸道感染。(3)治疗上应注意合理氧疗、镇静剂及麻醉药物对睡眠的影响及气管切开患者的护理。     

TTS联合药物治疗小儿腹泻的疗效观察和护理

目的比较经皮给药(trandermal therapeutic system,TTS)与药物联合治疗小儿腹泻的疗效。方法将160例患儿按性别、年龄随机分为对照组和观察组,两组患儿给予常规心理护理、抗生素、对症治疗。观察组在原有护理模式的基础上增加经皮给药疗法。结果观察组有效率、护理满意度高于对照组。结论经皮给药与药物联合治疗小儿腹泻病的疗效优于单纯药物治疗,护士为患儿提供个性化全程护理,是提高疗效、促进痊愈的基础。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的价值

目的:评价CT在诊断维生素K缺乏致颅内出血中的价值。方法:回顾性分析36例有完整临床及影像资料的维生素K缺乏致颅内出血病例的临床CT表现。结果:蛛网膜下腔为最常见出血部位,其次为硬膜下、脑实质及脑室,脑室内出血可伴有梗阻性脑积水。脑缺氧缺血性病变为本病常见改变,可表现为一侧大脑半球梗死。结论:CT能快速准确显示出血部位、出血量并能显示脑缺氧缺血性病变、脑水肿、脑梗死等并发症,对临床早期诊断及判断预后有重要意义,可作为本病的首选检查。     

B超诊断胆囊颈癌并胆囊结石一例

患者女,因右上腹无痛性包块2个月来诊。检查:右上腹可触及一隆起物约7×8cm,皮肤颜色正常,无压痛、无波动、不易移动,质中等,表面光滑,深触肿物可引起腰背痛。辅助检查尿三胆、肝功,黄疸指数,血常规均正常。初诊:胆结石,胆囊炎。 B超所见,胆囊94×49×50mm,胆囊颈部可见实质性中强回声团块,边缘不规整,并延伸出多个软组织物漂动,似珊瑚状,约27×26×18mm,胆囊内可见略呈圆形的强回声团块     

CT诊断胰腺假性囊肿并消化道内瘘致消化道出血2例

病例1:男,64岁,鲜血便1h.查体:心率90次/分,血压100 mmHg/70 mmHg,贫血貌,腹部平软,无压痛及反跳痛.血淀粉酶291 U/L,尿淀粉酶450 U/L.结肠镜于约横结肠近结肠脾曲处见大量血凝块堵塞肠腔.CT:胰腺萎缩,胰管扩张,胰头可见钙化灶,胰腺体尾部见7 cm×8 cm类圆形低密度影,CT值36 HU,局部与结肠脾曲相延续,增强后可见对比剂溢入其内(图1).行急诊剖腹探查术,术中见胰尾部囊实混合性肿物约10 cm×8 cm×7 cm,侵及脾门及部分横结肠,肿物腔内与结肠脾曲相通,并可见脾动脉宽约0.2 cm的破裂孔.